外周血白细胞端粒长度和线粒体基因拷贝数对急性心肌梗死的诊断预测价值以及相关机制的探讨

目的 探究外周血白细胞端粒长度(LTL)和线粒体基因拷贝数(mtDNA?CN)对急性心肌梗死(AMI)的预测价值,并从端粒酶逆转录酶(TERT)和线粒体氧化损伤的角度探讨其相关机制.方法 选取AMI患者80例,并选同期行冠脉造影检查且结果显示冠脉大致正常者80例作为对照.收集研究对象的临床资料和空腹全血,以qPCR法检测外周血LTL、TERT mRNA、mtDNA?CN和线粒体氧化损伤程度,采用Spearman相关分析评估上述指标间的相关性.采用多因素Logistic回归分析LTL和mtDNA?CN与AMI发生风险的关系,以受试者工作曲线(ROC)评价LTL和mtDNA?CN对AMI诊断的预测价值.结果 AMI组患者外周血LTL、TERT mRNA表达水平和mtDNA?CN均显著低于对照组,线粒体氧化损伤水平显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).在AMI组和对照组中,LTL分别与TERT mRNA的表达水平和mtDNA?CN呈显著正相关,与线粒体氧化损伤水平呈显著负相关(均P<0.05).在AMI组中,mtDNA?CN与线粒体氧化损伤水平呈显著负相关(P=0.03),但在对照组中两者相关性无统计学意义(P=0.20).Logistic回归分析结果表明,长LTL和高mtDNA?CN是AMI的保护因素;ROC曲线分析结果表明,LTL、mtDNA?CN以及两者联合预测AMI的曲线下面积(AUC)分别为0.748、0.704、0.767.结论 外周血LTL和mtDNA?CN对AMI具有一定的预测诊断价值.AMI患者外周血LTL的缩短可能与TERT mRNA表达的降低有关,外周血白细胞线粒体氧化损伤水平的升高可能是mtDNA?CN降低和LTL缩短的重要原因.     

补体C3与代谢综合征关联的研究进展

代谢综合征是人体代谢紊乱的病理状态,它以胰岛素抵抗(IR)为典型特征。代谢综合征与体内慢性炎症密切相关,其中关于补体C3的研究在近年来逐渐增多。C3及其裂解产物可能通过多种途径,直接或间接地参与到IR和代谢综合征的发生、发展过程中;与此同时,C3也与肥胖关系密切。关于C3的研究为代谢类疾病的防治提供又一个新的靶点,也为今后的临床工作提供了有力的证据支持。     

天津市乳母及其子代碘营养状况的调查分析

目的调查天津乳母在产后24周内碘营养状况及其对子代碘营养状况的影响。方法测定纯母乳喂养的438名乳母在产后1周内、4周、12周和24周的母乳碘含量(BMIC)、随机尿碘浓度(UIC)和婴儿随机尿碘浓度(UIC)。结果在不同采样时间下,BMIC的组间差异有统计学意义(P0.001),其水平在产后24周较低,中位数M(P25~P75)为123.5μg/L(83.1~177.6μg/L)。乳母UIC在产后4周水平较低,为87μg/L(52~159μg/L)。婴儿UIC在产后12周水平较低,为191μg/L(130~302μg/L)。此外,BMIC与乳母UIC(r=0.238,P0.001),BMIC与婴儿UIC(r=0.257,P0.001),乳母UIC与婴儿UIC(r=0.148,P0.001)之间为正相关。产后4、12和24周,婴儿尿碘水平在BMIC分组下差异具有统计学意义(P0.05)。结论在本调查中乳母BMIC水平在产后24周内逐渐降低,但仍处于乳碘充足状态;乳母BMIC水平可影响纯母乳喂养的子代的碘营养状况。     

甲苯二异氰酸酯亚慢性吸入染毒对大鼠肝脏的影响

将40只健康3周龄SPF级Sprague-Dawley雄性大鼠随机分为4组(对照组及染毒低、中、高剂量组),每组10只。大鼠以笼养方式放入HOPE-MED 8050A型动式染毒柜内,各剂量组分别以3.06、12.25、49.00 mg/m3剂量的甲苯二异氰酸酯(TDI)吸入染毒,对照组予新鲜空气处理,6 h/d,5 d/周,连续染毒13周。末次染毒后进行肝功能及氧化损伤指标的测定。在常规和超微显微镜下观察肝组织结构变化。与对照组相比,各剂量组大鼠血清生化酶中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和γ-谷氨酰基转移酶(GGT)均有不同程度的升高,碱性磷酸酶(ALP)有所降低,差异均有统计学意义(P0.05);各剂量组大鼠肝组织丙二醛(MDA)含量升高,还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)含量均降低,差异有统计学意义(P 0.05)。与对照组相比,TDI染毒大鼠肝组织出现肿胀、坏死、部分组织溶解等病理变化;肝细胞呈现核皱缩、线粒体空泡等凋亡形态学特征。提示亚慢性吸入染毒TDI可诱导大鼠肝组织氧化损伤和细胞凋亡。     

