安徽省临床医学学术学位硕士研究生培养现状的调查与分析

目的调查临床医学学术学位硕士研究生培养现状,分析培养过程中出现的问题,为提高临床医学学术学位硕士研究生的培养质量提出对策。方法选择安徽省4所医学高等院校的临床医学学术学位硕士研究生为研究对象进行问卷调查及问卷数据分析。结果临床医学学术学位硕士研究生培养过程中存在生源质量不高、学生科研参与度低、科研成果产出少但质量相对较高、导师指导不多、科研环境不好、学生认为就业前景不乐观等。结论国家应提高临床医学学术学位的地位,吸引更多优秀生源;加大投入,提高保障体系;降低学生的机会成本,适当缩短学术学位硕士生毕业后的规培时间;提高行业对学术学位硕士生的认同和需求,扩大就业市场;解决学生的后顾之忧,切实提高培养质量。     

双氢青蒿素通过激活活性氧的产生诱导急性髓系白血病细胞凋亡

目的研究双氢青蒿素诱导急性髓系白血病细胞凋亡的作用机制。方法采用MTT试验检测双氢青蒿素对细胞增殖的影响;采用MTT试验、流式细胞术、免疫印迹技术、免疫荧光技术检测双氢青蒿素对细胞凋亡、细胞内ROS水平以及ROS清除剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)对双氢青蒿素诱导细胞凋亡的干扰作用。结果双氢青蒿素呈时间和剂量依赖性抑制急性髓系白血病细胞的增殖;双氢青蒿素连续处理12 h后可诱导急性髓系白血病细胞ROS水平的增加以及凋亡增加;NAC预处理1 h后可提高急性髓系白血病细胞的生存率,同时抑制双氢青蒿素诱导的ROS的增加和细胞凋亡。结论双氢青蒿素诱导急性髓系白血病细胞的凋亡,其作用机制可能与双氢青蒿素的氧化损伤相关。     

2011年—2018年护理教育相关的硕士学位论文研究主题分析

目的了解我国与护理教育相关的硕士研究生学位论文的研究主题,为护理专业硕士研究生的选题和护理教育研究提供参考。方法采用内容分析法,对2011年—2018年发表的483篇护理教育相关的硕士学位论文的年度分布、研究主题、关键词进行统计分析。结果发文量呈现先增加后下降的趋势,于2013年发文量达到峰值85篇;研究主题涉及面较广,包含5个一级类目和15个二级类目;经合并后,确定高频关键词共41个,主要集中在"护理本科生"。结论我国护理教育相关的硕士学位论文研究主题渐趋丰富,但缺乏创新性;研究领域逐渐扩大,但分布不均;研究对象结构不合理;交叉学科有待加强。建议今后护理学者多层次、跨学科、多角度开展护理教育研究。     

银屑病与代谢性疾病的相关性研究进展

银屑病与代谢性疾病存在密切联系，共同的遗传背景、交叉的炎症通路、异常的免疫调节机制可能是二者关联的基础。本文总结了银屑病与常见代谢性疾病在流行病学、发病机制及治疗方面的联系，这将有助于临床早期诊断、治疗及预防相关代谢性疾病。     

