血清miR-27与老年2型糖尿病下肢血管病变及25（OH）D3水平的关系

目的分析血清miR-27与老年2型糖尿病下肢血管病变及25(OH)D3水平的关系。方法选取2017年10月-2019年5月河北省沧州市人民医院内分泌科确诊老年2型糖尿病患者86例为T2DM组,并以有无下肢血管病变分为下肢血管病变(LLPAD)亚组44例和非下肢血管病变(Non-LLPAD)亚组42例;选择同期医院门诊健康体检者76例为对照组,测定比较各组血清miR-27 mRNA表达及TC、TG、HDL-C、LDL-C、HbA1c、FPG、25(OH)D3、hs-CRP、Fib水平。结果 T2DM组miR-27 mRNA、TC、TG、LDL-C、Fib、HbA1c、hs-CRP、FPG水平高于对照组,25(OH)D3、HDL-C水平低于对照组(t=13.371、13.036、25.364、19.698、29.326、38.489、95.524、66.547,66.241、8.698,P均=0.000);LLPAD亚组miR-27 mRNA、TC、TG、LDL-C、Fib、HbA1c、hs-CRP、FPG水平高于Non-LLPAD亚组,25(OH) D3、HDL-C水平低于Non-LLPAD亚组(t=5.275、13.541、26.541、8.965、20.146、14.548、14.369、23.654、7.711、9.491,P均=0.000);miR-27 mRNA与25(OH)D3、HDL-C呈负相关(r=-0.486、-0.483,P=0.039、0.039),与TC、TG、LDL-C、Fib、HbA1c、hs-CRP、FPG呈正相关(r=0.651、0.572、0.494、0.747、0.438、0.523、0.591,P均<0.05);高水平的miR-27 mRNA、TC及低水平的25(OH)D3均为老年2型糖尿病合并下肢血管病变发生的危险因素(OR=2.43.7、4.268、13.625,P<0.05);miR-27 mRNA、25(OH)D3两者的AUC相近,均小于TC;miR-27 mRNA、25(OH)D3诊断老年2型糖尿病下肢血管病变的敏感度、特异度相近(P>0.05),均小于TC(P<0.05)。结论老年2型糖尿病下肢血管病变患者血清miR-27 mRNA水平升高,与25(OH)D3呈负相关;miR-27、25(OH)D3诊断2型糖尿病下肢血管病变具有较高的敏感度、特异度,可作为判定2型糖尿病下肢血管病变的生物学标志物。     

Myrian图像后处理技术在老年早期肺癌诊断与治疗中的应用价值

目的:探讨Myrian图像后处理技术在老年早期肺癌临床诊断与治疗中的应用价值。方法:选取2016年11月至2019年5月沧州市人民医院胸外科收治的70例高度怀疑早期肺癌的肺结节病患者作为研究对象。所有患者均接受胸部螺旋CT检查,并经组织病理学检查或手术证实结节性质,并通过Myrian后处理软件的虚拟手术切除技术进行早期肺癌的虚拟切除,研究Myrian图像后处理技术在老年早期肺癌临床诊断与治疗中的应用价值。结果:70例疑似早期肺癌的肺结节病患者共94处结节灶,经病理学证实为早期肺癌恶性结节56处,良性结节38处。CT扫描显示所有肺结节直径均小于3cm,Myrian后处理技术对早期肺癌的敏感性为91.07%,特异性为84.21%;基于Myrian图像后处理技术获取的虚拟切除手术相应指标(病灶体积、手术用时、剥离健康肺组织体积、康复时间)与实际切除手术指标比较无显著差异(P>0.05),根据虚拟手术切面行病灶切除首次切缘阴性率为94.64%(53/56)。结论:基于常规螺旋CT影像数据的Myrian图像后处理技术可显著提升老年早期肺癌的临床诊断能力,能够立体、直观、清晰显示肿瘤组织的形态、周围累及与气管、血管的空间关系,并通过虚拟切除术实现肺癌术前精确评估,对提升早期肺癌手术治疗安全性以及术中操作效率具有重要意义。     

