葛根素治疗眼科疾病机制的研究进展

葛根素是从葛根中分离出来的有效成分之一,具有扩张冠状血管、降低外周血管阻力、降血压、降血糖、β-受体阻滞等作用,因其疗效好,副作用少,葛根素逐渐在眼科中得到广泛应用,本文总结了近年来与眼科相关的葛根素药理机制的研究进展。     

复方水蛭滴眼液对紫外线诱导的人晶状体上皮细胞凋亡的保护作用

目的探讨复方水蛭滴眼液(SZ)防护紫外线(ultraviolet,UV)照射诱导的人晶状体上皮细胞(HLEC)凋亡的作用。方法采用SZ与HLEC共同孵育,以吡喏克辛滴眼液(PS)作为阳性对照,再用UV照射HLEC后,观察SZ对紫外线照射的HLEC凋亡的影响。结果 UV照射后组织结构改变,电镜显示出现凋亡和坏死,流式细胞仪检查出现凋亡二倍体峰。SZ可改善UV照射后细胞凋亡的形态学改变以及提高细胞内DNA含量。结论 UV照射可引起HLEC凋亡,SZ可减轻HLEC凋亡的形态学改变,提高HLEC核内DNA含量,从而起到防护UV诱导的HLEC凋亡的作用。     

密蒙花方对缺氧状态下人血管内皮细胞细胞周期的影响

目的探讨密蒙花方对缺氧状态下人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vascular endothelialcell,HUVEC)细胞周期的影响。方法体外培养HUVEC,采用二氯化钴(CoCl2)建立细胞化学缺氧模型,采用流式细胞仪(flow cytometer,FCM)检测不同浓度密蒙花方水提液(10、20、40 mg/ml)对缺氧状态下HUVEC细胞周期的影响。结果①缺氧组较正常组G0/G1期细胞比例减少,S期细胞比例增高,差异具有统计学意义(P<0.01);②各密蒙花方组均较缺氧组G0/G1期细胞比例增高,S期细胞比例减少(P<0.01),组间具有浓度依赖关系(P<0.01);③密蒙花方组在G0/G1期前还出现了指示细胞凋亡的亚G1期凋亡峰,表明密蒙花方对缺氧状态下的HUVEC具有促凋亡作用。结论密蒙花方抑制HUVEC增殖的作用与阻滞细胞由G1期进入S期,促进细胞凋亡有关。     

两种经口给药方法治疗实验性小鼠脉络膜新生血管的比较与评价

目的从药效药理学角度评价主动口服给药及灌胃给药的异同,为今后两种给药方法的选择提供实验依据。方法将氪激光诱导发生脉络膜新生血管的C57BL/6小鼠随机分为4组:灌胃治疗组,灌水对照组,饮药治疗组,饮水对照组,以正常小鼠作正常对照,不做任何处理。观察小鼠的一般情况,分别在治疗后第7天,第14天,第28天,采用ELISA检测外周血中的血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)含量,并在治疗后28 d用FFA检查观察脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)面积。结果治疗过程中灌胃给药小鼠较主动口服给药小鼠体重偏低,精神及活动度稍差,毛色也较差;给药后第7天,14天,灌胃治疗组及饮药治疗组外周血的VEGF含量均低于相应的对照组及正常组(P<0.05),灌胃治疗组和饮药治疗组之间比较无明显差异(P=0.179);治疗后第28天行小鼠FFA检查,灌胃治疗组造影后期CNV渗漏面积明显小于灌胃对照组(P=0.033),饮药治疗组也明显小于饮水对照组(P=0.016),但2个治疗组之间无明显差异(P=0.701)。结论主动口服给药可以达到与灌胃给药相似的治疗结果,对体积小的动物以及需要长期给药的动物实验,主动口服给药也是一种有效的给药方法。     

石决明散加减联合西药治疗病毒性角膜内皮炎

目的探讨石决明散加减联合西药治疗病毒性角膜内皮炎的疗效。方法盘状型角膜内皮炎患者25例25只眼,予局部激素、抗病毒药物联合中药方剂石决明散加减治疗,以视力,以及角膜水肿、前房反应、角膜内皮细胞计数情况为指标,回顾性分析该方法的治疗效果。结果治疗3～5 d,患者视力、角膜水肿及前房反应情况均出现好转。最终所有患者均被治愈。治疗有效[视力提高3行或以上(国际标准视力表)]的平均时间为(8.7±2.7)d,治愈(最佳矫正视力≥0.8)的平均时间为(20.4±4.5)d。治愈后的角膜内皮细胞计数为(2201.7±295.1)个/mm2。结论石决明散加减联合西药治疗病毒性角膜内皮炎治愈率高,治愈时间较短,具有良好的效果及临床应用价值。     