叶酸、维生素B_(12)及同型半胱氨酸与阿尔茨海默病的相关性研究

目的研究阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)和外周血中叶酸、维生素B_(12)以及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)之间的关系,为开展叶酸等膳食维生素防治AD提供依据。方法于2012年11月至2017年11月选取来自天津脑系科专科医院认知障碍门诊的231例AD患者作为研究对象,选取天津市塘沽区某社区医院认知正常的230例老年人作为正常参照人群。收集基本信息,采集空腹静脉血测定血中叶酸、维生素B_(12)以及Hcy浓度。采用SPSS 17.0软件进行t检验、χ~2检验和多因素非条件logistic回归分析。结果 AD患者血中的叶酸、维生素B_(12)和Hcy浓度中位数(P_(25)~P_(75))分别为11.00 nmol/L(P_(25)~P_(75):7.16~16.10 nmol/L)、292.17 pmol/L(P_(25)~P_(75):202.82~406.53 pmol/L)和15.56μmol/L(P_(25)~P_(75):11.10~20.64μmol/L),叶酸和维生素B_(12)浓度均低于正常人群[14.74 nmol/L(P_(25)~P_(75):10.19~20.67 nmol/L)和381.81 pmol/L(P_(25)~P_(75):275.04~519.60 pmol/L)],Hcy浓度高于正常人群[11.75μmol/L(P_(25)~P_(75):8.66~15.63μmol/L)],差异均有统计学意义(P0.01)。AD患者血清叶酸过低、维生素B_(12)过低及Hcy过高的比例(分别为73.16%、8.66%和54.11%)均高于正常人群(分别为54.78%、3.91%和28.70%),差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,调整混杂因素后,正常叶酸水平(OR=0.586)和正常维生素B_(12)水平(OR=0.079)者患AD的风险较低;高Hcy者患AD风险较高(OR=2.405),均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论叶酸、维生素B_(12)过低以及Hcy过高均与AD发病相关,针对老年人开展食品叶酸、维生素B_(12)强化可以在一定程度上防治或延缓AD的发生发展。     

天津市冠心病住院患者膳食结构及与疾病严重程度的相关分析

目的了解天津市冠心病患者的膳食结构及营养摄入情况,分析其与疾病严重程度的相关性,对患者的饮食及生活行为进行合理指导。方法于2017年6-9月选取天津市胸科医院心内科收治入院且确诊为冠心病的患者304例作为研究对象,其中男性152例,女性152例。采取问卷调查的形式,询问调查对象的一般特征与各种食物的摄入情况并进行体格和实验室检查。采用SPSS 19.0软件进行t检验、χ~2检验和Spearman秩相关分析。结果冠心病患者膳食结构中粮谷类、蔬菜和油脂类的摄入量接近或符合膳食宝塔推荐摄入量;水果类、鱼虾类、奶类和豆类的摄入未达到膳食宝塔的推荐量;畜禽肉类、蛋类和食盐的摄入超过推荐量。每标准人日摄入能量为1 910 kcal,占能量需要量的84.9%。蛋白质与碳水化合物的摄入量偏高。钾、钙、锌、镁、硒、锰、硫胺素、核黄素和抗坏血酸摄入不足。有一部分患者的三大营养物质供能比例过高或过低。冠心病的严重程度与性别、吸烟、血脂异常、超敏C反应蛋白和空腹血糖的相关性具有统计学意义(rs分别为-0.152,0.152,0.119,0.215和0.117,P0.05,P0.01)。结论冠心病患者的膳食结构及营养素不平衡现象依然存在,应针对男性、吸烟人群、血脂异常和血糖异常人群进行重点预防,倡导均衡的饮食模式,远离不良的生活方式。     

