辽西地区医疗机构卫生应急能力评价

目的评价辽宁省辽西地区(锦州、盘锦、葫芦岛市)医疗救治体系在公共卫生体系建设中的卫生应急能力建设及医疗机构对突发公共卫生事件应急能力。方法于2017年5月—2018年3月采用普查方法对辽西地区79家二级及以上医疗机构相关工作人员进行问卷调查,评价辽西地区医疗机构卫生应急能力。结果辽西地区医疗机构突发公共事件的医疗救治、传染病防治、医疗机构血液管理、实验室检测、卫生应急保障和储备、医院感染控制、疾病监测报告、卫生应急培训和善后评估能力9个卫生应急能力指标得分分别为(4.56±4.16)、(0.42±0.52)、(2.22±1.28)、(3.23±1.91)、(3.24±1.79)、(10.62±1.75)、(1.61±0.55)、(7.33±3.48)、(1.25±1.20)分;辽西地区79家二级及以上医疗机构中,19家卫生应急能力较强占24.05%, 42家卫生应急能力处于中等水平,占53.17%,18家卫生应急能力较弱,占22.79%。结论辽宁省辽西地区医疗卫生应急能力初步形成,医疗机构卫生应急能力处于中等水平的医疗机构较多,还应继续加强应急能力建设。     

医疗机构应对突发公共卫生事件能力评估策略研究

目的探索医疗机构应对突发公共卫生事件能力的评估策略。方法运用扎根理论方法,构建综合评估指标体系。设计医疗机构应急能力现状调查问卷,运用所得数据,采用因子分析法建立医疗机构应急能力综合评价模 型。结果构建包含11个一级指标、30个二级指标的医疗机构应急能力综合评估体系并设计调查问卷。对天津市89家二级及以上医疗机构进行普查,问卷回收率与有效率均为100％,通过因子分析最终将11个评估指标精化为4个 公因子,分别为基础准备因子、临床治疗因子、应急意识因子、院前急救因子。结论形成了一种评估策略,经验证,该评估策略具有较好的区分度,可判断医院的应急能力与实际能力是否相符,并为评估医疗机构应急能力提 供参考。     

上海市二级及以上医院应对新型冠状病毒肺炎的卫生应急核心能力调查

目的调查上海市二级及以上医院的卫生应急核心能力,为进一步推进卫生应急核心能力建设、提升卫生应急工作水平提供科学依据。方法对41家三级医院、35家二级医院的卫生应急组织体系、卫生应急准备和应对新型冠状病毒肺炎(以下简称"新冠肺炎")的能力进行问卷调查。结果所有的医院均设置了突发公共卫生事件应急处置领导机构,有97.4%(74家)的医院设置或指定了卫生应急管理部门,分别配备了专职和兼职卫生应急人员64人和1 109人。参与调查的医院中,分别有85.5%(65家)、98.7%(75家)、92.1%(70家)、88.2%(67家)、69.7%(53家)、69.7%(53家)的医院设置了预防保健科、医院感染控制科、发热门诊、感染性疾病诊疗科、重症医学科、公共卫生医师(以下简称"公卫医师")岗位,86.8%(66家)的医院具备新型冠状病毒核酸检测能力。所有的医院均制定了卫生应急预案,开展过应急培训和演练,储备了医用防护物品,共组建73支综合性应急医疗救援队伍。结论上海市二级及以上医院的卫生应急核心能力较为完备,但在应急专职人员配置、公共卫生相关岗位人员配备、救治经验、新型冠状病毒核酸检测人员和场地、卫生应急医疗救治资源统筹方面有待提升。     

成都市县级疾控机构卫生应急工作规范化现状调查

目的评估成都市县级疾控机构卫生应急工作规范化程度,为今后卫生应急工作规范化建设提供依据。方法采用自行设计问卷,机构自填调研问卷与现场评估相结合的方式,从组织管理、应急准备、监测与风险评估、应急响应、技术指导等方面对全市20个县级疾控机构开展评估。各机构和指标得分率按照优异(得分率85%及以上)、良好(得分率70%～84%)、一般(得分率60%～69%)、较差(60%以下)进行分类评估。运用Spearman相关分析各指标之间相关关系。结果本次评估发现,县级疾控机构平均得分72.06分。技术指导(97.50%)评估为"优异",监测与风险评估(83.58%)、应急响应(73.13%)、应急管理机构(71.88%)评估为"良好",应急准备(67.84%)评估为"一般"。评估结果一般及以下的二级指标主要集中在应急机构职责(65.00%)、应急专项经费(40.00%)、应急管理制度(40.83%)、应急作业中心(0.00%)、应急队伍管理(68.25%)、培训与演练(55.63%)、风险沟通(68.50%)和总结评估(44.33%)。应急准备得分与应急管理机构得分(r=0.523,P=0.015)、监测风险评估得分(r=0.786,P0.01)和应急响应得分(r=0.437,P=0.047)均呈正相关。结论今后县级疾控机构应重点加强经费保障、制度建设、培训演练、风险沟通及总结评估等卫生应急工作。建议相关部门加强投入和督导,全面推进疾控机构卫生应急规范化建设,提高机构应急响应能力。     

