案例教学和情景式教学与多媒体教学相结合在内科学教学中的应用

内科学在临床医学中占有极其重要的地位，是临床医学各科的基础，学好内科学是学好临床医学的关键，因此内科学的教学也广受重视。过去的医学教学基本采用传统的教学方法，即教师按照课本讲，学生对照课本听，课后死记硬背的填鸭式教学方法，而内科学是一门临床医学，内科学的知识来源于医疗实践，是从实践中不断积累，去伪存真，去粗取精，逐渐形成的一门系统的诊治疾病的科学。     

钙化型腰间盘突出症诊断治疗的新进展

腰间盘突出症(LDH)又名腰椎纤维环破裂症,是临床上的常见和多发病。国内外学者在钙化型腰间盘突出症的诊断与治疗方面也进行了大量的研究。该疾病的诊断主要是综合患者的临床表现、体征、影像学检查以及病理学检查结果,确诊为钙化型腰间盘突出症。而现在该疾病的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两大方面。     

肠易激综合征患者血清维生素D水平及临床意义

目的观察肠易激综合征(IBS)患者血清维生素D水平并探讨其临床意义。方法选择30例IBS患者和30例健康对照者为研究对象,采用ELISA法检测IBS患者和对照者血清中25(OH)维生素D水平,将血清中维生素D水平与IBS患者临床资料进行相关性分析。结果 IBS组血清25(OH)维生素D水平(17.9±9.8)ng/ml明显低于对照组(43.2±14.7)ng/ml(P0.05);IBS组血清25(OH)维生素D水平与患者性别、年龄、体重指数(BMI)均无相关性。结论 IBS患者存在血清维生素D缺乏。     

丁草胺对小白鼠空间记忆能力的影响

目的：探讨丁草胺对小白鼠空间记忆能力的影响。方法：以丁草胺溶液作为染毒药物，小白鼠为实验对象，采用 Morris 水迷宫系统进行研究。结果：多数丁草胺处理组的潜伏逃避时间、游泳距离均长于对照组。入水次序和入水象限不同时对小白鼠的空间记忆能力会产生一定程度的影响，其中在第4入水次序和第1象限入水时，小白鼠的逃避潜伏时间和游泳距离相对较短。结论：丁草胺可对小鼠产生较大的毒害影响，不同入水次序和入水象限对小鼠空间记忆能力的影响程度不同。     

保定市乡村医生工作现状调查与对策

目的：通过对保定市乡村医生的工作现状调查,了解乡村医生的基本情况及存在问题,为村卫生室功能发挥与定位提供依据。方法采用分层整群随机的方法抽取保定所辖9个县231名乡村医生为调查对象,采取现场问卷、个人访谈的方式得到乡村医生基本情况、工作现状及培训情况等资料。结果调查对象中,男性163名,占70.6%,平均年龄为（49.2±3.1）岁,45～54岁占41.8%。医学中专学历占66.5%,执有乡村医生执业资格证的占78.4%。行医过程中基本医疗占68.2%,公共卫生服务占32.8%。结论在实际工作中,应从多种途径加强乡村医生队伍建设,加大公共卫生服务的投入,以需求为导向开展以临床技能、预防保健为主的在岗培训。     

全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效分析

目的：分析全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法：对2009～2013年收入我院的130例股骨颈骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组进行全髋关节置换术治疗,对照组进行人工股骨头置换术治疗,比较两组患者术后并发症发生情况及术后1、3、6个月的Harris全髋关节评分。结果：观察组术后并发症发生率明显低于对照组．术后患者髋关节功能均逐步恢复．观察组Harris全髋关节评分显著高于对照组（P〈0．05）。结论：全髋关节置换术治疗股骨颈骨折临床效果好,患者术后恢复速度快,并且可以显著改善患者的关节功能,具有重要的意义。     

846 例女性乳头瘤病毒感染特征分析

目的：分析保定地区女性人乳头瘤病毒（HPV）感染的分布情况,为本地区宫颈病变的筛查及其防治提供依据。方法采用实时荧光定量PCR技术对846例女性进行HPV DNA分型检测,并进行统计分析。结果 HPV感染总数为188例,感染率为22．2％, HPV16型的感染率最高,为46．3％,其次为HPV56（13．3％）、 HPV58（12．2％）;多重感染率为15．4％,年龄小于20岁的女性感染严重。结论保定地区HPV感染率高,并且年轻女性的感染比例大,要加强HPV防护方法的宣传,加大女性自我防范意识的教育力度,制定适合本地区的筛查方法。     

低氧环境对胶质瘤细胞增殖的影响

目的探究低氧环境对胶质瘤细胞增殖能力的影响并进一步验证可能参与细胞增殖调节的信号通路。方法设计5%氧气含量条件下培养U87细胞为实验组,21%氧气含量条件培养U87细胞为对照组,以CCK-8(Cell Counting Kit,CCK8)试剂盒检测增殖活力,极限稀释法检测自我更新能力及单克隆能力,PCR实验及Western Blot实验检测中相关m RNA和蛋白表达。结果实验组胶质瘤细胞较对照组明显增殖,自我更新能力及单克隆能力增强,β-连环蛋白(β-catenin)、C-myc原癌基因(C-myc)的m RNA及蛋白表达量上调,而糖原合成酶激酶-3(GSK-3β)m RNA及蛋白表达量下调。结论低氧微环境能通过激活经典Wnt信号通路(canonical Wnt/β-catenin pathway)上调Wnt通路增殖相关蛋白如C-myc,促进U87系胶质瘤细胞增殖。     

非小细胞肺癌免疫相关生物标志物的研究进展

近年来,免疫治疗尤其是程序性死亡受体-1 (Programmed death-1,PD-1)及其配体(Programmed death-1 ligand, PD-L1)抑制剂的飞速发展,改变了非小细胞肺癌的治疗方向。然而并非所有患者都能从免疫治疗中获益。生物标志物能够敏感和特异地预测非小细胞肺癌的免疫治疗效果,筛选优势人群,从而实现个体化治疗,为非小细胞肺癌的治疗提供了极大的帮助。因此,探索预测免疫疗效的生物标志物逐渐成为热门研究方向。本文主要针对晚期非小细胞肺癌免疫治疗疗效相关生物标志物现状及进展进行概括总结。