腹膜假黏液瘤7例临床分析

目的探讨腹膜假黏液瘤的临床特征、诊断和治疗。方法回顾性分析2000年1月～2011年8月潍坊医学院附属医院（5例）和济宁市中区妇幼保健院（2例）住院的诊断明确、资料完整的7例腹膜假黏液瘤病例。结果7例患者均经手术治疗,3例复发,其中2例行多次手术治疗。术后6例辅以术后化疗,1例未行特殊治疗。随访：术后随访率为100％,1例1年内死亡,最长存活者已达8年。结论腹膜假黏液瘤是一种少见病,术前诊断较为困难,腹腔穿刺抽出胶样液应首先考虑该病的可能性,B超、CT和CEA检查对诊断有帮助。多数患者术中探查可见腹腔内广泛病变,往往需要采取多次减瘤术。手术治疗并辅以化疗仍是目前有效的治疗手段。     

腔内超声在髂静脉受压综合征中的应用及研究进展

髂静脉受压综合征(IVCS)是指髂静脉受压、且腔内存在异常黏连结构所引起的下肢和盆腔静脉回流障碍性疾病,又称May-Thurner综合征或Cockett综合征。其不仅是造成下肢静脉瓣膜功能不全和浅静脉曲张的原因之一,也是静脉血栓好发的潜在因素。目前临床中的主要检查方式包括彩色多普勒超声(CDFI)、计算机断层扫描静脉造影(CTV)、磁共振下静脉造影(MRV)、静脉造影等,都因无法准确且便捷地评估病情而具有一定局限性。腔内超声(IVUS)对IVCS的诊断灵敏度可达90%以上,可较好显示髂静脉腔内异常结构及周围侧支,能够实时指导手术操作,是该病的理想评估方式。但因其有创性及价格昂贵,国内还鲜有报道。     

腺样体肥大伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿T淋巴细胞亚群的分布

目的检测儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）腺样体肥大T淋巴细胞亚群的变化,探讨T淋巴细胞亚群免疫功能与伴儿童OSAHS的腺样体肥大的关系。方法将60例患儿分为腺样体肥大伴OSAHS组30例及正常腺样体组30例。采用免疫组化方法检测上述2组T淋巴细胞CD4^＋、CD8^＋的表达及CD4^＋／CD8^＋值,并分析2组间的差别。结果OSAHS患儿腺样体组织中CD4^＋、CD8^＋细胞数及CD4^＋、CD8^＋值分别为（0．274±0．072）、（0．156±0．058）、（1．850±0．170）,均高于正常腺样体组的（0．161±0．079）、（0．109±0．057）、（1．490±0．140）,差异有统计学意义（P〈0．05）;其中CD4^＋细胞数明显多于CD8^＋细胞数。结论OSAHS的腺样体肥大与腺样体T淋巴细胞亚群免疫失衡有关。     

复方虎杖半固体骨架胶囊中主要有效成分含量测定方法研究

目的:建立复方虎杖半固体骨架胶囊中大黄素、白藜芦醇、虎杖苷、龙胆苦苷的含量测定方法,为其质量控制奠定基础。方法:采用薄层扫描法。大黄素、白藜芦醇同板测定,展开剂为石油醚-乙酸丁酯-甲醇-冰醋酸(4∶1∶0.7∶0.03),检测波长分别为285、293nm;虎杖苷、龙胆苦苷同板测定,展开剂为氯仿-甲醇(7∶2),检测波长分别为313、270nm。结果:在上述色谱条件下,待测组分可与其它组分较好分离,线性关系良好。大黄素、白藜芦醇、虎杖苷、龙胆苦苷的回收率分别为100.1%、99.6%、101.4%、98.5%,RSD分别为0.86%、2.86%、0.99%、2.89%。结论:本方法简单、快速,可作为复方虎杖半固体骨架胶囊的质量控制方法。     

妊娠期急性脂肪肝8例临床分析

目的探讨妊娠期急性脂肪肝（AFLP）的临床特点,以利及时诊断和治疗。方法就对近1O年我院收治的8例AFLP患者的临床资料进行回顾性分析。结果8例患者中6例为初产妇,2例经产妇。以无诱因出现恶心、呕吐、进行性黄疸等消化道症状及肝功能损害为主要表现,短期内出现多脏器功能衰竭、DIC。化验检查：血清白蛋白降低、凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低、血清转氨酶升高、血清总胆红素、直接胆红素升高、低血糖、白细胞升高、血小板下降。8例患者均剖宫产终止妊娠,其中2例因子宫出血行全子宫切除术。孕产妇死亡2例,围产儿死亡1例。结论早期诊断、及时终止妊娠和支持治疗是提高AFLP母儿预后的关键。     