海南省无烟医疗卫生机构控烟效果暗访评价

目的了解海南省无烟医疗机构的控烟干预效果,为进一步制定控烟相关政策提供依据。方法2018年7月,对海南省医疗机构采用随机抽样的方法,抽取3个卫生行政机构[1个卫生健康委员会(原卫生和计划生育委员会)、1个疾控中心和1个卫生监督所]及4个医疗卫生机构(1个市县级人民医院、1个市县级中医院/保健院、2个基层医疗卫生机构),共抽取160所医疗机构,对其进行实地暗访,通过拍照、录像、打分等方式进行现场评估。结果 160家医疗卫生机构平均得分为(79.68±15.63)分。其中,社区卫生服务中心/乡镇卫生院得分最高(86.13±14.79)分,市(县)属医院得分最低(67.35±16.51)分。卫生行政机构和公卫机构暗访调查的6个三级指标中,禁烟广告/销售(98.62%)和工作人员劝阻吸烟(95.63%)指标得分率较高;医疗机构得分率较高的2个指标是工作人员劝阻吸烟(98.90%)和室外吸烟区(90.10%)。全省无烟医疗机构控烟三级指标总体合格率为63.28%(810/1280),各类医疗机构之间控烟宣传材料、院内广告销售、戒烟门诊设置、室外吸烟区设置和室内吸烟调查合格率比较,差异均有统计学意义(P0.05),各自总合格率分别为39.37%、91.88%、68.13%、67.50%和41.25%。结论海南省医疗机构控烟工作仍须加强,特别是市(县)属医院,应通过多种途径进行控烟宣传,以提高控烟水平。     

内蒙古某盟市综合类医疗机构卫生应急能力评估研究

目的评估内蒙古某盟市二级及以上综合类医疗机构卫生应急能力，揭示问题并提出建议。方法运用文献检索、专家咨询/访谈、小组讨论、Delphi法、线性加权法等确定符合当地实情的评估指标体系，构建综合类医疗机构卫生应急评估模型。结果全盟市14家综合类医疗机构卫生应急能力强的有10家，中等的有4家。结论全盟市二级及以上综合类医疗机构卫生应急能力建设总体水平较好，但也存在一些不足。相关政府部门与医疗机构应根据自身工作特点或实际情况持续改进，从而不断提升卫生应急能力水平     

虹口区二级及以上医疗机构突发公共卫生事件应急能力现状

目的了解上海市虹口区二级及以上综合性医疗机构突发公共卫生事件应对能力现状,为医疗救治体系的卫生应急能力建设提供科学依据。方法采用调查问卷的方法,分析上海市虹口区二级以上医疗机构卫生应急管理的基本情况、突发公共卫生事件监测预警能力、医疗机构医疗现场救援和医疗救治能力、卫生应急经费和物资保障以及培训演练情况5个方面。结果虹口区二级及以上医疗机构突发公共卫生应对能力大幅提高,但在卫生应急能力建设仍存在不足,在今后的工作中应加大医疗机构卫生应急救援和救治能力,加强卫生应急培训和演练,进一步提高辖区医疗机构卫生应急能力建设。结论上海市虹口区二级以上医疗机构突发公共卫生应急体系初步形成,在现有工作基础上继续增加应急专项资金的投入,加强应急能力建设。     

湖北省二级及以上医疗机构卫生应急准备能力及其地区差异性评价

目的探讨湖北省各级医疗机构卫生应急准备能力现状及其变化、地区差异性。方法采用普查的方法,由湖北省卫生健康委发文,以湖北省、市(州)、县设立感染科的二级以上综合医疗机构共计178家为研究对象,对2014—2016年间组织机构建设、队伍与人员构成、一案三制建设、演练与培训、应急保障等现状与存在问题进行问卷调查。结果各片区医院数量与级别和当地经济发展密切相关。95%以上的医院成立了卫生应急领导小组,设置了卫生应急领导小组办公室。部分片区对"一案三制"的制定和修订显滞后。物资储备、演练、培训次数、天数和参与人数均呈逐年递增的趋势。媒体沟通意识普遍有所提升但是能规范开展公众宣传和媒体沟通以及培训的医院比例仍较低。结论湖北省医疗机构应急系统应急组织机构建设、队伍人员、物资储备等已有显著提升,但发展不平衡,三级医院优于二级医院,应急资金投入、部门信息共享、培训、公众宣传与媒体沟通等方面仍亟待提升。     