凋亡抑制因子Livin和Survivin在大肠癌组织中的表达及预后判断价值

目的分析凋亡抑制因子Livin和Survivin在大肠癌组织中的表达及其判断预后的价值。方法选取我院2003年1月～12月手术切除并经病理证实、资料完整的61例大肠癌、17例癌旁组织及32例良性肿瘤标本的存档蜡块,应用免疫组化Elivision法检测Livin和Survivin的基因表达,分析两者与大肠癌患者生存率的关系。结果 Livin和Survivin在大肠癌组织中的阳性率明显高于癌旁组织和良性肿瘤(P<0.01,P<0.05);在复发或转移的大肠癌病例标本中Livin阳性表达率高于无复发或转移者(P<0.05)。Livin和Survivin在大肠癌组织中的表达不具有相关性(P>0.05)。Livin阳性者5年生存率低于Livin阴性者(P<0.05);Survivin阳性者5年生存率低于Survivin阴性者(P<0.05)。大肠癌患者生存率与Livin和Survivin的阳性表达呈负相关(P<0.05)。结论 Livin和Survivin均高表达于大肠癌组织中,可能对大肠癌的发生、发展有促进作用,有望作为肿瘤标记物用于判断大肠癌的预后;Livin与患者术后的复发、转移及预后关系更为密切。     

体外培养羊骨髓间充质干细胞增殖及表型特征

目的：关于鼠、兔等小动物骨髓间充质干细胞的研究较多，而对大动物骨髓间充质干细胞研究较少。实验拟了解体外培养的羊骨髓间充质干细胞的生物学特性，以便于组织工程研究使用。 方法：实验于2006-01/2007-01在天津市天津医院完成。①实验材料：天津医院动物实验中心提供的健康中国山羊，10月龄，实验过程中对动物处置符合动物伦理学标准。②实验方法：抽取羊骨髓5 mL，梯度离心制备单个有核细胞，并接种于无菌的50 mL塑料培养瓶中，培养体系为含体积分数为0.10 FBS的DMEM。利用多孔培养板对培养的骨髓间充质干细胞进行细胞生长曲线测定。选用抗CD44单克隆抗体，应用免疫组化学方法对培养的骨髓间充质干细胞进行表型鉴定。 结果：①培养的骨髓间充质干细胞黏附贴壁、呈纺锤状，并有多个突起。②一般细胞接种密度下的骨髓间充质干细胞，三代细胞生长周期基本一致，均为接种培养后前二三天，生长较缓慢，为生长迟滞期。3 d后细胞生长加速，有一快速增长过程，达到对数生长期，于七八天时，细胞数达最高值，为生长平台期，其后生长速度减缓。③免疫细胞化学染色后显示所培养细胞的细胞膜抗原CD44有阳性表达。 结论：培养的骨髓间充质干细胞具有较强的遗传稳定性和增殖能力，培养的细胞不是骨髓造血干/祖细胞，而是一群均一的间充质干细胞，具有独特的增殖和表型特征。     

低场MRI诊断腰背部浅筋膜炎的临床应用价值

目的对腰背部浅筋膜炎进行定义并探讨其低场MRI表现。方法选腰腿痛病史患者54例,男38例,女16例。使用0·35T低场MR机,采用SET1wI、FSET2wI及STIR序列行腰部扫描。结果54例患者腰背部浅筋膜层中均可见到条、片状长T1、长T2信号影,STIR序列呈明显高信号影。结论MR诊断腰背部浅筋膜炎敏感性及特异性高,可避免误诊和漏诊。     

