联合微信群对院外2型糖尿病患者实施同伴教育的效果评价

【摘要】 目的 分析联合微信群对院外2型糖尿病（T2DM）患者实施同伴教育的效果,并探讨新型的同伴教育模式对患者自我管理效能和生活质量的影响。方法 采用便利抽样的方法选取2016年1～6月在某三甲医院内分泌科门诊就诊的T2DM患者142例,按照随机数表法将对象分为对照组与试验组各71例。对照组行常规健康教育,试验组在常规健康教育基础上接受为期3个月的联合微信群同伴教育。采用糖尿病自我管理量表（DSMS）、糖尿病自我效能量表（DMSES）、中文版糖尿病生活质量特异性量表(CN ADDQOL）测量并分析患者干预前后自我管理、自我效能及生活质量情况。结果 最终试验组纳入66名,对照组纳入65名患者完成整个研究。两组一般情况、DSMS、DMSES以及CN ADDQOL三个量表干预前基线评估处于同一水平,差异无统计学意义（P＞005）。经过联合微信群的同伴教育进行为期3个月的干预后,试验组DSMS、DMSES以及CN ADDQOL三个量表总得分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜001）。结论 联合微信群对院外T2DM患者实施同伴教育可以增加患者管理疾病的信心,有效改善患者自我管理行为,从而提高患者生活质量。     

励-协夫曼言语治疗对帕金森病患者言语功能及生活质量的影响

目的探讨励-协夫曼（Lee Silverman）言语治疗技术对帕金森病患者言语功能及生活质量的影响。 方法选取伴有不同程度言语障碍且Hoehn-Yahr临床分期1～3期的帕金森病患者98例，按随机数字表法分为干预组和对照组，每组49例。2组患者均进行言语康复训练治疗，每次治疗1h，每周4d，共训练12周，其中对照组接受常规言语康复治疗，包括舌唇运动、韵律、发声、音量、语速和呼吸控制等，干预组接受励-协夫曼言语治疗，主要针对嗓音异常问题，注重发音训练，包括训练持续元音发音最大时长、训练患者发音的最大基频范围、阶梯式的声强训练等，治疗期间，要求患者遵从以上治疗方法，在家自主进行家庭训练，治疗日每天完成1次家庭训练，治疗间歇日每天2次家庭训练以维持疗效。分别于干预前（治疗前）和干预12周末（治疗后），采用嗓音障碍指数量表（VHI）、西方失语症成套检查（WAB）、统一帕金森病综合评价量表（UPDRS-Ⅲ）运动部分的言语表达评分项和言语清晰度评分，对2组患者言语功能的治疗效果进行评估。 结果治疗前，2组患者的VHI、WAB、UPDRS-Ⅲ运动部分的言语表达评分和言语清晰度评定得分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组患者的上述指标均较组内治疗前有明显改善，干预组患者的VHI总体评价得分［（60.39±9.84）分］、WAB各项评分［自发言语（14.64±1.98）、听语理解（112.67±19.43）、复述（65.31±7.98）和命名（39.89±9.84）分］及AQ得分［（69.19±10.78）分］、UPDRS-Ⅲ评分［（1.39±0.61）分］均较对照组治疗后上述各项指标［（71.03±11.01）、（13.67±1.06）、（111.53±29.61）、（63.75±7.41）、（37.89±9.29）、（62.14±10.21）和（1.82±0.82）分］改善更为明显,且组间差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，干预组和对照组患者的言语清晰度评分分别为（77.61±11.72）和（59.67±10.04）分，均较组内治疗前［（54.36±10.71）和（53.98±9.92）分］明显提高(P<0.05)，且干预组得分提高较对照组更为明显(P<0.05)。 结论励-协夫曼言语治疗能有效改善帕金森病患者的言语功能及生活质量。     

医护一体化护理模式对肱骨大结节撕脱骨折患者术后的影响

目的探讨医护一体化护理模式对肱骨大结节撕脱骨折患者术后的影响。方法选取2016年8月~2017年8月本院收治的40例肱骨大结节撕脱骨折患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各20例,对照组给予常规护理,观察组应用医护一体化的护理模式实施护理,对比2组肩关节功能(Neer)评分、生活质量(QOL)评分、护理满意度评分的变化。结果干预1个月后,Neer评分比较:观察组疼痛、功能、活动度、解剖位置评分及其总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);QOL评分比较:观察组除宗教信仰外,心理状态、生理功能、独立性、社会关系及环境的评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对肱骨大结节撕脱骨折患者实施医护一体化护理模式,可有效促进肩关节功能的恢复,提升术后患者的生存质量及护理满意度,值得推广应用。     

男性心肌梗死患者患病体验质性研究的Meta整合

目的系统总结男性心肌梗死患者患病的真实体验,为制定科学的临床护理措施,提高男性患者的生存质量提供循证依据。方法计算机检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、VIP、PubMed、Web of Science、Medline、OVID数据库关于男性心肌梗死患者患病真实体验的研究,时间从建库至2020年2月。采用澳大利亚循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性整合的方法对结果进行整合。结果共纳入8篇研究,提取27个研究结果,归纳为8个类别,最终整合为3个结果:①男性对疾病的感知并做出应对策略;②传统男性形象与生活的改变;③反思与生活重建。结论临床护理工作者应重视男性心肌梗死患者的患病体验与需求,加强对患者院前症状的识别与负性情绪的疏导,并关注男性患者积极心理变化,提高其生活质量与促进男性角色重建。     