安徽省县区级卫生应急能力因子分析模型综合评价

目的了解安徽省县区级卫生应急能力。方法采用国家卫生和计划生育委员会统一设计的《卫生应急能力评估调查问卷及评估标准》,对安徽省62县和42区级的卫生计生行政、疾病预防控制、卫生监督、医疗等承担卫生应急的主要医疗卫生部门进行问卷调查并评分,将原始数据经过标准化处理,采用因子分析方法,以县(区)级为单位,计算出其得分值,建立综合评价模型,综合评价分析各地的卫生应急能力。结果安徽省县区级卫生应急能力综合评价模型为C=0.698C1+0.179C2+0.123C3,式中:C为综合能力总分,C1为卫生应急准备能力得分,C2为识别善后能力得分,C3为应急处置能力得分。县级在应急准备能力、识别善后能力和综合能力得分均高于区级,差异有统计学意义。结论因子分析模型对县区级卫生应急能力综合评价方法科学,可行性好,可以为卫生应急能力综合评价管理提供参考。     

中国卫生行政部门应急能力评估分析

目的了解中国卫生行政部门卫生应急能力现状,发现卫生应急能力存在的不足,为合理配置卫生应急资源,明确卫生应急能力建设工作的重点提供科学依据。方法采用普查的方法,基于2014年国家卫生计生委回收的全国卫生应急能力评估数据,对中国31个省级、342个市级、2 995个县级卫生行政部门进行问卷调查;卫生应急能力评估指标体系包含8个一级指标(体系建设、应急队伍、装备储备、培训演练、宣教科研、监测预警、应急处置、善后评估)、24个二级指标和81个三级指标;据此设计调查问卷并制定赋分标准,应急能力评估满分为900分,将原始分转换成百分制进行描述比较;采用K-均值聚类分析法将得分划分为高、中、低3类。结果实际回收有效填报数据省级30个,市级307个,县级2 584个;全国省、市、县三级卫生行政部门的应急能力评估总分均值分别为82.7、77.9、75.8分;省级卫生行政部门东、中、西部得分分别为83.7、79.6、83.9分;市级卫生行政部门东、中、西部得分分别为83.3、76.7、74.8分;县级卫生行政部门东、中、西部得分分别为78.7、75.0、73.8分。结论全国卫生行政部门应急能力在区域和行政级别上存在差异,基层能力亟需加强;总体应急能力中的善后评估、培训演练、宣教科研能力有待提高。     

区级卫生应急核心能力评估指标体系研究

目的:探索适用于上海市区级实际的卫生应急核心能力评估指标体系及评估方法。方法:采用问卷调查、专家访谈、德尔菲(Delphi)专家咨询法,全面了解区级卫生应急能力建设现状,按照突发公共卫生事件发生前、中、后的准备及应对要求,探讨并构建卫生应急核心能力评估指标体系。结果:区级卫生应急核心能力评估指标体系包括9个一级指标(组织指挥、工作规范、应急队伍、装备储备、培训演练、监测预警、宣传教育、实验室能力及应急处置)及32个二级指标,并对每个指标赋以权重系数。结论:通过"理论准备—指标初选—体系框架确定—评估体系构建",最终建立了比较完整、合理的区级卫生应急核心能力评估指标体系;通过对黄浦区卫生应急核心能力的实例分析,在实践中检验及完善评估指标体系,具有较强的可操作性及实际应用价值。     

某三甲医院医务人员传染病突发应急能力影响因素研究

目的 对某三甲医院医务人员传染病突发应急能力现状进行调查并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法在2020年8-10月对982名医务人员进行问卷调查，主要内容包括一般资料和传染病突发应急能力等。采用logistic回归分析和结构方程模型(structural equation model, SEM)分析其影响因素。结果 医务人员传染病突发应急能力得分为(164.89±19.87)分。回归分析结果表明，影响医务人员传染病突发应急能力的主要因素是应急演练、应急培训、应急经历、职称、应急预案、性别、专业类别、工作年限、学历和年龄。SEM模型显示应急意识因子对医务人员传染病突发应急能力的总效应最大(0.67),其次为应急成长因子(0.54)和应急条件因子(0.38)。结论 该院医务人员传染病突发应急能力处于中等水平，建议加强应急演练和培训，完善应急预案，同时优化年龄结构，提升学历与职称，以进一步提高其应急能力。     

