骨碎补总黄酮对胶原诱导性关节炎大鼠关节骨破坏影响的实验研究

目的:通过建立胶原诱导性关节炎(collagen inducted arthritis,CIA)大鼠模型,评价骨碎补总黄酮在抑制CIA大鼠关节骨破坏方面的作用及机制。方法:利用皮下注射牛Ⅱ型胶原诱导Wistar大鼠发病,建立CIA大鼠模型。将造模成功且炎症分值在2分及以上的大鼠进行随机分组并进行相应治疗,评价骨碎补总黄酮对关节骨破坏情况的作用。结果:治疗12周后,骨碎补总黄酮组、骨碎补总黄酮加1/2依那西普组、依那西普组骨小梁面积百分数及骨小梁数量均明显高于灭菌用水组(P<0.05);骨小梁分离度明显小于灭菌用水组(P<0.05)。结论:骨碎补总黄酮能明显抑制CIA大鼠炎症关节骨破坏,其作用可能与骨小梁数量减少及骨小梁分离度的增大相关。     

螺旋CT扫描在肋软骨骨折诊断中的价值

目的探讨螺旋CT在肋软骨骨折诊断中的应用价值.方法20例患者,男17例,女3例,年龄23～58岁,均有胸部外伤病史及临床症状,对比分析其常规X线胸片和胸部螺旋CT资料.结果胸部螺旋CT发现20例肋软骨骨折,X线平片均为阴性.CT表现特征包括肋软骨钙化中断伴断端明显错位(15例)和肋软骨条状略高密度影不连续伴断端明显错位(5例).结论螺旋CT扫描对肋软骨骨折的诊断有重要价值.     

类风湿性关节炎肩关节病变的影像学测量

[目的]调查类风湿性关节炎( rheumatoid arthritis,RA)患者的肩关节功能及影像学改变,了解该类人群中肩关节病变现状,分析肩关节破坏的相关因素,为RA肩部疾病的预防和治疗提供临床依据.[方法]随机选择RA患者,记录发病年龄、病程,采用ASES肩关节评分量表评测肩关节功能;拍摄肩关节正位X线片,进行Larson分期,测量肩关节内侧距离(MD)、肩关节上移指数(UI)、肩关节内移指数(MI)、大结节关节面间距(GA),分析Larson分期与上述数据间的相关性.[结果]2010年3月～2010年11月,60人入选本研究,平均年龄(51.34±14.14)岁,男6人,女54人.ASES评分(72.69±24.76)分;完成116肩摄X线片,无明显骨性破坏的肩关节(Larson 0 ～1期)MD为(7.55±0.55) cm,UI为1.38±0.10,MI为1.04±0.29,GA为(0.60±0.22) cm.Larson 分期与ASES评分呈显著负相关(r=-0.028 3,P=0.001),与反映肩关节内移的MD、MI呈显著负相关(r=-0.177,P=0.029和r=-0.438,P＜0.001);与UI无显著相关性(r=-0.062,P=0.253);与GA呈显著负相关(r=-0.369,P＜0.001).与病程和年龄呈显著正相关(r=0.534和r=0.390,P＜0.001),与患病年龄无显著相关性(r =0.091,P=0.165).[结论]肩关节受累在RA患者中广泛存在,其受累程度随着病程增加而增加,随着破坏程度的加剧肩关节旋转中心发生内移,但是尚不明确旋转中心上移与骨性破坏是否同步发展.     

CT引导下抽吸针引导活检枪经皮穿刺肺活检的临床应用（附70例报告）

目的 探讨抽吸针引导活检枪的临床应用价值。方法 对70例肺部疾病患者进行CT导引下抽吸针与活检枪联合应用经皮穿刺肺活检。结果 70例肺部穿刺均一次成功。取材成功率94．3％，活检诊断正确率92．9％，气胸发生率14．3％，咯血发生率7．1％。结论 CT导引下抽吸针与活检枪联合应用经皮穿刺肺活检对肺部疾病的诊断有着重要的价值。     

不同生源高职护理专业学生主干课程考试成绩分析及思考

目的探索高中起点分类招生护理专业学生的教育和教学工作模式。方法采用分层整群抽样法,在我校2015级在校高中起点的护理专业学生中,普招和分类招生班中随机各抽取一个班作为研究对象,比较分析两种生源护理专业学生的主干课程期末卷面成绩。结果一年级课程,两种生源的学生平均成绩对比,差异具有统计学意义(P0.05),二年级课程,两种生源的学生的健康评估和外科护理学(下)成绩对比,差异具有统计学意义(P 0.05),其余对比,差异均无统计学意义(P 0.05);两种生源的学生解剖学、生理学、病原微生物学和外科护理学(下)及格率比较,差异具有统计学意义(P 0.05),其余对比,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论认同差异,进行差异性教育和管理,能让他们达到人才培养目标。     

“实践赋能，创新驱动”的整合实验教学体系构建——以桂林医学院基础医学实验整合课程为例

基础医学实验教学是培养医学生创新意识、动手能力和临床思维能力等综合能力的重要手段。在深化医学教育改革的新背景下，如何以学生为中心，积极开展实验整合式教学模式，提升学生综合能力，是基础医学课程体系改革的重点和难点。桂林医学院基础医学院以临床医学本科学生为主体，以提高医学生综合能力为中心；通过基础学科横向、基础临床纵向和理论实践双向融合方式，从教学团队、教学体系和内容、教学模式、思政和专业教育、网上资源5个方面整合，进行“实践赋能，创新驱动”的整合实验教学体系的探索和构建。     

地方医学院校临床医学国家级一流专业建设探索与实践——以桂林医学院为例

在“健康中国”战略指引下，对医学人才质量要求逐步提高。地方医学院校是医学人才培养的主阵地，必将对地方社会经济发展起到关键作用。同时，随着高等医学教育改革的不断深入，地方医学院校人才培养模式也在发生变革。本文以桂林医学院临床医学国家级一流专业建设实践为例，通过对专业在人才培养目标、课程建设、课堂改革、师资队伍和教学条件等方面建设经验进行探索，以专业特色发展需求，围绕服务地方经济发展为内需动力，全面提升人才培养质量。     

农村中学班主任管理工作现状及对策研究

中学是学生学习生涯中较为重要的阶段,而班主任管理工作在中学学习中有着极为重要的作用.现阶段,我国农村的发展虽然比之前有了很大的进步,但是相对于城市经济的发展还是有一定的差距,很多农村中学的管理体系建设还不完善,班主任的管理理念和方法相对来说还是比较落后的,因此在农村班主任管理工作中存在着一些不容忽视的问题,本文针对这些问题提出了一些解决的建议,希望这些建议的提出能够提升农村班主任管理的质量.     

反应性关节炎伴股骨远端畸形全膝关节置换术1例

1病例资料患者,女,54岁,因"四肢多关节肿痛1个月,右股骨远端畸形24年"于2010年12月5日入院,诊断为"反应性关节炎;右膝创伤性关节炎、右膝关节破坏、右股骨远端畸形"。患者于1个月前受凉后发热(达38.9℃)伴咳嗽咳痰(不伴晨僵),在外院门诊用头孢类抗生