排气康复训练对腹腔镜胆囊切除术术后肋肩疼痛的改善作用

<正>腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已成为胆囊切除的标准术式,腹腔镜手术较开放性手术创伤更小,术后并发症少,但随着病例基数的扩大,由其引发的肋、肩部疼痛在外科护理领域受到极大重视,这也是腹腔镜手术围手术期护理难点之一。文献报道,LC术后30%～40%的患者出现肋、肩部疼痛,多发生于术后4～6 h~([1])。因此为进一步改善腹腔镜手术患者术后躯体及生理舒适度,我院根据排     

c-TCD联合c-TTE在卵圆孔未闭右向左分流诊断中的应用

目的探讨联合应用经颅多普勒超声声学造影(c-TCD)和经胸超声心动图声学造影(c-TTE),对诊断卵圆孔未闭(PFO)相关的右向左分流(RLS)的临床价值。方法纳入2016-01—2018-10,至郑州大学附属洛阳中心医院神经内科就诊的隐源性脑卒中患者及偏头痛患者413例,同时行c-TCD联合c-TTE检查,对两者方法的检出差异和分流等级差异进行比较。进一步选取两种检查方法均阳性且c-TCD分级为2～3级,并拟进一步治疗的40例患者行TEE检查。结果 413例入组者中c-TCD和c-TTE检查RLS阳性率分别为44.07%、41.67%,差异有统计学意义(P0.01)。c-TCD和c-TTE方法检查RLS分级结果有统计学差异(Bowker值14.106,P=0.028),c-TCD检出级别高。40例行TEE检查的患者,均发现存在卵圆孔未闭。结论 c-TCD方法检查RLS敏感性高。c-TCD和c-TTE联合检查方法可提高PFO-RLS诊断的准确性。     

员工援助计划服务对心内科护士职业认同感、职业价值观、职业压力的影响

目的 探讨员工援助计划服务对心内科护士职业认同感、职业价值观、职业压力的影响。 方法 选择2018年1-3月我院心内科护理人员58名,为其实施员工援助计划服务,评价实施前后心内科护士的职业认同感、职业价值观、职业压力感知、职业压力反应。 结果 实施后,心内科护士工作压力源各维度评分、压力感知与压力反应各维度得分均较实施前下降(P＜0.05);职业价值观各维度及职业认同感各维度评分均较实施前显著提高(P＜0.001)。 结论 员工援助计划可提高心内科护士职业认同感、职业价值观,缓解其职业压力感知以及职业压力反应。     

先天性鼻背中线瘘管5例临床分析

目的 探讨先天性鼻背中线瘘管的临床特点及治疗原则。方法 总结5例先天性鼻背中线瘘管患者的临床资料,5例患者均于全麻或局麻下行瘘管切除术,4例完整切除瘘管组织,1例因瘘管穿过鼻骨至鼻中隔上方,盲端扩大形成囊肿,为完整切除病变组织,凿除部分鼻骨,取自体髂骨修复。结果 3例愈合良好,1例鼻翼处瘢痕形成致轻微凹陷,1例轻度外鼻畸形,5例患者术后瘘管均无复发。结论 先天性鼻背中线瘘管患者应尽早手术治疗,彻底切除是避免复发的关键。     

妊娠期糖尿病32例临床分析

目的：研究早期诊断妊娠期糖尿病（GDM），减少母婴并发症的发生。方法：分析GDM32例及健康妇82例的妊娠结局，结果：GDM组病理妊娠发生率为62．5％，胎婴儿并发症发生率为56．25％，剖宫产的发生率为59．38％，对照组病理妊娠的发生率为6．09％，胎婴儿并发症的发生率为4．88％，剖宫产为26．83％，GDM组孕产妇母婴并发症明显高于正常孕妇，结论：早期诊断GDM，加强监护对减少母婴并发症的发生有重要意义。     

综合疗法治疗特发性少弱精子症观察

目的综合疗法治疗特发性少弱精子症的疗效观察。方法采用分度诊断标准和分度疗效标准对综合疗法治疗特发性少弱精子症120例的疗效进行评估。结果①少精子症的总有效率52．5％（63／120），良效率19．17％（23／120），有效率33．33％（40／120），无效率47，5％（57／120）。②弱精子症的总有效率37，5％（45／120），良效率10％（12／120例），有效率27．5％（33／120例），无效率62．5％（75／120例）。结论采用分度评估，观察临床治疗药物对精液质量改善的疗效，不但客观的评价药物治疗特发性少弱精子症的效果，更重要的是其分度诊断标准和分度疗效标准能为今后治疗少弱精子症的疗效评估和疗效统计走向科学化、规范化、标准化提供重要的参考依据。其治疗结果虽较以往经验治疗的疗效有所提高，但离患者的期望还有相当大的差距，男科工作者还应该积极探索更好的治疗方法，提高疗效，使男性不育的治疗能有一个大的突破。