脑梗死早期血清基质金属蛋白酶-9的动态变化及与预后的关系

目的研究脑梗死早期血清基质金属蛋白酶-9的动态变化及其与预后的关联。方法收集急性脑梗死的患者62例,对照组28例,测定发病后24,72h、7d时血清MMP-9含量;随访3个月评估预后。结果脑梗死组患者发病后24,72hMMP-9水平逐渐升高,在发病7d时已经明显降低,但仍高于发病后24h;与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;预后良好组发病初期MMP-9水平明显低于预后较差组（P〈0．05）。结论脑梗死急性期内血清MMP-9明显升高,发病72h内的MMP-9升高程度与疾病严重程度呈正相关。     

欧堡全景200对周边视网膜病变检查的敏感性和特异性分析

目的 分析评价欧堡全景200对周边视网膜病变检查的敏感性和特异性.方法 选取104例经间接检眼镜联合巩膜顶压眼底检查确诊的周边视网膜病变患者,利用欧堡全景200进行眼底检查.根据检查结果比较欧堡全景200对赤道前后视网膜病变检查的敏感性和特异性.结果 欧儇全景200对赤道后、赤道前视网膜病变检查的敏感性分别为90.4%、70.7%;特异性均为100%.结论 欧堡全景200对周边视网膜病变检查具有较高的敏感性和特异性,但对赤道后视网膜病变检查的敏感性高于对赤道前视网膜病变检查的敏感性.     

雷帕霉素靶分子信号转导通路在增生性玻璃体视网膜病变中的表达及意义

目的探讨雷帕霉素靶分子(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号转导通路在增生性玻璃体视网膜病变中的表达及意义。方法用RT-PCR、Western-blotting方法检测正常视网膜组织和增生膜组织中mTOR、p70S6k和4E-BP1的mRNA及蛋白的表达。结果与正常视网膜组织相比,在增生膜组织中mTOR、p70S6k的mRNA及蛋白表达增加,4E-BP1mRNA及蛋白表达减少,差异均具有统计学意义。结论激活的mTOR信号通路可能是促进增生性玻璃体视网膜病变形成的重要因素之一。     

折叠式人工晶状体植入术后术眼伪调节力的临床观察

1979年Sugitani等首先报道人工晶状体植入术后术眼存在约2．00D类调节作用，并称其为伪调节力。其后的有关研究多局限于单焦点硬性后房型人工晶状体。自2001年开始，我们对超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术后术眼的伪调节力进行了相关研究，现将结果报告如下。     

海绵窦动静脉瘘1例

1病例报告 患者，女，56岁，因右眼红、视力下降1a入院，入院8d前曾摔伤。查体：心肺正常；远视力：右手动／10cm，左1．0。右眼球外转部分受限，欠2mm，右上睑未闻及与肱动脉搏动一致的吹风样杂音；眼压：右37．5mmHg，左13．7mmHg，眼球突出度15←98→11．5（mm），右眼结膜血管扩张迂曲呈螺旋状（图1），角膜清，前房浅，瞳孔直径5mm，相对瞳孔传入阻滞，虹膜红变（图2），玻璃体混浊、     

近视伴共同性外斜视戴矫正镜后斜视角大于矫正前的相关因素研究

目的 研究双眼近视伴共同性外斜视患者戴矫正镜后的斜视角大于戴矫正镜前的相关因素,探讨其可能存在的原因.方法 回顾性分析15例双眼近视伴共同性外斜视戴矫正镜后斜视角大于矫正前的患者资料,总结其视力状态、屈光状态、调节与集合功能以及比较矫正前与戴矫正镜状态下使用三棱镜加遮盖法检查视远及视近的斜视角.结果 15例患者矫正视力正常,屈光状态呈现高度近视及近视性屈光参差,调节超前,斜视角检查:视近时屈光矫正后与矫正前斜视角平均相差为(2.7±2.1)△,差异无统计学意义,视远时屈光矫正后的斜视角大于矫正前的斜视角,平均相差为(11.8±4.3)△,差异具有显著统计学意义(P<0.01).结论 双眼近视伴共同性外斜视患者视力矫正后的斜视角可大于未矫正情况下的斜视角,此种现象可能与模糊像性调节有关.     

角膜板层烧灼术治疗大泡性角膜病变

目的:观察板层角膜烧灼术治疗大泡性角膜病变(bullous keratopathy,BK)的手术疗效。方法:对12例12眼BK患者采用角膜板层烧灼术治疗,由老年性白内障囊外摘除后房型人工晶状体植入术后发病3例,白内障超声乳化术后发病4例,青光眼白内障联合术后1例,绝对期青光眼引起3例,眼外伤引起1例,术前眼部刺激症状明显,视力6例无光感,2例光感,光定位不准确,4例眼前手动。均行角膜板层切开,层间烧灼角膜实质层术。结果:术后1d,眼部疼痛等刺激症状缓解,刺激症状消失。术后5～7d裂隙灯下见角膜水肿减轻,上皮水泡消失。随访2mo～2a,术后视力由术前的光感及眼前手动提高至眼前指数及0.02,刺激症状消失。裂隙灯下见角膜层间有灰白色混浊。均未发现BK复发及并发症的发生。结论:此手术方法疗效肯定,可有效地控制BK的症状,防止BK的复发,患者创伤较小,治疗费用较低。是治疗BK可供选择的有效方法。     

主动脉夹层患者的临床观察及护理

目的探讨主动脉夹层患者围术期的护理方法与体会。方法总结26例主动脉夹层患者护理观察重点和护理措施,包括病情的严密观察,术前的心理护理、基础护理以及术后加强生命体征的监测、并发症的观察、做好健康指导。结果 26例主动脉夹层患者均顺利通过手术,未出现并发症,并痊愈出院,预后良好。结论做好主动脉夹层患者的观察和护理,可以提高手术成功率,提高其生活质量,降低并发症的发生率和患者治疗期间病死率。     

他汀类药物对应用造影剂时肾脏保护的临床研究

目的观察阿托伐他汀对冠状动脉介入诊断及治疗的患者肾脏保护的作用。方法选择行经皮冠状动脉造影或经皮冠状动脉支架植入术的患者76例,随机分为他汀组(n=38)和对照组(n=38)。阿托伐他汀组于使用造影剂碘海醇前48～72h开始口服阿托伐他汀40mg/d。对照组不给予他汀类药物。所有患者均给予水化治疗。两组患者术前血肌酐水平和尿素水平无显著性差异。观察患者术前、术后24h和72h的血清肌酐和尿素水平,计算内生肌酐清除率,测定术前和术后24h和72h的超敏C反应蛋白水平。结果两组患者术后24h肌酐及尿素水平较术前均有所升高,术后72h肌酐基本恢复至术前水平。但上述所有变化差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后C反应蛋白均较术前升高,对照组较他汀组升高明显,有统计学差异(P<0.05)。对照组造影剂肾病发生率(13.15%)高于他汀组(2.63%)(P<0.05)。结论造影剂可造成轻微的肾功能损害,术前48～72h使用大剂量阿托伐他汀,可能具有减轻炎症反应,保护肾脏从而减少造影剂肾病发生的作用。