女性绝经前后内脏脂肪面积与代谢综合征及其组分的关系研究

目的探讨女性绝经前和绝经后内脏脂肪面积(VFA)与代谢综合征(MS)及其组分的关系,并确定VFA诊断绝经前后女性MS高危人群的最佳切点值,为探讨VFA能否作为一种新兴指标判别MS高危人群提供科学依据。方法选取2015年12月至2016年4月在天津市和平区健康教育指导中心体检的20~70岁女性848名作为研究对象,其中绝经前女性613人(72.3%),绝经后女性235人(27.7%)。采用国际糖尿病联盟标准诊断MS,采用生物电阻抗法检测VFA,并进行体格检查和生化指标测定。采用SPSS 19.0进行t检验、Mann-Whitney检验和χ~2检验,用Spearman相关分析女性绝经前和绝经后VFA与MS组分的关系,用受试者工作特征曲线确定VFA诊断绝经前和绝经后女性MS组分的最佳切点值。结果绝经后女性VFA、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)及血压均高于绝经前女性;绝经前及绝经后女性VFA与腰围、FPG、TG、收缩压和舒张压均呈正相关(绝经前rs分别为0.813、0.259、0.424、0.281和0.260,绝经后rs分别为0.864、0.268、0.370、0.239和0.200),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(绝经前rs=-0.275,绝经后rs=-0.273),均有统计学意义(P0.05,P0.01)。与正常组相比,绝经前和绝经后女性内脏型肥胖组的高血糖、高甘油三酯血症及低HDL-C的患病率均较高。VFA判别绝经后女性高甘油三酯血症的曲线下面积(0.700)高于体质指数(0.631),差异有统计学意义(P0.05);未发现VFA判别绝经前后女性MS及其组分的曲线下面积高于传统肥胖测量指标。结论绝经前后女性VFA增加会增加MS及其组分的患病风险。与传统肥胖测量指标比较,VFA判别绝经后女性高甘油三酯血症的能力高于体质指数。     

天津市医疗机构卫生应急能力因子分析法评价

目的评价天津市医疗机构卫生应急能力,揭示医疗机构各项应急能力的内在联系,为有效推动天津市卫生应急能力建设工作提供参考依据。方法于2015年10月—2016年2月采用普查方法对天津市89家二级及以上医疗机构相关工作人员进行问卷调查,并采用因子分析法进行建模,评价天津市医疗机构卫生应急能力。结果天津市医疗机构120院前急救、发热门诊情况、肠道门诊情况、传染病救治能力、医疗机构血液管理、实验室检验能力、卫生应急保障和储备、医院感染控制能力、疾病监测报告能力、卫生应急培训情况、公众宣传和媒体沟通管理11个卫生应急能力指标得分分别为(0.73±0.81)、(4.64±4.48)、(4.74±4.26)、(0.35±0.48)、(2.04±1.20)、(3.11±1.90)、(3.17±1.79)、(10.70±1.72)、(1.52±0.53)、(7.48±3.44)、(1.22±1.19)分;因子分析结果显示,11个卫生应急能力指标可归为基础准备因子(5个指标)、临床治疗因子(3个指标)、应急意识因子(3个指标)3个因子,累计方差贡献率为61.910%;综合评价模型为综合能力得分=0.668×基础准备因子得分+0.172×临床治疗因子得分+0.159×应急意识因子得分;基础准备因子的权重最大(0.668),其次依次为临床治疗因子(0.172)和应急意识因子(0.159);天津市89家二级及以上医疗机构中,卫生应急能力较强的22家(24.72%),卫生应急能力处于中等水平的45家(50.56%),卫生应急能力较弱的22家(24.72%)。结论基础准备因子在天津市医疗机构卫生应急能力中占有重要地位;天津市卫生应急能力处于中等水平的医疗机构较多。     

饮水高碘对雄性子代大鼠学习记忆能力及海马神经细胞自噬的影响

目的探讨高碘染毒对雄性子代大鼠学习记忆及海马神经细胞自噬的影响。方法将24只SPF级雌性SD孕鼠随机分为4组,分别为对照(自来水)组及500、2 500、5 000μg/L碘酸钾染毒组,每组6只。自妊娠至仔鼠出生后第21天,孕鼠经自由饮水方式进行染毒。断乳后,将雄性仔鼠继续按与母鼠相同的染毒处理,直至第六个月末。采用Morris水迷宫实验观察雄性仔鼠学习记忆能力,Western Blot法检测雄性仔鼠海马神经细胞自噬相关蛋白的表达。结果在定位航行实验中,与对照组比较,各碘酸钾染毒组大鼠到达平台的潜伏期均延长,仅5 000μg/L碘酸钾染毒组大鼠到达平台的总路径较长,差异均有统计学意义(P0.05);而各组大鼠的游泳速率无明显改变。且随着碘酸钾染毒浓度的升高,仔鼠到达平台潜伏期、总路径均呈延长趋势。在空间探索实验中,与对照组比较,各碘酸钾染毒组大鼠水迷宫空间探索时间比例均下降,2 500、5 000μg/L碘酸钾染毒组路径比例均下降,差异有统计学意义(P0.05);且随着碘酸钾染毒浓度的升高,仔鼠水迷宫空间探索时间、路径比例均呈下降趋势。与对照组比较,2 500、5 000μg/L碘酸钾染毒组雄性仔鼠海马神经细胞LC3-Ⅱ、Beclin1和p62蛋白的表达水平均较高,差异有统计学意义(P0.05);且随着碘酸钾染毒浓度的升高,雄性仔鼠海马神经细胞LC3-Ⅱ、Beclin1的表达水平均呈上升趋势。结论高碘可损伤雄性子代大鼠的学习记忆能力,并且引起雄性子代大鼠海马神经细胞自噬的改变。