墨玉县维吾尔族2型糖尿病合并冠心病患病现状及影响因素分析

目的 了解新疆墨玉县维吾尔族2型糖尿病合并冠心病的患病现状,为当地人群慢性病的危险因素控制和健康管理提供参考依据。 方法 选取2019年新疆墨玉县维吾尔族成人全民健康体检数据中的2型糖尿病患者为调查对象。采用多因素Logistic回归模型分析2型糖尿病合并冠心病的影响因素。 结果 2019年墨玉县维吾尔族2型糖尿病患者共14 659例,患病率为4.96%;2型糖尿病患者中,合并冠心病患者共767例,患病率为5.23%。经多因素logistic回归分析显示,女性(OR=1.218,95%CI:1.042~1.424)、年龄[40~59岁(OR=3.254,95%CI:2.151~4.922);≥60岁(OR=4.382,95%CI:2.860~6.712)]、婚姻状况[已婚(OR=12.798,95%CI:1.772~92.415);离婚/其他(OR=16.659,95%CI:2.276~121.948)]、有冠心病家族史(OR=3.878,95%CI:2.773~5.423)、高血压(OR=3.295,95%CI:2.698~4.024)、肥胖(OR=1.264,95%CI:1.084~1.475)、嗜糖(OR=1.995,95%CI:1.490~2.670)、嗜油(OR=2.406,95%CI:2.025~2.860)、嗜盐(OR=1.447,95%CI:1.151~1.820)是2型糖尿病合并冠心病的影响因素。 结论 维吾尔族2型糖尿病合并冠心病的危险因素较多,建议当地医疗卫生部门应重视2型糖尿病、冠心病的防治,提高居民健康意识,改变居民不良饮食习惯和生活方式,降低2型糖尿病合并冠心病的患病风险。     

我国疾病预防控制体系建设政策效力与政策效果评估

目的 评估我国疾病预防控制体系建设相关政策文件效力和实施效果,为我国疾病预防控制体系政策制定建言献策。方法 通过国家卫生健康委员会官网、“北大法宝”检索系统以“疾病预防控制”、“疾控体系”、“疾控”为主要检索词检索2003—2022年中央、国家及各部委发布的政策文件,经筛选后最终纳入52项疾病预防控制相关政策。将政策效力划分为政策力度、政策措施、政策目标3个维度,用疾病预防控制支出表示政策效果,通过构建多元线性回归模型对环境型、供给型、需求型三种不同政策工具疾病预防控制体系建设政策实施效果进行回归分析。结果 2003—2022年,我国疾控体系建设相关政策数量与总体效力值呈现平稳波动,且具有明显的正相关关系,政策平均效力值呈M型稳定变化趋势,整体水平偏低; 政策措施得分最高,政策目标次之,政策力度得分最低。相较于其他两种政策工具,环境型政策工具使用频率最高,需求型政策工具使用频率最低; 环境型(Coef.=0.732,P=0.015)、供给型(Coef.=0.64,P=0.010)、需求型(Coef.=0.523,P=0.035)三种政策工具对政策实施效果均具有促进作用,滞后期保持在1～2年; 上一年度的疾控支出对下一年度的政策效果具有促进作用(Coef.=0.74,P=0.032)。结论 我国疾病预防控制政策效力不断提高主要源于政策颁布数量的累计效应; 不同政策工具使用过程中存在不平衡、不充分问题; 三类政策工具均对我国疾病预防控制体系政策实施效果起到一定影响,且环境型政策工具最优; 疾病预防控制相关支出会强化政策实施效果,推动疾控体系建设快速发展。     

