CypA,BNP,ET-1浓度在老年慢性心衰患者中的表达及临床意义

目的 探讨环亲素A(CypA)、脑钠肽(BNP)、内皮素-1(ET-1)在老年慢性心衰患者中的表达特征及临床意义。方法 选取湖北省天门市第一人民医院在2015年6月～2016年6月收治的56例老年慢性心衰患者作为研究组,另选取同期在该院进行健康体检的46例健康老年人作为对照组,研究对象均经心电图等相关检查确诊,并排除并发风湿免疫性疾病者、伴有先天性心脏病者、伴有血液疾病者、近期有感染病史者、凝血功能障碍者、并发恶性肿瘤者。运用ELISA法进行BNP,CypA和ET-1检测,运用乳胶免疫比浊法进行超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测,采用t检验或F检验对比、分析检测结果。结果 研究组患者的BNP,CypA,hs-CRP和ET-1水平分别为368.42±67.05 ng/L,5.47±2.11 ng/L,18.32±2.33 mg/L和110.62±33.62 mg/L,对照组分别为159.40±57.42 ng/L,2.89±0.36 ng/L,8.40±1.16 mg/L和65.55±27.63 mg/L,研究组的BNP,CypA,hs-CRP,ET-1水平均显著高于对照组(t=16.700,8.189,26.306,7.290,P<0.05)。NYHA分级Ⅰ级患者的BNP,CypA,hs-CRP,ET-1水平分别为210.6±48.39 ng/L,68.66±12.87 ng/L,10.71±2.60 mg/L和87.21±12.41 mg/L; Ⅱ级患者分别为234.83±54.31 ng/L,73.13±16.48 ng/L,11.68±2.25 mg/L和92.32±13.32 mg/L; Ⅲ级患者分别为313.13±66.42 ng/L,96.82±18.47 ng/L,16.68±2.02 mg/L和113.54±21.85 mg/L; Ⅳ级患者分别为395.50±69.47 ng/L,111.13±19.43 ng/L,19.25±3.57 mg/L和127.36±18.73 mg/L。研究组不同NYHA心功能分级患者的BNP,CypA,hs-CRP,ET-1水平比较,差异均有统计学显著性意义(F=8.36,7.98,8.55,8.93,均P<0.05)。研究组血清BNP与CypA呈正相关关系(r=0.49),hs-CRP与CypA呈正相关关系(r=0.57),hs-CRP与BNP呈正相关关系(r=0.77),CypA与ET-1的表达呈正相关关系(r=0.53,P<0.05)。结论 老年慢性心衰患者的血清BNP,CypA,ET-1表达明显上调,检测BNP,CypA,ET-1可为临床评估病变程度提供可靠依据。     

血液透析患者透析前感染性疾病标志物检测的临床意义

目的探讨血液透析患者透析前进行感染性疾病标志物检测的临床意义。 方法对在本院进行血液透析的2 568例患者,透析前进行乙型肝炎病毒标志物（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）检测,并对结果进行分析,抗-HIV阳性标本结果送疾控中心应用免疫蛋白印迹（Western blot）法进行确证试验。 结果2 568例血透患者中HBsAg阳性人数252例,阳性率为9.81%;抗-HCV阳性人数28例,阳性率为1.09%;抗-HIV初筛阳性7例,确诊5例,阳性率为0.19%;抗-TP阳性人数7例,阳性率为0.27%。 结论对需行血液透析的患者在透析前进行感染性疾病标志物检测,能够及时发现潜在感染源,对感染者采取必要的隔离,切断感染性疾病的交叉传播途径,预防医院感染避免医疗纠纷的发生。     

8961例临床标本常见病原菌及耐药性分析

[目的]了解临床常见病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药情况。[方法]用常规方法分离鉴定病原菌,纸片扩散法进行药敏试验。[结果]8961份临床样本中检出病原菌1630株,常见细菌检出率依次为大肠埃希菌、克雷伯菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属和肠球菌属。肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南、含酶抑制剂药物以及某些氨基糖苷类（如丁胺卡那霉素）药物耐药率较低;铜绿假单胞菌对头孢噻肟、氨曲南、左氧氟沙星耐药率达到74．3％、31．4％、34．3％;仅亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮／舒巴坦对不动杆菌属细菌保持较好的抗菌活性;仅万古霉素和丁胺卡那霉素对MRSA和MRCNS保持较高抗菌活性;氯霉素和呋喃妥因以及替考拉林对肠球菌耐药率较低。[结论]病原菌对多种抗生素耐药率呈上升趋势,合理使用抗生素,是减少耐药菌株产生、耐药基因传播的重要环节。     

HBV持续感染患者血清ANA、免疫球蛋白和补体水平及其临床意义

目的 探讨外周血抗核抗体(ANA)、免疫球蛋白和补体在乙型肝炎病毒(HBV)持续感染患者中的水平及意义.方法 将92例HBV感染患者分为慢性乙型肝炎(CHB)组27例和肝硬化组65例,另选健康体检者60例为对照组,比较3组ANA、免疫球蛋白和补体水平,分析CHB患者发生肝硬化的危险因素,探讨各指标的诊断价值.结果 各组...     

