多项生物学指标评价慢性心力衰竭的研究进展

慢性心力衰竭（CHF）是一种复杂的临床综合征，近年来随着高血压、糖尿病等患病率的升高，CHF发病率逐年上升，严重威胁人类健康。目前已知 B 型利钠肽（B-type natriuretic peptide，BNP）与心力衰竭的严重程度有显著相关性，但BNP会受到许多因素的影响[1]。联合多项生物标志物检测可能对CHF的诊断及指导治疗有一定帮助。     

巴曲亭对乳腺癌改良根治术后渗液的效果研究

目的：观察巴曲亭在乳腺癌改良根治术后渗液中的运用，并对其效果做出相应评价。方法2012年3月~2014年3月在我院实施乳腺癌改良根治术患者共42例，对其临床资料进行详细回顾性分析。该42例患者在术后有50%人采取巴曲亭对渗液进行处理，另21例患者未采取任何干预措施。分别将其作为本次研究的观察组和对照组，并对两组手术后液体引流量及颜色进行记录。结果对所得数据整理后发现，采用巴曲亭处理的患者术后渗液量明显比不采取措施的患者要少，并经检验可以看出，两组比较差异明显，P<0.05，本次研究结果具有统计学意义。结论乳腺癌改良根治术后患者渗液情况可运用巴曲亭有效进行缓解。     

“一对一”陪伴在分娩中的作用

<正> 在分娩过程中大多数孕妇,尤其是初产妇,都表现出恐惧、紧张、焦虑、不安等心理反应,有的孕妇由于对分娩缺乏正确了解,拒绝阴道分娩而要求剖宫产,从而增加了不必要的手术。更有甚者由于过度紧张,不配合医护人员,致使产程延长。从而导致母婴并发症的发生,针对上述问题,应采用适宜的措施减少待产妇的生理和心理上不必要的压力和不适。“一对一”陪伴的开展真正实现了以产妇为中心,从入院到出院的全程一条龙整体服务。     

试论《金匮》外邪致病观

历来皆认为《伤寒论》所述疾病是因感受六淫而发,而《金匮》所载杂病则因七情劳倦、饮食不节、痰饮瘀血而起。然细考《金匮》原文,书中论述由于感受外邪而致病的条文为数众多,几占全书条文的三分之一。由此可见,外邪致病观是仲景杂病发病理论的重要组成部分。现归纳如下:     

子宫内膜异位症TH1型与TH2型免疫应答类型的研究

子宫内膜异位症（endometnosis,EM）是育龄妇女的常见病,在临床中发病率呈升高趋势,其5年以内的复发率在40％以上。近年来的研究发现,EM的发病与细胞因子有着密切的关系。IL-6由淋巴类和非淋巴类细胞产生,其中由T淋巴细胞产生的主要为Ⅱ型辅助性T细胞（TH2）,它具有非常广泛的生物学效应,并与人类生殖活动密切相关。IFN-γ是由Ⅰ型辅助性T细胞（TH1）产生的细胞因子,IFN-γ在体内由T细胞和NK细胞产生,具有抗肿瘤及免疫调节作用,它能直接促进T、B细胞的分化,刺激B     

促性腺激素释放激素激动剂降调节激素替代治疗周期在冻融胚胎移植中的研究进展

冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer,FET）技术因具有提高累积妊娠率和降低卵巢过度刺激风险等优点被广泛应用于临床,移植胚胎质量、子宫内膜以及两者同步性是FET成功的关键因素。临床常见的子宫内膜准备方案包括自然周期、控制性卵巢刺激周期、激素替代治疗（hormone replacement treatment,HRT）周期以及降调节HRT周期。大多数妇女采用常规方案进行FET子宫内膜准备,但多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、反复着床失败以及薄型子宫内膜等特殊人群,采用常规方案临床效果欠佳。垂体降调节方法是在促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa）垂体降调节基础上应用HRT准备子宫内膜,即降调节HRT周期较常规方案可有效改善上述特殊人群的妊娠结局。综述GnRHa降调节HRT周期的相关机制及其适宜人群。     