脑星形胶质细胞瘤CPE的表达及其与病人预后的关系

目的 探讨脑星形胶质细胞瘤羧肽酶E（CPE）的表达及其病人预后的关系。方法 选取2011年3月至2012年3月手术切除并经术后病理证实的脑星形胶质细胞瘤86例,免疫组织化学染色检测组织CPE表达水平,根据染色强度分为高表达和低表达。随访截止2022年3月,记录总生存时间（OS）。结果 86例中,毛细胞型（WHO分级Ⅰ级）20例,弥漫型（WHO分Ⅱ级）22例,间变型（WHO分Ⅲ级）26例。WHO分级Ⅲ级星形细胞瘤CPE高表达率[65.00%（13/20）]明显高于WHO分级Ⅰ级[45.45%（10/22）]、Ⅱ级[34.62%（9/26）]星形细胞瘤（P<0.05）。多因素Cox回归分析显示,CPE低表达是星形胶质细胞瘤患存预后不良的独立影响因素（HR=3.000;95% CI 1.274~4.462;P<0.001）。生存曲线分析显示CPE低表达组中位OS[12个月（9~38个月）]明显低于高表达组[18个月（14~44）;P<0.05]。结论 随WHO分级升高,星形胶质细胞瘤CPE表达水平逐渐降低,CPE低表达与脑星形胶质细胞瘤不良生存预后有关。     

螺旋CT扫描在肋软骨骨折诊断中的价值

目的探讨螺旋CT在肋软骨骨折诊断中的应用价值.方法20例患者,男17例,女3例,年龄23～58岁,均有胸部外伤病史及临床症状,对比分析其常规X线胸片和胸部螺旋CT资料.结果胸部螺旋CT发现20例肋软骨骨折,X线平片均为阴性.CT表现特征包括肋软骨钙化中断伴断端明显错位(15例)和肋软骨条状略高密度影不连续伴断端明显错位(5例).结论螺旋CT扫描对肋软骨骨折的诊断有重要价值.     

呼出气一氧化氮在中央型气道疾病气管镜治疗前后的变化

目的 探讨中央型气道疾病患者气管镜治疗前后呼出气一氧化氮(FeNO)变化及意义。方法 选取2019年7月至2019年8月于应急总医院明确诊断的中央型气道疾病且需行气管镜治疗患者48例,其中良性中央型气道病变患者18例,恶性中央型气道病变患者30例,每例患者均于气管镜治疗前及治疗24h后行FeNO 检查。结果 良、恶性中央型气道病变患者FeNO水平差异无统计学意义;中央型气道病变位置不同,所测量FeNO 水平差异无统计学意义;良、恶性病变患者气管镜治疗后FeNO 均较治疗前明显下降(t 值分别为2. 701、2 .895,P值均<0 05)。结论 将FeNO 应用于中央型气道疾病气管镜治疗前后气道炎症研究有一定的提示意义。     

老年脑梗塞急性期血浆t—PA PAI—1VWF活性早晚变化研究

本文目的是研究人血浆中三种物质的活性水平及早晚变化规律在两组间的差异,并探讨其与脑梗塞发病间的关系。     

酒精中毒与急性胰腺炎的相关性分析

目的分析酒精中毒与急性胰腺炎(AP)的相关性。方法收集2004年4月—2009年10月收治的213例AP病例,其中78例为酒精相关性胰腺炎(观察组),135例为胆源性、高脂血症、暴饮暴食等其他病因引起的非酒精相关性胰腺炎(对照组),对2组进行回顾性对比分析。结果观察组中男性构成比明显高于对照组(P<0.01),急性重症胰腺炎(SAP)的发生率及病死率均高于对照组(P<0.01)。观察组的APACHEⅡ评分、血糖、C反应蛋白(CRP)及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、肝功能不全、心功能不全、肾功能衰竭、胰性脑病的发生率明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论酒精相关性胰腺炎以男性为主,其更易发展为重症胰腺炎,并发症多,病死率高,早期诊断、及时进入ICU采取综合救治是抢救成功的关键。