全国血流感染细菌耐药监测(BRICS)2021年度报告

目的通过血流感染病原菌谱及其耐药性的监测, 为临床血流感染治疗和合理用药提供参考。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2021年1至12月所有分离自血培养的病原菌, 按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET 5.6进行分析统计。结果共收集51家成员单位11 013株病原菌, 其中革兰阳性菌为2 782株(25.3%), 革兰阴性菌8 231株(74.7%)。前10位病原菌为大肠埃希菌4 141株(37.6%)、肺炎克雷伯菌2 076株(18.9%)、金黄色葡萄球菌1 078株(9.8%)、凝固酶阴性葡萄球菌697株(6.3%)、铜绿假单胞菌401株(3.6%)、屎肠球菌397株(3.6%)、鲍曼不动杆菌308株(2.8%)、粪肠球菌296株(2.7%)、阴沟肠杆菌276株(2.5%)和其他克雷伯菌属233株(2.1%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌流行率分别为25.3%和76.8%, 未检测到对糖肽类和达托霉素耐药葡萄球菌属;金黄色葡萄球菌对头孢比罗的敏感率>95.0...     

妊娠早期预测低危孕妇发生妊娠期糖尿病的指标

目的研究妊娠早期评估性激素结合球蛋白(SHBG)、稳态模型评估法计算的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)和胆固醇组值之间的关系,以预测低危孕妇妊娠期糖尿病(GDM)的发生。方法选取2013年1月-2017年1月天门市第一人民医院43名GDM孕妇和286名无GDM的低危孕妇。在孕早期产检时对这些孕妇进行外周血采样,从而测定下列指标水平:SHBG、HbA1c、空腹血糖(FBG)、胰岛素、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。对测试组间差异有统计学意义的变量以及独立GDM预测因子均进行了Logistic回归分析检验。最后,通过受试者工作曲线(ROC)分析,根据临界值确定GDM的发展风险。结果 HOMA-IR、SHBG、LDL-C和TG水平是GDM的显著独立预测因子[调整优势比OR=2. 00 (95%CI:1. 51～2. 65),OR=1. 02 (95%CI:1. 00～1. 03),OR=4. 72 (95%CI:2. 36～9. 46),OR=3. 82 (95%CI:1. 82～8. 00)]。HbA1C、体质指数(BMI)和平均动脉压(MAP)是GDM的非独立预测因子。HOMA-IR、SHBG、LDL-C和TG的ROC曲线下面积分别为0. 75,0. 73,0. 70和0. 72,这一面积可用于确定这些因子对GDM发病的预测准确度。当GDM的预测假阳性率为5%时,这些因子的灵敏度值分别为25. 60%,20. 90%,18. 60%,23. 20%。结论 HOMA-IR、SHBG、LDL-C和TG水平是低危妊娠中后发GDM的独立预测因子,但灵敏度较低。     

泌尿生殖道发现毛蠓幼虫1例

目的 报道本地区1例毛蠓幼虫病例及流行病学特征,规避漏诊误诊。方法 显微镜鉴定虫体形态特征,调查现场环境流行病学特点。结果 虫体头部呈圆锥形、咀嚼式口器、胸腹部分节、末端长刺,鉴定为毛蠓幼虫,毛蠓幼虫意外寄生于女性患者阴道,致其阴部瘙痒、疼痛,经治疗并改善居住环境卫生条件,同时作健康教育指导,随访1个月临床治愈。结论 毛蠓幼虫感染治疗的同时需积极改善环境,改变不良卫生习惯,勤换勤洗衣物,及时捕蝇灭蚊,杀灭昆虫。     

血栓标志物检测对急性髓系白血病并发DIC的风险评估的价值

目的:研究血栓标志物对急性髓系白血病(acute myelocytic leukemia,AML)患者并发弥散性血管内凝血(DIC)风险的评估价值.方法:回顾性分析2014年至2015年就诊于湖北省天门市第一人民医院的各类急性髓细胞白血病患者80例,采用CS5100型全自动血液凝仪测定血浆纤维蛋白原降解产物含量(FDP)、凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:C)、抗凝血酶活性(AT:A)和血浆D-二聚体(D-D)水平.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价各项指标的诊断效能,对于疾病的预后因素分析采用Cox回归模型,采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析.结果:除其他未分型的白血病外,各类AML患者中,M0、M1、M2、M3型FDP水平均明显高于对照组(P ＜0.05);M0、M1、M3、M4型及其它分型D-D水平均明显高于对照组(P ＜0.05);M1、M2、M3型FⅧ:C水平均明显高于对照组(P ＜0.05);M2、M3型AT:A水平高于对照组(P＜0.05);显性DIC组中,FDP诊断DIC时,ROC曲线下面积为0.923,95％ CI:0.867 ～ 0.979;FⅧ:C的ROC曲线下面积为0.623,95％ CI:0.522～0.742;AT:A的ROC曲线下面积为0.781,95％ CI:0.690～0.873;D-D的ROC曲线下面积为0.914,95％ CI:0.863 ～0.966:Cox比例风险模型显示,AML患者的年龄、化疗药物的使用、干细胞移植与否、血清中FDP以及D-D的浓度是AML患者发生DIC的危险因素(JP＜0.05).血浆FDP与D-D水平高于参考值范围上限时DIC累计发生概率显著增高,患者的生存时间较正常水平时间短.结论:AML患者血浆FDP与D-D水平显著增高,并与AML患者的DIC风险分层和DIC风险概率密切相关,具有良好的诊断性能,可作为评价恶性肿瘤患者随访6个月内DIC风险的有效指标.     

小儿败血症血微量元素的变化及意义

目的探讨小儿败血症患儿微量元素的变化情况。方法采用原子吸收光谱法对67例败血症患儿和58例健康儿童进行全血微量元素检测。结果小儿败血症组锌、铁、钙含量与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),并且明显低于健康对照组。小儿败血症组镁、铜含量与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论败血症患儿的血微量元素存在明显的改变,应引起重视,必要时给予补充,以协助疾病的治疗。