MicroRNA-182在人肺腺癌中的表达及其临床意义

目的探讨microRNA-182（miRNA-182）在人肺腺癌组织中的表达,以及与患者临床特征及预后的相关性。方法收集术后或穿刺活检病理证实的人肺腺癌新鲜组织98 例,以及其癌旁正常肺组织和良性病变旁正常肺组织98 例,实时荧光定量聚合酶链反应检测miRNA-182 的相对表达量,分析其与临床特征及生存预后的关系,用ROC曲线评估miRNA-182 对人肺腺癌的诊断能力。结果miRNA-182在人肺腺癌组织相对表达量为（0.8001±0.2112）,在正常肺组织相对表达量为（0.2721±0.1216）,人肺腺癌组织中的表达高于正常肺组织（P <0.05）;miRNA-182 的表达水平与TNM 分期、淋巴结转移、远处转移及肿瘤分化相关（P <0.05）。ROC 曲线分析发现,当界值设置为0.52 时,miRNA-182 在人肺腺癌中的表达特异性为95.918%,敏感性为91.837%,阳性预测值为95.745%。结论miRNA-182 在人肺腺癌组织中表达量高于正常肺组织,有可能成为人肺腺癌诊断、预后评估的重要指标。     

T-Spot.TB与PPD预测家庭密切接触者是否患活动性结核的价值研究

目的探讨T-Spot.TB和PPD在预测家庭密切接触者是否患活动性结核的作用和价值。方法 2011年1月至2013年12月,1 274名无症状的密切接触涂阳肺结核患者的家庭成员,同时做TSpot.TB和PPD,然后随访4年看是否患结核。结果 T-Spot.TB与以15 mm为界值的PPD相比阳性率更高(32.6%/22.1%),且与暴露时间相关性更好。不管接触者是否有卡介苗接种瘢痕,T-Spot.TB和以5 mm、10 mm、15 mm为界值的PPD,两者一致性相对较差。T-Spot.TB(IRR8.6)和PPD(界值为5 mm、10 mm、15 mm的IRR值分别为3.8、6.1、2.9)均能帮助预测TB。以15 mm为界值的PPD,会漏掉54.8%的活动性结核病例和63.2%的微生物学确诊的病例。如果降低界值为5 mm或10 mm,能提高敏感性,但是却降低了特异性,这样就会导致更多的假阳性病例。结论在卡介苗覆盖率很高的中国,T-Spot.TB比PPD在预测家庭密切接触者是否患结核方面,价值更高。     

NLRP3炎症小体在海水吸入性急性肺损伤中的表达和作用

目的探讨海水吸入型急性肺损伤大鼠肺组织中NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体表达的变化及介导的炎性因子在急性肺损伤(ALI)发生发展中的作用。 方法将50只健康雄性SD大鼠随机分为5组,对照组,海水吸入1 h组,海水吸入3 h组,海水吸入6 h组,海水吸入9 h组,每组10只。采用经气管缓慢滴注(3 ml/kg)海水的方法制作大鼠损伤模型。制作大鼠肺脏石蜡切片并HE染色观察病理形态学变化。检测大鼠肺组织湿干比。ELISA检测测定各组肺组织中IL-1β和IL-18水平,RT-PCR检测肺组织中IL-1β、IL-18和NLRP3mRNA的表达。Western-blot检测肺组织中NLRP3蛋白表达。 结果气管滴注海水后成功复制海水吸入性急性肺损伤模型。肺组织湿干比较对照组显著升高。病理形态学观察可见肺组织大量炎细胞浸润、水肿、间质增厚。各组大鼠血清中IL-1β和IL-18的水平随着时间增加逐渐升高,且在3～6 h达到顶峰,随后炎症因子的表达逐渐降低。与空白对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组大鼠肺组织中IL-1β和IL-18的mRNA的表达水平与大鼠肺组织中IL-1β和IL-18的表达基本一致。与空白对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。肺组织匀浆中NLRP3转录和翻译结果显示海水吸入刺激后,肺组织中NLRP3的mRNA和NLRP3蛋白含量变化含量随着时间明显逐渐增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。 结论海水刺激下,NLRP3炎症小体介导的炎症反应参与了急性肺损伤发病过程并加重了肺损伤的程度,可能是海水急性肺损伤的发病机制之一,但其作用有待进一步证实。     

海水干预下人肺泡上皮细胞活性氧及内质网应激水平的变化

目的探讨海水对人肺泡上皮细胞中活性氧(ROS)和内质网应激(ER stress)水平的影响。方法以含不同浓度海水(20%、40%、60%、80%)的培养液刺激人肺泡上皮细胞系A549细胞1 h后更换培养液,3 h后CCK-8法检测海水对细胞的毒性;以25%浓度海水刺激A549细胞1 h后,不同时间点(2 h、4 h、6 h、8 h)应用CCK-8法检测海水对细胞的毒性,Western Blotting法检测内质网应激特异蛋白GRP78蛋白表达情况,DCFH-DA探针检测细胞内活性氧水平变化情况。结果以不同浓度海水刺激A549细胞时,细胞活性受抑制程度呈明显的浓度依赖性,海水处理组与对照组相比较,差异有统计学意义(P0.05);细胞在受到短暂海水刺激后恢复时,细胞活性依然受到明显抑制,在4 h抑制最显著,之后逐渐恢复,2 h、8 h组与0 h组相比较,差异无统计学意义(P0.05);而4 h、6 h组与0 h组相比较,差异有统计学意义(P0.05);同时细胞内活性氧类(ROS)含量增多,内质网应激相关蛋白GRP78表达量增加,且都在4 h达到峰值。结论海水干预可抑制人肺泡上皮细胞增殖活性,而内质网应激和活性氧类参与了海水引起的A549细胞损伤过程。     

