应用反取皮植皮联合带蒂胸脐皮瓣治疗前臂脱套伤

目的 报道当前臂及手腕部脱套伤时,应用反取皮植皮联合带蒂胸脐皮瓣治疗的临床效果.方法 2007年9月-2011年11月,对12例前臂及手腕部脱套伤,利用反取皮植皮联合带蒂胸脐皮瓣修复,以达到保全肢体外形及功能,覆盖创面的目的.结果 12例植皮及皮瓣全部成活,术后随访10例,随访时间5个月～2年,外形及功能满意,质地良好,无色素沉着,其中3例皮瓣明显臃肿,需二次皮瓣修薄整形.供区无明显并发症.结论 前臂及手腕部脱套伤,利用反取皮植皮联合带蒂胸脐皮瓣修复,手术方法简单,安全可靠,不需吻合血管,能达到精细修复的目的,明显提高功能.     

胸脐皮瓣在小腿软组织缺损中的应用和受区血管位置临床分型及意义

目的讨论小腿大面积皮肤缺损时,根据小腿损伤动脉不同应用胸脐皮瓣覆盖创面的设计及临床效果。方法2007年9月-2011年1月、根据小腿大面积皮肤缺损时,损伤胫前、胫后动脉不同及是否应用远端蒂、近端蒂或对侧小腿的胫后动脉,分别采用胸脐皮瓣修复7例,皮瓣面积最大20cm×11cm．最小10cm×6cm。结果7例皮瓣全部成活,创面一期愈合,术后随访5～24个月,皮瓣颜色质地好,外形及功能满意。结论将小腿皮肤缺损处胫前及胫后动脉损伤情况分析后给予分型,然后再分析应用远端蒂、近端蒂还是对侧小腿的胫后动脉来决定胸脐皮瓣的设计。     

肝外胆管癌患者癌组织与血清中PLK1、Aurora A水平的变化及其临床意义

目的:探讨有丝分裂调控酶polo样激酶1(PLK1)和Aurora A在肝外胆管癌患者癌组织及血清中的水平以及两者的临床意义。方法:用免疫组化法测定54例肝外胆管癌组织及20例癌旁胆管组织中PLK1和Aurora A的表达,用ELISA法检测25例肝外胆管癌患者与15例健康人血清中PLK1和Aurora A的浓度。分析两者表达与患者临床病理因素的关系,以及患者手术前后两者水平的变化。结果:肝外胆管癌患者中,癌组织中PLK1和Aurora A的阳性表达率均明显高于癌旁胆管组织(66.7%vs.25.0%;63.0%vs.15.0%,均P0.05),且PLK1和Aurora A的表达与肿瘤的分化程度、TNM分期和淋巴结转移密切有关(均P0.05);术前血清中PLK1和Aurora A的浓度均明显高于健康人群(434.85 pg/mL vs.256.00 pg/m L;644.64 pg/m L vs.375.73 pg/m L,均P0.05),术后两者水平均明显降低(均P0.05);PLK1与Aurora A在肝外胆管癌患者癌组织中的表达量与血清中浓度具有一致性(r=0.55;r=0.64,均P0.05);无论癌组织或血清中,PLK1与Aurora A水平均呈正相关(癌组织:r=0.47,P0.01;血清:r=0.71,P0.01)。结论:PLK1与Aurora A水平在肝外胆管癌患者癌组织与血清均升高,且两者水平的升高与肝外胆管癌的恶性进展密切相关;两者联合检测对肝外胆管癌早期诊断、治疗效果及预后的判断有一定价值。     

胃癌组织中Ki-67、P53、EGFR的表达及其与TNM分期的相关性研究

【摘要】目的：探究分析胃癌组织中Ki-67、P53、EGFR的表达及其与TNM分期的相关性。方法：随机选取我院2014年1月～2016年1月收治的120例胃癌患者及其手术切除的病理标本,收集患者的临床治疗资料,同时电话随访相关病例。运用免疫组化MaxVisionTM2/HRP染色法对胃癌组织中Ki-67、P53、EGFR抗原相关基因蛋白产物进行检测,对其表达水平与临床TNM分期的相关性及其临床意义进行分析,最后统计分析所有结果。结果：胃癌中P53、Ki-67、EGFR蛋白阳性表达率分别为26.67%（32/120）、40.00%（48/120）、12.50%（15/120）;高分化腺癌、有局部淋巴结转移、TNMⅡ期+Ⅲ期+Ⅳ期患者的P53、Ki-67联合检测阳性表达率均显著高于中低分化腺癌、粘液腺癌及印戒细胞癌、无局部淋巴结转移、TNMⅠ期患者（P＜0.05）。结论：胃癌患者血清P53、Ki-67、EGFR水平表达与TNM分期具有密切关系,三者联合检测在患者预后判断及评估中具有显著的指导价值,为临床上分子靶向治疗的研究提供了借鉴依据。     

社区老年高血压病人的康复指导

通过对高血压病人的康复指导,有效地控制社区老年高血压病的发生,减少并发症,提高生活质量。     

雷珠单抗辅助玻璃体切割和PRP联合小梁切除术治疗NVG的疗效

目的：观察雷珠单抗辅助玻璃体切割+全视网膜光凝(PRP)+小梁切除术治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效。

