浅议医院药剂科参与医院抗菌药物应用的管理与成效分析

目的：对医院药剂科参与医院抗菌药物应用的管理与成效进行分析。方法随机选择我院2011年1月—2011年12月药剂科未参与抗菌药物应用管理时（管理前）的住院患者处方500份,作为对照组;随机选择2012年1月—2013年1月我院药剂科参与抗菌药物应用管理（管理后）的住院患者处方500份,作为研究组,回顾性分析两组抗菌药物的使用情况以及抗菌药物的管理成效。结果研究组抗菌药物使用率低于对照组,抗菌药物使用合理率高于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论医院药剂科参与医院抗菌药物应用的管理,可有效降低抗菌药物的使用强度,提高抗菌药物使用合理性,可获得理想的管理效果。     

老年女性尿失禁的护理

尿失禁是一个普遍的社会和卫生问题，影响患者家庭生活质量。在我国65岁以上的老年妇女中发病率高达51％。由于尿液的浸渍，会诱发会阴湿疹、皮炎、外阴瘙痒，使病人非常痛苦。虽然不威胁患者生命，但这难言之隐，严重影响患者正常社交活动、体育锻炼和性生活。为了解除患者的痛苦，提高生活质量，我科于2005年8月～2007年6月收治了100例老年女性尿失禁患者，对其进行针对性的健康教育等综合治疗措施，收到满意效果，现报告如下。     

彩色多普勒超声心动图诊断心肌梗死后心室间隔穿孔一例

彩色多普勒超声心动图诊断心肌梗死后心室间隔穿孔一例侯传举刘剑立邓东安徐春华苏虹张玉威⒇我们应用彩色多普勒超声心动图（ＣＤＥ）诊断１例心肌梗死后心室间隔穿孔，现报告如下。１临床资料患者男性，７６岁。反复发作心前区疼痛７年。血压１６．０／１０．７ｋＰａ（...     

Alzheimer现与免疫功能变化关系的研究

目的 探讨Alzheimer病（AD）转归与外周免疫功能变化的关系。方法 对32例处于痴呆前阶段的老年人（PD组）和其中发展为AD的11例老年人（PD1组）以及16例正常老年人（对照组）进行5项免疫指标（IgA,IgG,IgM,IL-1β，IL-2）的检测，并进行组间比较。结果 与对照组相比，AD患者IgA,IL-1β，IL－2浓度明显升高（P＜0．05）；AD患者与其处于痴呆前阶段时相比较，IgA,IL-2浓度明显升高（P＜0．05），IL－1β升高但差异不显著（P＞0．05）；在痴呆前阶段的老年人中，与未发展为AD老年人和正常老年人相比较，最终发展为AD老年人的IL－1β浓度明显升高（P＜0．05）。结论 患者免疫功能改变是引发AD病的病因之一，对处于轻度认知障碍的老年人，当其免疫功能改变时（IL－1β明显升高），AD发病率会大大增加。     

血清标本发生溶血和脂血对生化检验结果的影响观察

目的观察血清标本发生溶血和脂血时对生化检验结果的影响。方法选取2018年2月至2018年8月在我院进行体检的52例健康体检者的正常血液标本作为研究对象。抽取空腹静脉血,检测常规生化指标,包括Na~+、K~+、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟基丁酸脱氢酶(HBDH)等。对血清标本进行溶血和脂血处理,再次测定上述指标。比较不同血清标本的上述项目检验结果。结果溶血标本和正常血清标本的ALB、TG和HDL检测水平比较差异无统计学意义(P> 0.05),Na~+、K~+、TP、LDH、HBDH、CK、CK-MB、AST等检验水平比较差异具有统计学意义(P <0.05);脂血标本和正常血清标本的Na~+、K~+、HDL比较差异无统计学意义(P> 0.05),TG、TP、LDH、HBDH、CK、CK-MB、AST比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论溶血和脂血是临床生化检验中较为常见的影响和干扰因素,会极大地影响检验结果的真实性和可靠性,其中溶血会引起除ALB、TG和HDL以外的测定指标结果变化,而脂血会引起除少数的TG、HDL、Na~+和K~+以外其他项目的检验误差。     

吉非替尼联合沙利度胺一线治疗晚期EGFR突变阳性肺腺癌的效果研究

目的探究吉非替尼联合沙利度胺一线治疗晚期EGFR突变阳性肺腺癌效果。方法按照随机数字表法,将我院2018年3月至2019年2月间收治的42例晚期EGFR突变阳性肺腺癌患者分为对照组和观察组,将单纯给予吉非替尼治疗的组别设为对照组,将吉非替尼联合沙利度胺治疗的组别设为观察组,观察两组患者不良反应发生情况和症状改善状况,对比临床疗效。结果对比治疗总有效率,显示观察组更高(P<0.05);对比不良反应发生率,也显示观察组更优(P<0.05)。结论针对晚期EGFR突变阳性肺腺癌患者,临床给予吉非替尼联合沙利度胺治疗效果显著,可有效降低不良反应发生率,值得临床推荐。     