中医药治疗湿性年龄相关性黄斑变性临床研究的文献质量评价

目的对中医药治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床研究文献进行分析和质量评价,为指导中医药进一步治疗本病提供参考。方法计算机检索中英文数据库,采用循证医学的方法,对1994年1月—2011年11月发表的中医药治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床研究文献进行描述性分析,对文献质量进行系统评价。结果共筛选出78篇文献,均为中文,其中Jadad量表评分≥3分的文献有5篇,其中4篇分值为3,仅1篇文献分值为4分。结论目前正式发表的中医药治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床研究文献质量较差,可信度不高,亟待采用大样本多中心随机对照的规范化研究加以证实。     

湿润暴露疗法结合股浅静脉瓣膜修复术治疗下肢静脉性溃疡65例

目的:总结湿润暴露疗法(MEBT/MEBO)结合股浅静脉瓣膜修复术治疗下肢静脉性溃疡的疗效.方法:对65例75条肢体原发性下肢深静脉瓣膜功能不全伴下肢静脉性溃疡患者行股浅静脉瓣窦壁环包术,同时创面使用湿润烧伤膏(MEBO)换药治疗.结果:所有患者术后症状全部消失,下肢慢性溃疡最短愈合时间为16天,最长时间为72天.结论:湿润暴露疗法(MEBT/MEBO)结合股浅静脉瓣膜修复术治疗下肢溃疡效果显著.     

北京某网络公司职员视频终端综合征调查

 目的 了解北京某网络公司视频终端综合征(visual display terminal syndrome, VDT syndrome,简称VDT)的发生情况、临床表现及相关因素。方法 对北京某网络公司141名在岗员工进行问卷调查和眼科检查:调查表内容包括一般资料、屈光状态、工作环境和时间,以及最近3个月内视频使用时间、视疲劳症状调查、眼外症状、久视疲劳时间、日疲劳次数;眼科检查包括视力、眼压、干眼症检查及眼底检查。结果 该网络公司116名为网络技术人员(一线员工组),人力资源、公关、策划、翻译等共25名(非一线员工组)。该公司87.2%有近视,使用视频时间(13.9±2.0)h/d。97.9%的人患有VDT,其中,一线员工组100%,发生率高于非一线员工组(88.0%),差异有统计学意义(χ²=9.04,P=0.0026)。久视疲劳时间为(4.60±2.3)h,日疲劳次数为2.35±1.46。视疲劳症状前四位分别是眼干涩、神疲乏力、眼胀、视物模糊。结论 该网络公司VDT发生率高,不同工种员工VDT发生有差别,视疲劳症状及眼外症状明显,急需进行健康宣教及干预治疗进行防治。     

双秦眼用凝胶对家兔眼部刺激性及抗单疱病毒性角膜炎作用

目的: 观察双秦眼用凝胶对实验性兔单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗作用、眼部刺激性以及在眼部的滞留时间。 方法: 采用单纯疱疹病毒(HSV-1)型 SM44毒株接种划伤角膜的方法建立单疱病毒性角膜炎模型,将造模成功的50只新西兰兔随机分为5组,每组10只,分别为10%,20%,30%的双秦眼用凝胶组,阿昔洛韦眼液组,凝胶基质组,各组予以相应滴眼剂点眼治疗,阿昔洛韦组每天5次,其余4组每天4次。采用裂隙灯显微镜观察每组角膜上皮病变、角膜基质病变及动物死亡率;对最佳作用浓度的双秦凝胶进行眼刺激性试验评价,并采用荧光示踪法观察其在眼部的滞留时间。 结果: 治疗7 d时,阿昔洛韦滴眼液及30%双秦眼用凝胶对角膜上皮病变及角膜实质性病变的治疗作用均明显优于凝胶基质组,10%及20%双秦眼用凝胶组,各组之间病变程度差异有统计学意义(P<0.05),30%双秦眼用凝胶组与阿昔洛韦眼液组无统计学差异。治疗后14 d,30%双秦眼用凝胶组的死亡率最低,但与其他组相比,差异无统计学意义。眼部刺激性试验结果显示30%双秦眼用凝胶点眼1 h后及点眼7 d后均无刺激性,与生理盐水、阿昔洛韦眼液相比, 眼刺激分值无统计学差异;30%双秦眼用凝胶结膜囊滞留时间(133±22.5) min和角膜滞留时间(30±7.8) min,明显长于阿昔洛韦滴眼液及生理盐水组(P<0.05)。 结论: 30%双秦眼用凝胶对家兔单纯疱疹性角膜炎有较好的治疗作用,其在眼部滞留时间较阿昔洛韦眼液明显延长,且无眼部刺激性,具有很好的开发前景。     

中西医结合治疗葡萄膜炎减少复发的研究

目的：观察中西医结合治疗葡萄膜炎减少复发的作用。方法：葡萄膜炎患者329例随机分为2组,167例患者采用中西医结合治疗,162例患者采用西医治疗,观察其疗效。结果：观察6个月后发现,中西医结合治疗组总体疗效明显优于西药治疗对照组;中西医结合治疗组总体视力的提高优于西药对照组;治疗组总体复发率明显低于对照组。结论：中西医结合治疗葡萄膜炎可以明显提高患者的视力,提高治愈率,减少患者的复发。