天津市医疗机构丙肝病例诊断及报告质量现况调查

目的 了解天津市医疗机构丙肝病例诊断与报告现状, 为提高丙肝疫情监测能力和医疗机构传染病报告管理水平提供科学依据。方法 以天津市二级及以上所有具有抗-HCV检测能力的79家医疗机构为研究对象,每家机构按30%的比例随机抽取抗-HCV检测阳性的住院病例共1 232例,通过查阅医疗机构门诊日志、病案室登记及实验室检测等方式对丙肝报告情况进行调查。结果 天津市被调查医疗机构仅27.85%的医院具有HCV RNA检测能力,抗-HCV阳性报告率为36.28%,HCV-RNA阳性报告率为62.13%,三级医院指标阳性报告率明显高于二级医院;丙肝误诊率为4.30%,临床诊断病例漏诊率为70.90%,三级医院误诊率及漏诊率均明显低于二级医院;报告病例诊断分类正确率为66.67%,急慢性分类正确率为99.50%,三级医院的报告病例诊断分类率和急慢性分类正确率均高于二级医院。结论 目前天津市医疗机构丙肝病例诊断和报告质量较低,医疗机构需提高丙肝病例报告质量,为政府丙肝防治卫生政策的制定提供科学依据。     

网络推演开展突发中毒事件应急桌面演练效果

目的探讨应用网络推演系统开展突发中毒事件卫生应急处置的桌面演练的可行性,了解广东省突发中毒事件卫生应急处置能力。方法模拟某起饮用水化学品污染中毒事件的处置过程,设计应急报告、应急响应、应急处置、突发应变4个环节8道题目,由来自广东省地级市的10支参赛队伍采用中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所研制的网络推演系统进行作答,专家评委通过该系统评分。结果 10支参赛队伍均可在较短时间内熟悉、适应网络推演系统进行桌面演练。10支参赛队伍应急报告、应急响应、应急处置、突发应变4个环节得分分别为(14.9±2.3)、(6.0±2.2)、(20.7±4.1)和(13.2±3.5)分,得分率分别为(74.5±11.5)%、(50.4±18.7)%、(43.5±8.5)%和(66.2±17.5)%。应急报告环节得分率分别高于应急响应和应急处置环节(P0.05),突发应变环节得分率高于应急处置环节(P0.05)。10支参赛队伍桌面演练总分为(55.0±8.0)分,考核成绩整体偏低。结论网络推演系统可用于突发中毒事件卫生应急处置的桌面演练。广东省突发中毒事件卫生应急处置能力存在薄弱环节,应加强应急响应和应急处置的能力。     

口腔护士突发公共卫生事件应急能力现状及培训对策

目的 调查口腔护士突发公共卫生事件应急能力现状,制订口腔护士突发公共卫生事件应急培训对策。方法 2020年2月,采用便利抽样法抽取15个省市73所口腔医疗机构的1649名口腔护士作为调查对象,采用“口腔护士突发公共卫生事件应急能力及自我胜任能力调查表”进行调查。结果 口腔护士突发公共卫生事件应急能力总分(119.01±20.32)分,条目均分(3.72±0.64)分,其中应急救援态度得分最高、应急知识次之、应急救援行为最低。口腔护士对自身应急能力较为自信,与应急能力呈正相关。结论 口腔护士突发公共卫生事件应急能力处于中等水平,从培训对象分类别、培训内容分层次、培训途径线上线下结合、发挥学会带动作用4个方面提出培训对策,全面精准地提高口腔护士应对突发公共卫生事件的能力。     

福建省核辐射卫生应急能力状况调查

目的掌握福建省核辐射卫生应急能力状况,供应急决策参考。方法 2016年对全省各级卫生计生行政、放射卫生防护及医疗机构共49家开展应急资源、应急准备等调查。结果共调查49家单位,其中卫生计生行政机构11家、放射卫生防护机构19家、医疗机构19家。49家机构均有应急办/专科负责应急救援和医疗救治,36家组建了应急救援队伍,31家制定了应急预案,12家建立了工作协调机制;省及核电站所在地市开展了5次核辐射应急卫生演练。省级机构在机制建设、核辐射卫生应急仪器设备及应急准备方面等有一定的基础和应对能力;地市级及县级机构的卫生应急检测、应急药品的储备方面仍有较大差距。结论福建省各地市政府,特别是核电站所在地政府,应加大核辐射卫生应急工作经费投入,进一步完善工作机制和协调联动机制,加强应急检测设备及药品储备。     