不同免疫检验在抗HIV检测中的结果对比

目的比较不同免疫检验在抗艾滋病病毒(HIV)检测中的结果。方法 189例疑似艾滋病患者,分别接受胶体金快速法与酶联免疫吸附试验(ELISA)检验,以免疫印迹法作为金标准,比较胶体金快速法与ELISA法的准确性。结果 189例疑似艾滋病患者经由免疫印迹法确诊,经血清检验后其中HIV抗体阳性114例, HIV抗体阴性75例。ELISA法检测HIV的敏感性、特异性、准确率分别为92.1%(105/114)、88.0%(66/75)、90.5%(171/189)高于胶体金快速法检测的83.3%(95/114)、73.3%(55/75)、79.4%(150/189),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在抗HIV临床检测过程中,胶体金快速法与ELISA法均能够达到较高检测准确性,两种方法检验特异度与灵敏度均较高,但ELISA法阳性准确性更高,更推荐临床应用。     

改良Miccoli与小切口术式治疗甲状腺腺瘤的临床对照研究

目的:对比改良Miccoli术式与小切口术式治疗甲状腺腺瘤的手术效果,为临床术式的选择提供研究依据。方法:采用前瞻性病例对照研究,62例甲状腺腺瘤患者分别行改良Miccoli术式(改良Miccoli组,n=31)与小切口术式(小切口组,n=31)甲状腺腺瘤切除术或甲状腺部分切除术,对比手术前后两组患者的临床指标。结果:小切口组手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量大于Miccoli组,差异有统计学意义(P0.05);切口满意度Miccoli组高于小切口组,差异有统计学意义(P0.05);留置引流管时间、并发症发生率、住院时间及住院费用两组相比差异无统计学意义(P0.05);术后Ⅲ级疼痛率小切口组高于改良Miccoli组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与小切口术式相比,改良Miccoli术式甲状腺腺瘤切除术具有手术时间短、安全性更好、切口美容度更高的优势。     

内镜治疗肝外胆管结石合并肝硬化64例临床报道

目的探讨内镜下诊治肝硬化合并肝外胆管结石的疗效及安全性。方法对64例肝外胆管结石合并肝硬化患者行经内镜逆行胰胆管造影诊疗的结果进行分析,记录并发症发生情况及死亡病例数。结果64例均插管成功并造影,其中结石合并胆总管下端狭窄6例。行Oddi括约肌切开取石(EST)43例,气囊扩张取石21例,一次结石取尽56例。取石失败,放置塑料支架8例。术后并发症17例,其中急诊发生7例。出血10例,Child-pugh A级者无出血,Child-pugh B级3例,Child-pugh C级7例,均为行EST者。Childpugh C级中2例为食管曲张静脉破裂出血,止血无效,出现多脏器功能衰竭死亡。胆系感染:5例,Childpugh C级3例,Child-pugh A、Child-pugh B级各1例,其中Child-pugh C级1例术后死亡;轻型胰腺炎2例,Child-pugh A、Child-pugh B级各1例;无穿孔并发症发生。结论肝硬化患者行ERCP诊治存在一定风险,主要严重并发症为出血。但仍是一种微创、安全、有效的治疗方法。     

吉西他滨对Beclinl基因沉默的人胰腺癌MiaPaCa-2细胞的周期及凋亡的影响

目的 探讨吉西他滨对Beclinl基因沉默的人胰腺癌MiaPaCa-2细胞周期及凋亡的影响.方法 构建靶向Beclinl的siRNA,插入表达质粒,转染MiaPaCa-2细胞.采用RT-PCR法和蛋白质印迹法检测细胞Beclinl mRNA及蛋白的表达,应用吉西他滨处理Beclinl基因沉默的MiaPaCa-2细胞,应用流式细胞仪检测细胞周期及细胞凋亡状况.结果 成功获得Beclin1基因沉默的MiaPaCa-2细胞,转染后细胞的Beclin1 mRNA表达量从对照组的1.0下降到0.295;S、G2期细胞数减少,而G1期细胞增多;细胞凋亡未受影响.应用吉西他滨处理后,Beclin1基因沉默的MiaPaCa-2细胞的S期细胞数进一步减少,而G1、G2期细胞增多,细胞凋亡被抑制.结论 Beclinl表达沉默使人胰腺癌细胞系MiaPaCa-2细胞周期发生改变,并影响吉西他滨对细胞周期及凋亡的作用.