带筋膜髂骨再造内踝骨与韧带缺损初步报告

目的 研究创伤造成的内踝部骨及软组织缺损再造及重建的方法。方法 采用(带血管)髂骨块携带筋膜条与局部岛状皮瓣或吻合血管的游离皮瓣组合移植同期或分期再造内踝骨、三角韧带及皮肤组织。结果 经采用髂骨重建内踝及韧带后，经11个月～2年随访，初步结果表明：踝关节的稳定性良好，内翻角与健侧基本相同，无侧方及前后的关节异常活动，1例行走轻度内翻、2例劳累后有疼痛，行走负重功能恢复满意，X线片显示游离植入髂骨无明显吸收及疏松。结论 内、外踝的完整性对踝关节功能有重要的影响，采用髂骨与皮瓣组合修复方法重建内踝缺损，可恢复踝关节的稳定性，获得满意功能。     

外伤性胫骨长段骨坏死的显微外科治疗

目的：探讨外伤后胫骨长段骨坏死治疗的有效方法。方法：对91例胫骨长段骨坏死者，在骨创面彻底清创的基础上，将坏向大部切除，仅保存后侧1/3骨骼以维持其相连性，保留骨支架的作用。再用血运丰富的皮瓣覆盖裸露的坏死骨及封闭全部创面，在坏死骨周围有新骨形成，新骨充填骨缺损并形成包壳骨，此期间的的死骨复活；有的死骨仍存在，将包壳骨开窗，取出死骨。结果：全部皮瓣均成活，其中89例伤口一期愈合，2例延期愈合。胫骨X线片检查结果，半年后在骨缺损周围有纵向新骨形成，4-5年后新生骨完全充填骨缺损，新生的胫骨与原胫骨等粗，骨髓腔再通。保存了患腿。结论：本方法是治疗胫骨长段骨坏死、保存肢体的有效方法。     

13例心脏粘液瘤彩色多普勒超声诊断分析

目的：评价彩色多普勒超声诊断心脏粘液瘤的价值及心脏粘液瘤的彩超表现。方法：对13例经手术病理证实的心脏粘液瘤患者的彩超表现进行回顾性分析。结果：13例患者彩超均作出正确诊断,共检出瘤体14个,定量及定性诊断符合率100％。其中左房好发,表现为相应房室腔内致密团状回声,有蒂与房室壁相连,随心脏舒缩上下移动,并有心脏血流动力学异常。结论：彩色多普勒超声不仅能对心脏粘液瘤作出定性及定量诊断,并能对其引起的心脏血流动力学改变进行分析,给临床手术提供帮助。     

多层螺旋CT三维重建在诊断气管支气管异物中的应用

目的 评价多层螺旋CT(multilayer spiral computed tomography,MSCT)三维 重建对气管支气管异物诊断的价值。方法 对30例怀疑为气管支气管异物的患 者,实施肺螺旋CT平扫及三维重建,与硬性支气管镜下手术情况对比,分析各种重建方法对支气管异物的显示情况及诊断价值。结果 30例患者均获清晰图像,23例异物部位与术中所见一致,出现位移1例,假阴性1例,异物咳出后检查3例, 左主支气管狭窄1例,吸入性肺炎1例,均未见异物。各种重建方法均可清楚显示气管、支气管异物的位置、形状、大小及异物所致气管、支气管狭窄的部位、程度和外形改变。结论 螺旋CT及图像后处理技术在气管支气管异物诊断中具有重要的临床应用价值。     

山东汉族青年上颌前牙区游离龈形态的研究

目的:通过测量山东汉族青年上颌前牙区游离龈的形态,得到该地区健康青年的游离龈美学参数值。方法:测量50名健康男女青年的牙龈顶点、侧切牙龈缘水平距离以及牙龈线角,得到上颌前牙区游离龈的基本美学参数值。结果:该地区青年上颌中切牙和侧切牙的牙龈顶点大部分偏远中,尖牙的牙龈顶点位于牙长轴上;侧切牙牙龈顶点偏冠方,龈缘水平距离大约为1mm;牙龈线角左侧大于右侧。男女青年在龈缘水平距离上存在差异。结论:所测数值在口腔义齿修复及牙周治疗中有重要作用,部分指标存在性别差异。