方法：回顾性分析2017-03/2018-10收治的NVG患者44例44眼,采用玻璃体腔内注射雷珠单抗+玻璃体切割+PRP+小梁切除手术治疗的患者22例22眼(A组),采用玻璃体腔内注射雷珠单抗+小梁切除+PRP治疗的患者22例22眼(B组)。术后随访6mo,观察患者视力、眼压、眼压控制率、新生血管及并发症等情况。

结果：治疗前两组患者眼压无差异(46.2±9.41mmHg vs 49.1±10.15mmHg,P>0.05),治疗后1wk,1、6mo A组患者眼压均低于B组(P<0.05)。治疗后6mo,A组视力、眼压控制率(95%)、新生血管消退情况(91%)均优于B组(P<0.05),但随访期间两组患者并发症发生率无差异(P>0.05)。

结论：雷珠单抗辅助玻璃体切割+PRP+小梁切除术治疗NVG安全有效,可稳定持久地控制眼压,改善部分患者视力。     

薄荷药材的提取与含量测定

目的探讨建立薄荷药材的提取和含量测定方法。方法以薄荷脑为指标成分,采用DM—FFAP弹性石英毛细管柱,初始柱温为120℃,以2℃／min升温至140＇C,然后以15℃／min升温至220℃,保持5min。比较索氏提取、加热回流、超声提取法的差异,并优选最佳提取方法。结果最佳提取工艺：加10倍量无水乙醇溶液85℃回流提取1h。薄荷脑在34．034～343．04μg／ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率为99．00％,RSD=1．87％（n=6）。结论本文所建立的提取和含量测定方法快速简便、结果可靠,可为薄荷药材质量控制提供科学依据。     

A new sensitive UPLC-MS/MS method for the determination of cucurbitacin B in rat plasma: application to an absolute bioavailability study

Cucurbitacin B (CuB) is a highly oxygenated tetracyclic triterpene, and a Biopharmaceutics Classification System (BCS) class IV drug used for the treatment of persistent hepatitis, chronic hepatitis, and primary liver cancer. Nevertheless, CuB has low solubility and low permeability, and is present at low concentrations in the human body. The aim of this study was to develop a method for the determination of CuB in plasma using ultra-performance liquid chromatography-mass spectrometry (UPLC-MS/MS) with estrone as an internal standard (IS), as well as to examine the pharmacokinetics and absolute bioavailability of CuB in rats. Plasma samples were processed by liquid–liquid extraction with ethyl acetate. Separation was achieved on a BEH C18 column (2.1 × 50 mm, 1.7 μm) at 35 °C using an isocratic mobile phase system with 0.1% formic acid–acetonitrile (50 : 50, v/v) at a flow rate of 0.3 mL min⁻¹. The detection was performed using a multiple reaction monitoring mode via a positive electrospray ionization interface. The calibration curves showed good linearity (r = 0.9998) within the tested concentration ranges. The lower limit of quantification for plasma was 0.05 ng mL⁻¹; the matrix effect of CuB and IS was 94.19–99.42% and 100.83%, respectively. The mean extraction recoveries from plasma were 85.34–90.53%. The intra-day and inter-day accuracies and precision deviations were within ±15%, which was in line with the allowable range of accuracy. In addition, the stability of the method was also verified. The absolute bioavailability of orally administered CuB in rats was 1.37%. To sum up, the presented method was determined to be suitable for the quantitation of CuB in rat plasma. Also, the absolute bioavailability observed in the present study suggested that it was necessary to change the dosage form to improve bioavailability, or to improve this by other means.

A method was developed for the determination of CuB in plasma using UPLC-MS/MS with estrone as an internal standard, and the pharmacokinetics and absolute bioavailability of CuB in rats were examined.     

Clinical and experimental study of therapeutic effect of Weixibaonizhuan pills on gastric precancerous lesions

ＣｌｉｎｉｃａｌａｎｄｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｓｔｕｄｙｏｆｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｅｃｔｏｆＷｅｉｘｉｂａｏｎｉｚｈｕａｎｐｉｌｓｏｎｇａｓｔｒｉｃｐｒｅｃａｎｃｅｒｏｕｓｌｅｓｉｏｎｓＺＨＡＮＧＸｕＣｈｅｎ１,ＧＡＯＲｕｉＦｅｎｇ２,ＬＩ...     

丙泊酚不同输注方式对老年病人髋关节置换术后谵妄的影响

目的比较丙泊酚不同输注方式对老年病人髋关节置换术后早期认知功能的影响。方法选取2017年12月至2019年12月在河北北方学院附属第一医院骨科行髋关节置换术的老年病人60例为研究对象,将病人随机分为闭环靶控输注组(A组)和经验组(B组),每组30例。比较2组病人围术期情况,包括麻醉和手术时间、液体出入量,麻醉药物的总用量以及躁动、恶心呕吐和术中知晓等不良反应情况;比较2组病人术后疼痛、认知功能评分及术后谵妄发生率。结果A组围术期丙泊酚、顺式阿曲库铵的总用量少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后2、6 h的谵妄评定法(CAM)评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后谵妄发生率为17.2%,B组术后谵妄发生率为37.9%,差异无统计学意义(P=0.078)。结论丙泊酚闭环靶控输注可减少老年病人全身麻醉药物的用量,并显著减少病人术后早期谵妄的发生。