12例支气管腺样囊性癌临床特征及治疗预后分析

目的分析12例支气管腺样囊性癌患者的临床特征、治疗方式及预后情况以提高临床诊治水平。 方法选择2012年2月至2018年2月唐都医院呼吸科确诊并治疗随访的12例支气管腺样囊性癌患者,收集分析其临床特征及治疗方法,随访生存信息情况。 结果12例患者中位年龄53.5岁,女11例,男1例;均无吸烟史,6例既往无任何疾病史;主要症状咳嗽、咳痰、气短,部分有咯血、胸痛;8例发病于主气管中下段,主气管上段2例,右中间段支气管1例,左主支气管1例;胸部CT以结节、占位为主,部分见钙化、肉芽;支气管镜下表现为菜花样、结节样、肉芽样及球形新生物;气促指数2级5例,3级3例,4级4例;1例右肺全切,11例行2种以上的支气管镜下介入治疗,Ⅰ级缓解率、临床有效率、临床受益率均100%;3例无基线及复发转移,余9例以肺、骨转移多见;生存期均大于5个月。 结论气管腺样囊性癌是一种低度恶性、好发于气管中下段、临床易出现气短症状的肿瘤,以肺、骨转移多见,支气管镜可明确病变范围及气道阻塞程度,支气管镜下介入治疗是非手术患者的一种有效选择,生存时间长。     

环介导等温扩增法快速检测痰液标本中的结核分枝杆菌

目的由于结核病检测技术目前存在灵敏度低,检测周期长的问题,给结核病防治工作带来了诸多不便。多种基因检测技术的出现为结核病的诊断,提供了有利工具。本文通关过使用新型基因扩增法,LAMP法对痰标本中的结核分枝杆菌进行检测。方法采集54份肺结核疑似患者的临床痰标本,对每份样本使用LAMP法进行检测,并使用痰培养结果作为金标准。结果在直接检测痰标本的试验中LAMP的灵敏度为96%,特异性为100%。结论通过这项研究发现,使用LAMP技术用于痰标本中结核分枝杆菌的检测,可大大缩短检测周期,简化操作步骤,具有成本低、灵敏度高、特异性强的优点,有利于进行结合病的筛查和诊断。     

基孔肯雅病毒LAMP检测方法的建立及其应用研究

目的:建立快速、灵敏、特异的基孔肯雅病毒(CHIKV)环介导等温基因扩增(LAMP)检测方法,将该方法应用于基孔肯雅热(CHIK)可疑患者的快速筛查。方法:根据CHIKV核酸序列多重比对结果设计并合成LAMP专用的扩增引物,摸索最佳反应条件,建立灵敏、特异的CHIKV核酸LAMP检测新方法;应用该方法对疑似患者血清中提取的核酸进行快速检测。结果:本方法对CHIKV样本的检测灵敏度达到27拷贝/反应,检测灵敏度高于普通PCR法,略低于实时荧光PCR法。本方法快速、灵敏,并具有较高的特异性和很好的重复性,可在两小时内对CHIK疑似病例进行准确诊断。利用本方法对入境CHIK患者及国内患者样本进行检测,均取得了良好的效果。结论:本方法适合国境口岸一线及基层卫生机构对CHIK可疑患者进行快速检测,对防止CHIK疫情向我国的传播及保障我国公共卫生安全均具有重要意义。     

高压氧联合加味桃红四物汤治疗下肢静脉性溃疡的临床效果

目的 观察高压氧联合加味桃红四物汤治疗下肢静脉溃疡(VLU)的临床效果.方法 选取2018年1月至2021年1月上海中医药大学附属普陀医院收治的79例VLU患者,采用随机数字表法将其分为综合治疗组、对照组A、对照组B,患者分别为27、26、26例.对3组患者均给予常规换药处理、护理干预.综合治疗组给予高压氧治疗,并口服...     

SDF-1α/CXCR4信号促进骨髓间充质干细胞对海水吸入性肺损伤的治疗作用

目的探讨骨髓间充质肝细胞(BMMSCs)对海水吸入性肺损伤的修复及SDF-1α/CXCR4信号在其中的作用。 方法分离培养BMMSCs并建立大鼠海水吸入性肺损伤模型，Transwell实验检测BMMSCs迁移，采用CXCR4阻断剂AMD3100预处理BMMSCs和SDF-1α肺部给药调控SDF-1α/CXCR4信号，采用real-time PCR和western blot检测肺组织SDF-1α和CXCR4表达，行肺组织活检HE染色和肺湿干比检测肺损伤。 结果BMMSCs可改善海水吸入引起的肺组织渗出、水肿和炎症细胞浸润，降低肺湿干比，AMD3100预处理可抑制BMMSCs的上述治疗作用。体外SDF-1α可促进BMMSCs的迁移，而SDF-1α肺部给药可促进BMMSCs对海水吸入性肺损伤的修复。 结论BMMSCs可有效治疗海水吸入性肺损伤，SDF-1α/CXCR4信号可促进BMMSCs向损伤肺组织迁移、定植，进而促进海水吸入性肺损伤的修复。     

自身免疫性甲状腺炎的中西医治疗进展

<正>自身免疫性甲状腺炎(Autoimmune thyroiditis,AIT)是临床比较常见的一种器官特异性自身免疫疾病,以弥漫性甲状腺肿大、甲状腺内淋巴细胞浸润与血清中甲状腺特异性自身抗体——TPOAb、TGAb水平升高为主要特征,包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、甲状腺功能正常的甲状腺炎、无痛性甲状腺炎以及桥本甲亢五种类型,以桥本甲状腺炎(hashimoto thyroiditis,HT)为主。在我国AIT的发病率呈上升趋势,以30～5