新疆柯尔克孜族成人非酒精性脂肪肝病患病率及临床特征分析

目的探讨新疆柯尔克孜族成人非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率及临床特征。方法选取2018年新疆维吾尔自治区阿合奇县地区常住柯尔克孜族成人全民体检数据,共19 843例,分析NAFLD患病率。经腹部B超确诊NAFLD的1 396例为病例组,按1∶3的比例选取年龄、性别、地区相匹配的4 188例非NAFLD者为对照组;分析NAFLD患者临床特征及其危险因素。结果柯尔克孜族成人NAFLD总体、男性、女性患病率分别为7.0%、7.8%、6.2%(标化后分别为6.8%、7.5%、6.0%),男性患病率高于女性(P0.01)。肥胖、糖尿病及高血压组的NAFLD患病率明显升高,分别为19.0%、20.6%、18.5%。NAFLD组的BMI、腰围、甘油三酯、AST、ALT均高于对照组(均P0.01)。NAFLD人群中有17.2%合并一种代谢紊乱疾病,62.0%合并两种代谢紊乱。Logistics回归分析显示:腰围(OR=4.08,95%CI:3.04～5.10)、空腹血糖(OR=3.76,95%CI:2.86～4.93)、BMI(OR=3.32,95%CI:2.16～4.38)是NAFLD发生的主要危险因素;而文化程度(OR=0.42,95%CI:0.24～0.69)、运动(OR=0.68,95%CI:0.45～0.96)是保护因素。结论柯尔克孜族成人NAFLD患病率低于全国水平,NAFLD患者常合并多种代谢紊乱。腰围、空腹血糖、BMI是其患NAFLD的主要危险因素,而文化程度、运动为保护因素。     

2020年乌鲁木齐市新市区成年人脂肪肝患病情况及危险因素分析

目的 分析乌鲁木齐市新市区2020年≥18岁居民脂肪肝患病情况及相关危险因素,为脂肪肝防控提供科学依据。方法 选取2020年新疆乌鲁木齐市新市区参与全民健康体检的≥18岁常住居民作为调查对象。对所有对象进行问卷调查、体格检查、生化指标检测以及B超检查。运用χ²检验和Lgistic回归分析脂肪肝的危险因素。结果 本研究纳入调查对象69 701人,男性31 131人（44.66%）,女性38 570人（55.34%）。脂肪肝患病率15.79% （11 005/69 701）。Logistic回归分析显示,年龄（45~64岁：OR=2.840;≥65岁：OR=5.053）、民族（回族：OR=1.244;维吾尔族：OR=1.196）、文化程度（初中：OR=1.193;高中或中专：OR=1.287）、饮食不均（荤食为主：OR=2.433;素食为主：OR=2.109）、吸烟（OR=1.432）、偶尔饮酒（OR=1.339）、腹型肥胖（OR=2.233）、高血压（OR=1.768）、糖尿病（OR=1.724）和血脂异常（OR=2.369）均是脂肪肝的危险因素。结论 乌鲁木齐市新市区18岁以上居民脂肪肝的患病率较高。年龄、饮食习惯、吸烟、超重以及肥胖、血脂异常等均是脂肪肝的影响因素,相关部门应该加强管理工作。     

基于DEA-Malmquist指数模型的新疆乡镇卫生院医疗服务投入产出效率综合评价研究

目的 综合评价近几年新疆乡镇卫生院医疗服务投入产出效率变化情况并探讨其合理性与不足,为新疆乡镇卫生院今后发展提供建议。方法 根据《新疆统计年鉴》和《中国卫生健康统计年鉴》历史数据并参考《乡镇卫生院服务能力评价指南(2019年版)》提取相应评价指标和数据,运用数据包络分析法(data envelopment analysis, DEA)DEA-Malmquist指数模型进行投入产出效率比较,并通过时间序列预测法预测2019-2020年医疗服务能力各指标的发展趋势,预测后对2002-2020年进行DEA综合评价。结果 2002-2018年平均投入产出值为1.036,2002-2020年平均投入产出值为1.009,其中DEA无效的年份(全要素生产率指数小于1)有2003年、2010-2011年、2017-2018年以及预测的2019-2020年,其它年份均为DEA有效。结论 整体上新疆乡镇卫生院医疗服务投入产出效率值得肯定,但是个别年份值得反思,乡镇卫生院在注重投入的同时更应该考虑到单位投入发挥尽可能多的产出。     

新疆三甲医院临床医生职业紧张现况及相关因素分析

采用《职业紧张调查表》（修订版）对新疆1810名三甲医院临床医生进行调查。结果显示，临床医生的职业紧张水平高于西南人群常模，个体应对资源低于西南人群常模；单因素分析表明，性别、职称、工作年限、体育锻炼为职业紧张水平的影响因素，婚姻、职称、受教育程度、体育锻炼为个体应对资源的影响因素；多因素Logistic分析显示，职业紧张水平与性别、职称有关，个体应对资源与职称、体育锻炼有关。     