完全性前置胎盘合并部分胎盘植入肌层致死产1例

患者 ,30岁 ,因停经 6 月 ,间断无痛性阴道出血 5月并大出血 1ｈ急诊入院。患者平素月经规律。停经4 0 天出现轻微早孕反应症状。伴阴道淋漓出血 ,自觉腹部逐渐膨隆 ,4 月自感胎动。曾足月顺产 3胎 ,均为女婴 ,人流 2次。查 :急性痛苦病容 ,面色苍白 ,神志尚清。Ｔ 36 3℃Ｐ 12 0次 /分。ＢＰ 5 3ｋＰａ/ 0ｋＰａ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,双肺呼吸音清 ,心音较弱 ,12 0次 /ｍｉｎ ,未闻及杂音。腹部膨隆。宫底脐上 3指 ,未听及胎心。外阴及下肢满是血迹。急查 :Ｈｂ 3 5ｇ/ｌ,ＷＢＣ 2 1 5×10 9/ｌ,Ｎ 92 % ,Ｌ 8% ,ＲＢＣ 12 0× 10 9/…     

关节镜下三入路与传统前内侧入路重建前交叉韧带股骨骨道的比较及早期疗效分析

目的:研究三入路和传统前内侧技术确立股骨骨道的位置、长度和冠状面角度以及前交叉韧带重建的早期疗效。方法:2018年12月到2019年6月收集36例诊断为单纯前交叉韧带断裂而且接受手术的患者,患者均有明确膝关节扭伤史,共分为两组,其中16例采用三入路技术钻取股骨骨道重建前交叉韧带,其中男11例,女5例,平均年龄(30.13±6.54)岁,受伤时间7~60(30.19±15.78) d;20例采用传统前内侧入路技术钻取股骨骨道重建前交叉韧带,其中男15例,女5例,平均年龄(30.80±8.60)岁,受伤时间7~60(27.35±15.50) d。通过CT三维重建技术评估钻取的股骨骨道,采用膝关节Lysholm评分评估患者膝关节功能。结果:所有患者手术切口术后都达到Ⅰ期愈合,术中均未出现股骨骨道破裂,血管神经损伤、移植物通过困难及静脉血栓等情况。36例患者获得门诊随访,随访时间9~15(12.00±2.83)个月。采用CT三维重建评估两组患者股骨骨道,股骨骨道位置运用四分法描述为,三入路组:股骨外髁的下(27.83±1.97)%,后(25.57±3.20)%;传统入路组:股骨外髁的下(28.38±3.21)%,后(26.23±3.20)%。骨道长度,三入路组:全长(35.20±5.52) mm,粗骨道长(23.20±2.07) mm;传统入路组:全长(34.60±4.26) mm,粗骨道长(22.56±2.50) mm。冠状面角度,三入路组(47.93±5.98)°;传统入路组(41.78±6.62)°。膝关节Lysholm评分,三入路组:术前57.81±6.23;末次随访97.00±2.48;传统入路组:术前57.15±8.76,末次随访97.30±2.68,手术前后差异有统计学意义,组间差异无统计学意义。结论:两种方式所钻取的股骨骨道的位置均在前交叉韧带的解剖止点范围内,三入路法钻取的股骨骨道相对传统前内侧入路法来说冠状面角度较大,形成的骨道长度、两种手术方式的术后早期疗效、手术时间均无差异,但是三入路法的手术视野更宽阔清晰,而且对于术中钻取股骨骨道时需要的屈膝角度要明显小于传统入路技术,降低了手术的难度。     

“治未病”思想在慢性便秘防治实践中的应用

“治未病”思想是中医学的重要组成部分,其核心思想分为3个方面:“未生先防”强调防患于未然,避免疾病的发生;“未盛防变”强调已病早治,防止其进展及传变,避免其他脏腑受累;“已衰防复”强调在疾病初愈之时,注意调摄,以防疾病复发。“治未病”思想在慢性便秘防治中发挥了重要作用,通过多样的手段干预慢性便秘患者各个病程阶段,对改善患者生命质量具有重要意义。