基于智能云平台居家培训新型冠状病毒肺炎知识在储备护士中的应用

目的 探索智能云平台的居家培训方式在新型冠状病毒肺炎储备护士培训中的应用效果。方法 将我院应对新型冠状病毒肺炎的80名储备护士,前3批援助武汉的40名储备护士设为对照组,后面培训的40名储备护士设为干预组,对照组采用传统理论操作授课培训,干预组采用智能云平台的居家培训方式培训相关内容,比较2组理论、操作成绩、培训疲劳程度、培训满意度的差异。结果 对照组与干预组在理论和操作成绩上差异均无统计学意义（P>0.05）;干预组培训疲劳程度低于对照组（P<0.001）;干预组培训满意度高于对照组（P<0.05）。结论 利用智能云平台的居家培训方式在新型冠状病毒肺炎储备护士培训中,能有效保证培训的质量,并且降低培训的疲劳感,减少群体培训交叉感染病毒的风险。     

四川省52所三级医院护士执业环境现状及影响因素研究

目的 了解四川省52所三级医院护士执业现状及其影响因素,为改善四川省护士执业环境提供理论依据.方法 采用电子版护士执业环境测评量表对四川省52所三级医院40213名护士进行调查.结果 四川省52所三级医院护士执业环境总分为(786.48±69.17)分.条目均分最高的是医护合作(43.05±8.74)分,最低的是临床护...     

家庭步行锻炼对下肢动脉硬化闭塞症患者步行能力和生活质量影响的Meta分析

目的 系统评价家庭步行锻炼（HB-WE）对下肢动脉硬化闭塞症（ASO）患者步行能力和生活质量的影响。方法 在中国知网、万方、维普、CBM、PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library数据库中检索、筛选自建库至2023年1月31日为止的HB-WE对ASO患者影响的随机对照试验文献,并提取所需数据。用Cochrane协作网风险偏倚评价工具进行质量评价、RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 在475篇文献中,最终纳入11项研究。Meta分析结果显示,与常规护理相比,HB-WE可提高ASO患者的步行能力[6 min步行距离（MD=22.03,95%CI:3.56～40.49,P=0.02）,步行障碍问卷—距离（MD=9.49,95%CI:2.89～16.08,P=0.005）,步行障碍问卷—速度（MD=6.63,95%CI:0.65～12.60,P=0.03）,步行障碍问卷—爬楼梯（MD=7.72,95%CI:0.65～14.79,P=0.03）],但两者生活质量量表身体功能评分差异无统计学意义（MD=1.26,95%CI:-4.3...     

我国失能老人长期照护模式研究与探索

对传统的3种失能老人照护模式进行利弊分析，在此基础上对以互联网为支撑的“医养家”、互助式、医养结合3种新照护模式进行综述，并从模式概念、运行方法、政策支持、经济基础等方面分析新型照护模式的可行性，以期为不同特征的失能老人寻求适宜的照护模式，从而保障失能老人的日常生活照料与医疗护理，推进我国失能老人长期照护体系的不断完善与发展。     

中老年维持性血液透析患者症状困扰与生命质量的调查分析CSCD

目的探索中老年维持性血液透析患者症状困扰、生命质量现况及相关性,分析症状困扰的影响因素。方法采用便利抽样法,使用一般人口学问卷、血液透析患者症状困扰量表、12条目简短生命质量量表对160例中老年维持性血液透析患者进行问卷调查。结果中老年维持性血液透析患者排名最高的前10名症状的发生率为71.88%~55.63%;生命质量总体得分(37.4±6.8)分、生理健康层面(40.3±6.3)分、心理健康层面(34.6±6.0)分均低于国内常模(t值分别为-34.686、22.060、-30.430,P均<0.001);症状困扰程度与生命质量呈负相关(r=-0.511,P<0.001);多元回归显示年龄、居住地、收入、患病数量是症状困扰的影响因素(β值分别为1.819、-2.606、-2.128、2.055,P值分别为0.009、0.021、0.003、0.006)。结论中老年维持性血液透析患者普遍经历多种不适症状,生命质量偏低,不同人口学特征及患病情况等差异,症状困扰程度不同,应根据患者具体情况制定个性化护理措施,减轻患者症状负担,提高生命质量。     

多点执业背景下护士核心能力框架的初步构建

目的构建符合我国多点执业背景下的护士核心能力框架,为多点执业护士的选拔和培养提供参考。方法 (1)通过文献研究和专家访谈,形成多点执业护士核心能力草案;(2)通过2轮德尔菲法,形成多点执业护士的核心能力框架。结果本研究所构建的多点执业护士核心能力框架包括5个一级指标、13个二级指标和55个三级指标。结论多点执业背景下护士核心能力框架具有较好的科学性和可靠性,可以为我国护士多点执业人才的培训和选拔提供一定的参考。