NLRP3炎症小体在海水吸入性急性肺损伤中的表达和作用

目的探讨海水吸入型急性肺损伤大鼠肺组织中NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体表达的变化及介导的炎性因子在急性肺损伤(ALI)发生发展中的作用。 方法将50只健康雄性SD大鼠随机分为5组,对照组,海水吸入1 h组,海水吸入3 h组,海水吸入6 h组,海水吸入9 h组,每组10只。采用经气管缓慢滴注(3 ml/kg)海水的方法制作大鼠损伤模型。制作大鼠肺脏石蜡切片并HE染色观察病理形态学变化。检测大鼠肺组织湿干比。ELISA检测测定各组肺组织中IL-1β和IL-18水平,RT-PCR检测肺组织中IL-1β、IL-18和NLRP3mRNA的表达。Western-blot检测肺组织中NLRP3蛋白表达。 结果气管滴注海水后成功复制海水吸入性急性肺损伤模型。肺组织湿干比较对照组显著升高。病理形态学观察可见肺组织大量炎细胞浸润、水肿、间质增厚。各组大鼠血清中IL-1β和IL-18的水平随着时间增加逐渐升高,且在3～6 h达到顶峰,随后炎症因子的表达逐渐降低。与空白对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组大鼠肺组织中IL-1β和IL-18的mRNA的表达水平与大鼠肺组织中IL-1β和IL-18的表达基本一致。与空白对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。肺组织匀浆中NLRP3转录和翻译结果显示海水吸入刺激后,肺组织中NLRP3的mRNA和NLRP3蛋白含量变化含量随着时间明显逐渐增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。 结论海水刺激下,NLRP3炎症小体介导的炎症反应参与了急性肺损伤发病过程并加重了肺损伤的程度,可能是海水急性肺损伤的发病机制之一,但其作用有待进一步证实。     

Semaphorin 7A及其受体在A549细胞转移中的作用

目的 观察SEMA7A及其受体在A549细胞转移中的作用机制。方法 利用小干扰RNA技术检测SEMA7A及其受体Plexin C1相互作用对A549细胞转移及其相关信号通路的影响。结果 SEMA7A及其受体Plexin C1在A549细胞中表达明显高于正常肺泡上皮细胞;SEMA7A增加了肿瘤细胞转移关键因子CCR-7、MMP-2及MMP-9的表达,但当SEMA7A及其受体Plexin C1沉默表达后,CCR-7、MMP-2及MMP-9的表达出现下降,同时A549细胞转移受到明显抑制。结论 SEMA7A及其受体Plexin C1相互作用促进了A549细胞的转移。     

PEDF下调 HIF-1α表达抑制缺氧状态下NSCLC细胞增殖、迁移的作用机制

目的:研究色素上皮衍生因子（PEDF）对缺氧状态下非小细胞肺癌（NSCLC）细胞增殖、迁移和缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）表达的影响。方法:体外培养NSCLC细胞A549,氯化钴（CoCl2）100 μmol/L 模拟缺氧环境。实验分为4组:正常对照组（A组）、氯化钴干预组（B组）、氯化钴＋PEDF 50 ng/ml干预组（C 组）及氯化钴＋PEDF 200 ng/ml干预组（D组）。MTT检测各组细胞增殖能力,进行划痕实验,在光镜下观察实验组和对照组细胞的移行情况;进行Transwell小室侵袭实验,计算细胞穿透数;进行ELISA法检测各组细胞培养液上清中HIF-1α、血管内皮生长因子（VEGF）蛋白表达水平。结果:细胞增殖能力:B组较A组增加,C组较B组降低,D组较C组降低,各组间差异均具有统计学意义（P<0.05）;细胞迁移能力:B组较A组增加,C组较B组降低,D组较C组降低,各组间差异均具有统计学意义（P<0.05）;细胞穿透数:B组较A组增多,C组较B组减少,D组较C组减少,各组间差异均具有统计学意义（P<0.05）;HIF-1α和VEGF的表达水平:B组较A组升高,C组较B组下降,D组较C组下降,各组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论:肺癌A549细胞在缺氧环境较常氧具有更强的增殖力和移行能力;可以分泌HIF-1α,HIF-1α对VEGF的表达有一定的促进作用。PEDF对缺氧状态下A549细胞高表达的VEGF具有一定抑制作用,且该抑制作用可能与PEDF调控HIF-1α有关。     