中国西部县级医疗机构卫生工作人员职业认同情况

目的了解我国西部县级医疗机构卫生工作人员职业认同情况及影响因素。方法 2015年1—5月,采用整群随机抽样方法,对中国西部5个省15所县级人民医院的445名卫生工作人员进行问卷调查,运用因子分析和多元线性回归进行分析。结果调查对象总体职业认同(3.54±0.16)分,其中工作价值观(3.60±0.14)分,职业态度(3.40±0.09)分,社会支持度(3.35±0.09)分,患者认可度(3.71±0.06)分;因子分析结果显示,特征值0.8的因子共有4个,方差累积贡献率为75.23%,工作价值观对职业认同的方差贡献率最大(52.35%),提取的4个公因子分别命名为工作价值观、职业态度、社会支持度、患者认可度;职业认同的综合指数模型为:Y=工作价值观×0.52+职业态度×0.10+社会支持度×0.07+患者认可度×0.06;多元线性回归显示,卫生工作人员总体职业认同的影响因素为性别、学历、月收入、编制,回归方程:Y=-1.825+0.348×性别+0.249×学历+0.235×月收入+0.375×编制。结论西部县级医疗机构卫生工作人员职业认同水平相对偏低,并且学历水平较低,有编制的卫生工作人员职业认同水平相对较高;多方面共同努力提升西部县级医疗机构卫生工作人员整体职业认同水平。     

基层医疗机构卫生人员突发公共卫生事件应急知识和能力调查

[目的]了解基层医疗机构卫生人员突发公共卫生事件应急知识和能力。[方法]对2017年参加文登区卫生应急技能竞赛人员进行问卷调查,对相关数据进行分析。[结果]基层医疗机构卫生人员学历和职称普遍偏低,大学本科学历和中级职称均低于50%。传染病防控人员、突发中毒事件处置人员和紧急医学救援人员在各自专业方面,存在应急知识了解不够、处置水平低的问题,三类人员各自理论知识得分及格率分别为87.2%、61.5%、79.5%,及格率差异有统计学意义(P<0.01);技能操作方面得分及格率分别为82.1%、53.8%、79.5%,及格率差异有统计学意义(P<0.01)。应对突发中毒事件的知识和能力明显不足。[结论]应建立基层医疗机构应急保障机制,加强队伍建设和应急物资装备,加强对各类突发事件的培训与演练,特别是要提高突发中毒类事件的知识水平和能力,确保应急工作顺利开展。     

河南省卫生应急预案评价分析

目的对河南省卫生应急预案编制、修订和管理进行评价。方法2019年11月,收集河南省18个省辖市和4个直管县中东呼吸综合征应急预案,建立评价指标体系,组织专家打分评定,采用描述流行病方法进行分析。结果总分平均为65.19,标化后的预案完整性、质量、编制过程、管理四个一级指标平均得分分别为62.41、77.99、47.93和51.29,方差分析显示差异有统计学意义(F=80.763,P<0.001)。每项一级指标中二级指标得分之间的差异均有统计学意义(P<0.001)。13个(59.09%)地区分数超过全省平均分,17个(77.27%)地区分数超过60分。不同地区各一级指标分数及总分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论河南省各地区卫生应急预案编制能力参差不齐,亟待提高,需重视预案的编制过程及培训、演练、评估工作。     

贵州省市县两级疾控机构应急人员卫生应急能力自我认知调查及影响因素分析

目的 对贵州省市县两级疾控机构应急人员开展卫生应急能力自我认知调查，并分析其主要影响因素，为提升疾控机构卫生应急能力提供决策参考。方法 采用多阶段整群抽样方法抽取全省9家市（州）级、36家县（区）级疾病预防控制中心584名应急人员开展匿名问卷调查，被调查者根据自身实际情况进行个人应急能力自评，对调查数据采用单因素方差分析和多元线性回归分析识别主要影响因素。结果 市县两级疾控应急人员个人应急能力总得分为（63.88±13.01）分、均分（3.19±0.65）分，属应急能力中等水平；4个维度中现场处置能力维度得分（3.42±0.75）最高、专业知识储备能力维度得分（2.98±0.64）最低；回归分析结果显示，近1年参加过突发公共卫生事件现场处理（β’=0.128）、从事应急工作年限越长（β’=0.124）、性别为男性（β’=0.119）、近1年参加过应急演练（β’=0.116）、专业背景为医学（β’=0.104）的应急人员，其应急能力自评得分较高（P<0.05）。结论 学历、职称与专业构成是贵州市县两级疾控应急队伍建设的重点，现场应急处置实践与反复演练是提升能力的有益途径，当前应强化...