某省突发公共卫生事件应急处置体系管理运行机制研究

目的 分析某省2003—2017年突发公共卫生事件应急处置体系管理运行机制完善程度变化情况。 方法 收集某省公开公布的突发公共卫生事件应急处置体系管理制度文件,综合量化形成的“管理运行机制的完善程度”并对其进行分析。 结果 ①从管理运行机制的完善程度来看,2003—2017年的完善程度从4.66%上升至42.74%,呈上升趋势;②筹资与补偿机制的健全率由2004年的19.10%上升至2017年的75.80%;③计划与评价机制的健全率由2003年的0.90%上升至2017年的51.42%;④管理与监控机制的健全率由9.17%上升至20.32%;⑤协调与激励机制的健全率由9.22%上升至17.28%。 结论 某省突发公共卫生事件应急处置体系的管理运行机制已被重视并不断完善中;从管理运行机制的四个方面来看,筹资与补偿机制、计划与评价机制的健全程度较领先,筹资与补偿机制的可落实率、主导地位的程度、经费投入的水平以及计划与评价机制中长期目标的覆盖率等指标均达到了较高水平;协调与激励机制、管理与监控机制相对薄弱,协调与激励机制的可行率、权威率、覆盖率和管理与监控机制的齐全率、可行率等指标目前还处于非常低的状态。     

甘肃、四川两地传染病防控人员规模适宜程度研究

目的 比较四川和甘肃两地传染病防控人员规模适宜程度,分析其与传染病发病率的相关性.方法 收集1995-2017年所有涉及四川、甘肃传染病防控人力不足问题的文献,计算人员规模的适宜程度,运用Spearman相关、线性回归等方法分析传染病防控人员规模适宜程度与传染病发病率的关系.结果 甘肃省传染病防控人员规模适宜程度从20...     

2015—2017年中国城市居民肿瘤早治疗意识现况及相关因素分析

目的分析中国城市居民肿瘤早治疗意识及其人口学、社会学等影响因素。方法采用横断面调查的方法,于2015—2017年以2015年度"城市癌症早诊早治项目"覆盖的16个项目省份为研究现场,采用整群及方便抽样的方法,将年龄≥18岁、能够理解调查程序的居民纳入研究。共纳入32257名研究对象,其中社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者及职业人群分别有15524、8016、2289、6428名。调查问卷收集个人信息、肿瘤早治疗态度及影响其态度的原因等信息。比较不同组别早治疗态度构成比的差异;采用多因素logistic回归模型分析肿瘤早治疗态度的影响因素。结果假设本人被确诊为癌前病变/癌症,社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者和职业人群选择积极治疗者分别占89.97%、91.84%、93.00%和91.52%(P<0.001);假设直系亲属被确诊为癌前病变/癌症,4组人群选择鼓励亲属早期治疗者分别占91.96%、91.94%、92.44%、91.55%(P<0.001)。公司职员、家庭年收入4万元及以上者、其他3个亚组人群选择积极治疗意愿相对较高(P<0.05);男性、丧偶、无业人员、中西部地区的受访者积极治疗的意愿较低(P<0.05)。结论2015—2017年中国城市居民肿瘤早治疗意识较高;婚姻状况、职业、家庭年收入、区域是居民肿瘤早治疗意识的影响因素。     

社区老年人医养结合服务需求现状及其影响因素研究

[目的]从需方角度出发了解新疆社区老年人医养结合服务需求现状,并分析其影响因素,为更好地提供医养结合服务以及提高老年人生活质量提供依据,同时为制定健康养老相关政策提供参考。[方法]通过方便抽样选取新疆5个医养结合试点地区60岁以上老年人共600人进行现场问卷调查,通过单因素及Logistic回归分析影响老年人医养结合服务需求的相关因素。[结果]老年人需求得分前4位依次是医疗服务类(3.35±0.455)、中医药服务类(3.10±0.196)、护理服务类(2.99±0.231)、基本服务类(2.99±0.050)。年龄、职业、婚姻状态、居住方式、月收入、月支出、身体健康状态、生活自理情况、所患慢病种数这9个因素对需求总分的影响差异有统计学意义(P<0.05)。生活自理情况(t=9.470,P<0.001)、婚姻状况(t=6.316,P<0.001)、职业(t=-5.657,P<0.001)、所患慢病种数(t=3.640,P<0.001)、月收入(t=-3.320,P=0.001)这5个因素是影响老年人需求总得分的主要因素。[结论]新疆社区老年人医养结合服务需...