硬质支气管镜临床应用专家共识

硬质支气管镜(rigid bronchoscopy,RB)已有110多年的历史[1]。近年来,随着气管镜介入技术的发展,RB应用的优势逐渐显现。欧美国家介入呼吸病学专家应用RB越来越多,我国呼吸内镜技术亦不断发展,RB的临床应用逐渐增多,尤其在中心性气道疾病患者的治疗中,RB下的介入治疗具有优势,更加方便、安全。为进一步规范中国的RB临床应用,世界内镜医师协会呼吸内镜协会、中国抗癌协会光动力治疗专委会和中国医师协会整合医学分会呼吸内镜专委会共同邀请相关领域的专家,组成专家委员会,通过检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方全文数据库等,根据国际研究进展、中国临床实践经验及研究积累,经专家委员会多次讨论修改后达成共识,供临床参考。     

个案护理管理模式在ACOS患者中的应用效果及对应对方式和肺功能恢复的影响

目的 分析个案护理管理模式在哮喘-慢性肺重叠综合征(ACOS)患者中的应用效果及对应对方式和肺功能恢复的影响。方法 选取2018年1月至2020年1月在本院诊治的78例ACOS患者,以随机数字表法将其分为常规组(39例,常规护理管理)和研究组(39例,个案护理管理模式)。比较两组的干预效果。结果 干预后,研究组的第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV₁/FVC)、最大呼气流量(PEF)均高于常规组(P<0.05)。干预后,研究组的积极应对、纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评分高于常规组,消极应对、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分低于常规组(P<0.05)。结论 个案护理管理模式应用于ACOS患者中,不仅能缓解病情、提升肺功能,还能改变其对疾病、生活的应对方式。     

同步放化疗联合甘氨双唑钠治疗难治性非小细胞肺癌的疗效及对microRNA-21和SIRT1表达的影响

目的探讨同步放化疗联合甘氨双唑钠治疗难治性非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及对癌组织中microRNA-21与SIRT1表达的影响。方法选取2013年11月至2014年11月间空军军医大学唐都医院收治的87例难治性NSCLC患者,采用随机数表法分为研究组(46例)和对照组(41例)。研究组患者采用同步放化疗联合甘氨双唑钠治疗,对照组患者采用同步放化疗,比较两组患者的临床疗效、不良反应及预后情况。结果研究组患者近期总有效率为65. 2%,高于对照组的39. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组患者microRNA-21 mRNA与SIRT1蛋白表达均降低,且研究组患者低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者各不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。研究组患者中位生存时间为19. 7个月,对照组为15. 4个月,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组患者1年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),两组患者2年和3年生存率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论同步放化疗联合甘氨双唑钠可提高难治性NSCLC患者的治疗效果,抑制癌组织中microRNA-21和SIRT1的表达,值得临床推广应用。     

西安市大气污染物影响人群健康的现状

<正>大气环境是一项影响人们生活质量的主要因素,伴随着经济的快速发展,大气污染问题日益突出,并成为一项引起全社会关注的民生问题。纵观世界历史进程,发达国家的快速发展大部分伴随着工业化的发展,工业化促进社会发展是为社会服务,但其伴生品-大气污染却降低了人们的生活质量。近代世界历史上出现过多次严重大气污染事件,最著名的就是英国伦敦雾霾事件,仅在短短4 d时间内造成4 000多人死亡,2个月后又有8 000多人陆续丧生。发达国家在其发展过程的不同阶段都出现过严重的大气环境污染事件。20世纪末伴随着我国改革开放政策的实施,特别是近年     

气道内金属支架临床应用中国专家共识

气道金属支架是治疗气管、支气管狭窄的重要手段,可迅速重建气道,缓解呼吸困难等症状[ 1-3].近三十年来,气道支架技术得到了迅速发展,临床应用越来越广泛,但缺乏临床应用共识[ 4-7].为规范气道金属支架技术的临床应用,世界内镜医师协会呼吸内镜协会、中国抗癌协会肿瘤光动力治疗专业委员会、中国医师协会呼吸整合医学分会特邀...