影响外源性眼内炎患者眼内液细菌培养阳性率的相关因素与药敏分析北大核心

目的探究外源性感染性眼内炎患者眼内液中细菌培养阳性率的影响因素、病原菌构成及耐药情况,为外源性眼内炎提供有效的诊疗依据,指导临床合理用药。方法回顾性收集并分析2011年5月至2021年5月在浙江省人民医院确诊、治疗且随访4~6个月的外源性感染性眼内炎患者的眼内液标本,共收集69眼的105例标本。记录性别、年龄、病程、发病季节、病因、入院视力、标本来源、手术次数、眼内异物状态、玻璃体内抗生素注射史、全身抗生素使用史、基础疾病等,并用二元logistic回归模型对细菌培养阳性率的相关影响因素进行分析。对获取的细菌培养及药敏试验结果进行统计分析。结果培养阳性者眼内液标本种类、眼内异物状态、内眼手术后眼内炎、玻璃体内抗生素注射史、全身抗生素使用史的患者比例均高于培养阴性者(均为P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,玻璃体内标本(P<0.001)、眼内异物状态(P=0.020)、玻璃体内抗生素注射史(P=0.007)是眼内液细菌培养阳性的相关影响因素。36株外源性眼内炎致病菌中,革兰阳性菌占75.0%(27株),其中凝固酶阴性葡萄球菌占66.7%(18株)。未检出对万古霉素、达福普汀、替加环素、利奈唑胺耐药的革兰阳性细菌。结论玻璃体内标本、眼内异物状态、玻璃体内抗生素注射史为眼内液细菌培养阳性的独立影响因素。外源性眼内炎的病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主。临床上抗生素使用时应考虑多发的病原菌。     

胆红素与冠心病关系及相关机制的研究进展

血清胆红素作为临床常规检测的重要生化指标之一,对诊断肝胆疾病及血液系统中溶血性疾病有着重要价值。近年来,越来越多的研究表示冠心病(CHD)的发生与低胆红素水平存在着不可分割的联系。本文就胆红素在人体内的代谢过程、保护冠状动脉的作用机制以及与冠心病的关系研究做一综述。     

扩展性无创产前筛查在胎儿微缺失/微重复综合征中的应用

无创产前基因筛查(NIPS)是基于母体外周血游离胎儿DNA片段对胎儿目标疾病(21三体、18三体、13三体)进行筛查，但低的测序深度限制了其对胎儿的染色体微缺失/微重复筛查的效能。扩展性无创产前基因筛查(NIPS-Plus)一定程度上弥补其在染色体微缺失/微重复方面筛查方面的不足，现将近年来NIPS-Plus在胎儿微缺失/微重复综合征中的应用进行综述，以便临床医师了解其应用，局限性及进行临床遗传咨询。     

加速康复外科在内镜辅助腰椎融合术中的应用研究

背景:加速康复外科(ERAS)在骨科领域受到广泛关注与推崇,但尚无ERAS在经皮脊柱内镜辅助下腰椎椎体间融合术(PT-Endo-LIF)治疗腰椎退行性疾病(LDD)中的应用效果的相关报道。目的:探讨ERAS在PT-Endo-LIF治疗LDD中的应用效果。方法:前瞻性纳入2017年10月至2019年2月采用PT-Endo-LIF手术治疗单节段LDD患者90例,按照随机数字表分为对照组45例,围手术期采取常规干预模式;ERAS组45例,围手术期采取ERAS干预模式。记录患者的一般资料、手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间、围手术期并发症等指标。采用VAS评分、JOA评分和ODI指数评估患者术前、术后的疼痛程度及功能状态。采用改良MacNab标准和Likert量表分别评估患者手术疗效及满意度。采用改良Bridwell分级标准评估患者影像学融合率。结果:所有患者均获得至少12个月的随访。两组在性别、年龄、体重指数、术前诊断及手术节段的差异无统计学意义(P>0.05)。两组在手术时间及术中出血量的差异无统计学意义(P>0.05)。两组在术后卧床时间和住院时间的差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS组术后3 d及术后1个月的VAS、JOA、ODI均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者术中均无手术节段定位错误、血管神经损伤、硬膜囊撕裂、神经根撕裂,术后无椎间隙感染、脑脊液漏等严重并发症。ERAS组患者术后3 d、术后1个月和末次随访时的满意度均优于对照组(P<0.05)。按照改良MacNab标准,ERAS组优良率与对照组的差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,按照改良Bridwell分级,所有患者均已融合(100%),两组影像学融合率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PT-Endo-LIF手术治疗LDD的围手术期采用ERAS干预模式可缩短患者的术后卧床时间、住院时间,明显改善患者术后疼痛及腰椎功能。