柯氏模型在重症医学科护理规培生身体约束培训中的应用

目的 探讨应用柯氏评估模型评价重症医学科护理规培生对身体约束培训的效果.方法 选取符合纳入和排除标准的57例重症医学科护理规培生,采用前后对照,2018年1月—6月的重症医学科护理规培生为对照组,28例;2018年7月—12月的重症医学科护理规培生为观察组,29例.对照组采用身体约束常规临床经验培训教育和管理,观察组采用规范化培训身体约束和管理.采用柯氏评估模型,对从反应层面、学习层面、行为层面3个方面进行效果评估,评估时间为干预前、干预第1个月、干预第2个月.结果 观察组对培训满意度、对身体约束知识掌握、对身体约束实施情况,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对重症医学科护理规培生采用规范化培训身体约束及管理,不仅能提高护理规培生对培训的满意度,还能随着时间的推移,加固对身体约束培训知识的掌握,改善对患者身体约束的情况.     

血透护士的健康价值及影响因素的研究分析

目的 :通过调查血透室护士的生活质量,探讨血透护士的健康价值及影响因素。方法 :对本研究45例血透室护士予以采取自制问卷调查,其中包括8个项目36个问题。计算每个项目的得分,其中躯体角色功能和情绪角色功能的问题仅回答是或否,其余问题的回答分4-5个等级,8个项目评分之和为综合评分,得分越高,所代表生活质量越好。结果:血透室护士的SF-36指数总评分低于平均(112.6±16.30),总分的平均得分低于60分,显示健康质量有所降低;结合血透护士工作环境,考虑影响其健康水平的因素有生物、化学、物理及心理因素,其中心理因素为主。结论:为提高血透室护士健康水平,除医院予工作环境相对改善外,护士还应该学会自我调节压力,多参与人际交流,这样不仅有利于自身健康水平,也是对患者负责的表现。     

浅谈骨科护理风险及管理对策

正随着现代医学的发展,骨科常见病与多发病亦随着社会的发展和医学科学的不断进步而发生变化,交通事故造成的骨关节创伤正逐年增加,并且我国已步入老龄化国家的行列,由此带来的骨科老年疾病也日益增多,许多高新的诊疗技术因运而生,对骨科护理人员的专业知识、技术水平和能力提出了更高的要求,也增加了护理风险。护理风险主要是指医护人员在护理患者时,由于护理不当,对患者可能造成直接或间接的影响,如导致患者瘫痪、残疾、死亡     

TBA—40RF型全自动生化分析仪常见故障排除

目的：探讨TBA-40FR型生化分析仪常见故障的原因及排除。方法：根据不同的故障，采取不同的处理方法。结果：能排除常见故障，保证仪器正常运转。结论：此方法简单实用，具有一定代表性，可供其他型号生化分析仪参考。     

疤痕疙瘩术后放射治疗临床应用

目的：探讨深部X线射线对疤痕疙瘩术后的放射治疗疗效及临床价值。方法：回顾分析32例疤痕疙瘩术后经深部X线治疗患者资料。在手术拆线后经深部X射线治疗，照射条件为电压140KV，电流15mA，0．25Cu＋1Al，SSD=30cm。总剂量1200-2000cGy。复发患者给予同等剂量放射。结果：疤痕疙瘩术后经深部X线照射总有效率为84．50％。结论：手术后放射治疗是治愈疤痕疙瘩较为有效的治疗手段和方法。     

26例喉癌单纯放射治疗分析

目的：探讨^60Co在喉癌单纯放射治疗的治疗效果及其临床意义。方法：本组26例喉癌，采用^60Co体外放射治疗。一般采用颈部平行两相对野常规照射。照射总剂量为6000-8000cGy。结果：26例近期临床症状有不同程度缓解，病灶不同程度缩小或消失。远期疗效正进一步观察。结论：放射治疗为喉癌主要治疗手段之一，早期喉癌放射治疗比手术治疗具有优越之处，其放射治疗疗效与手术治疗疗效相似而喉功能保留较好。对中晚期喉癌适当的放射治疗也有一定效果。对有手术禁忌或拒绝手术者仍不失为一有效的治疗手段。     

超选择性动脉灌注栓塞术联合膀胱灌注治疗中晚期膀胱

目的：探讨经超选择性动脉灌注栓塞术联合膀胱灌注冲洗在中晚期膀胱癌治疗中的价值。方法：对14例经手术或病理证实的膀胱癌患者经双侧或患侧供血动脉进行灌注及栓塞治疗，介入治疗术后1周行膀胱腔内化疗药物冲洗灌注治疗。结果：14例患者在栓塞后血尿即减轻或消失；经2次介入治疗后近期疗效为CR＋PR为13例，NC为1例，总有效率为92．86％。经序贯介入治疗及随访，患者1、2、3年带瘤生存率分别达100．％、92．85％、85．71％。无严重并发症发生。结论：超选择性动脉灌注及栓塞术联合膀胱腔内化疗是中晚期膀胱癌安全有效的姑忠性治疗方法，能明显提高患者的生存事。     

白介素-6、血管内皮生长因子、D-二聚体对CSDH的影响

目的探讨血肿局部炎症、假膜新血管生成、局部纤溶状况及其在CSDH发生、发展中的作用。进而探讨CSDH的发病机制，并为CSDH的治疗及预防复发提供理论依据。方法以78例CSDH患者作为病例组，20例健康人作为正常对照组。采用ELISA法测定患者血清及血肿液中VEGF及IL-6的含量。比较患者末梢静脉血及血肿液中四种因子的含量变化并与正常对照组比较。结果病例组血肿液FDP、d-dimer检测均为阳性，血液为阴性；正常对照组血液FDP、d-dimer检测均为阴性；病例组血清VEGF含量与正常对照组比较差异无统计学意义。血肿液中VEGF浓度高于血清中。病例组血清IL-6浓度与正常对照组差异无统计学意义，血肿液中IL-6浓度高于血清中。CSDH患者血肿液VEGF、IL-6水平没有相关性。结论CSDH患者血肿液局部纤溶亢进，局部VEGF分泌旺盛，新血管生成活跃，局部炎症活跃，可导致CSDH不断扩大而参与CSDH发病机制。抗炎治疗、抑制VEGF的生理作用、有选择的对病人施行促凝治疗，可成为部分CSDH病人保守治疗及预防复发的有效手段。     

卫生事业的开拓者——记年青的专家型院长赵鲁平博士

一走进德阳市人民医院新建成的宽广、舒适的花园广场,映入眼帘的是熠熠生辉,由国家领导人、著名医学专家、两院院士吴阶平提写的德阳市人民医院院牌,气势雄伟、具有现代化功能,矗立在花园广场中央的新门诊大楼,功能齐全的9层南苑综合病房,一股迎面扑来的清新自然的气息,门诊大厅里温馨的专业导诊护士,井然有序的就诊环境……这一切,它标志着德阳市人民医院近年来改革创新结出的硕果,医院进入了一个快速发展新时期。这所已有61年历史的医院,在新一届院领导班子的带领下,一天一个变化,一年一个台阶,已成为德阳卫生战线上的排头兵、领头羊。然而,在这辉煌的业绩里,却记录着驾驶德阳市人民医院这艘大船航行的舵手——一位年青的博士院长赵鲁平的奋斗足迹……