腰椎间盘突出症突出物自然吸收与腰椎曲度的相关性研究

目的研究腰椎间盘突出症组织不同程度自然吸收与腰椎曲度的相关性。方法回顾分析上海市宝山区仁和医院2015年1月至2019年6月CT检查确诊腰椎间盘突出症病人61例,均为保守治疗,并具有6~24个月随访复查资料。根据突出物自然吸收程度分为明显重吸收组(10例),部分重吸收组(8例),基本不变组(30例),增大组(13例)四组,配对比较每组腰椎曲线指数、腰椎前凸角变化,并进行相关分析。结果腰椎间盘突出症明显重吸收组、部分重吸收组、基本不变组、增大组的首次CT检查腰椎曲线指数、腰椎前凸角比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后随访CT腰椎曲线指数［10.65(9.23,13.31)mm 比11.69(8.31,15.25)mm 比8.63(6.75,11.00)mm 比8.06(5.00,10.05)mm］、腰椎前凸角［46.30(43.96,48.18)°比45.36(44.15,47.67)°比39.37(32.27,45.74)°比35.39(29.60,43.16)°］比较,差异有统计学意义(P<0.05)。明显吸收组、部分重吸收组随访腰椎曲线指数、腰椎前凸角较首次CT检查增大(P<0.05);增大组随访腰椎曲线指数、腰椎前凸角较首次CT检查减小(P<0.05);基本不变组腰椎曲线指数、腰椎前凸角前后配对比较差异无统计学意义(P>0.05)。腰椎间盘突出症自然吸收程度与腰椎曲线指数、腰椎前凸角变化均呈正相关(rs=0.50、0.47,P<0.05)。结论腰椎曲线指数及腰椎前凸角随着腰椎突出椎间盘自然吸收而增大,当腰椎突出椎间盘增大时腰椎曲线指数及腰椎前凸角也相应减小。腰椎间盘突出症组织自然吸收程度与腰椎曲度变化呈正相关。     

陈黎主任医师运用耳穴揿针治疗儿童抽动障碍经验

陈黎主任医师认为儿童抽动障碍病位主要涉及肝、心、脑,病机以心肝火旺、脑窍失养、五脏功能失调为基础。若感受外邪,外风入里引动内风或加重内风。陈主任在辨证分析的基础上运用耳穴揿针进行干预,以达到抑肝清心、安神养脑的效果,进而改善抽动症状,疗效满意。附案例1则,以资验证。     

适应人口变化的公共卫生服务管理策略探讨

[目的]根据上海市宝山区人口变化特点提出公共卫生工作重点和管理策略。[方法]分析宝山区2000年第五次和2010年第六次人口普查资料,总结人口变化特点。[结果]10年间,居住在宝山区的本区户籍、外区县户籍和外省市户籍人口都在增加。本区户籍人口中60岁及以上人口的比例已达22.12%,且生活不能自理老人占3.59%。外区县户籍人口增幅高达112.95%,主要职业构成、家庭住户卫生设施等情况与本区户籍人口相近,且集中在大场、顾村、张庙、高境、淞南等部分街镇。本区的外省市户籍人口增幅最大,为137.61%,占全区总人口的40.22%。全区有一半的街镇中外省市户籍人口数明显超过本区户籍人口数,主要集中在大场、杨行、顾村等街镇,饮用自来水,拥有独立厨房、卫生间和洗浴设施的比例远远小于本区户籍、外区县户籍人口。外省市户籍人口以青壮年为主,户籍以安徽和江苏省为主,职业以生产运输设备操作人员和商业服务业为主。[结论]本区户籍人口的公共卫生问题主要是慢性疾病,公共卫生服务管理应围绕慢性病防治为主。外区县户籍人口公共卫生管理方法可参照本区户籍人口。外省市户籍人口的公共卫生问题主要是传染病,同时要关注职业病,公共卫生服务管理应围绕防控传染病、职业病为主。     

严世芸运用膏方调治冠心病稳定期验案3则

总结严世芸教授运用膏方治疗冠心病稳定期验案3则。其用药特点是：扶正与祛邪兼顾并举，着眼整体治疗；以大方复方为主，时时以顾护胃气为念。     

胸腔积液与血清癌胚抗原比值对胸腔积液性质的诊断效果

目的探讨胸腔积液与血清癌胚抗原比值对胸腔积液性质的诊断效果。方法选取2018年1月至2019年10月间上海市宝山区罗店医院收治的86例胸腔积液患者,按照胸腔积液良恶性质将患者分为恶性组34例和良性组52例。使用电化学发光免疫分析法检测患者的胸腔积液、血清癌胚抗原水平,计算两者比值,比较两组患者及恶性组不同病理类型的上述指标水平的高低以及阳性率差异。结果恶性组患者胸腔积液癌胚抗原水平为(28.26±5.92)ng/ml,血清癌胚抗原水平为(14.29±3.61)ng/ml,比值为(2.16±0.74),良性组患者胸腔积液癌胚抗原水平为(1.03±0.44)ng/ml,血清癌胚抗原水平为(2.21±0.67)ng/ml,比值为(0.53±0.21),恶性组上述指标均高于良性组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。恶性组患者胸腔积液癌胚抗原阳性率为91.2%,血清癌胚抗原阳性率为85.3%,胸腔积液与血清癌胚抗原比值阳性率为91.2%,良性组的胸腔积液癌胚抗原阳性率为7.7%,血清癌胚抗原阳性率为11.5%,胸腔积液与血清癌胚抗原比值阳性率为1.9%,恶性组上述指标均高于良性组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论联合检测胸腔积液和血清癌胚抗原水平及两者比值,有助于鉴别胸腔积液良恶性,且敏感性高,具有重要的临床价值。     

精索静脉曲张显微手术后抗精子抗体水平与精子质量相关性分析

目的:探讨精索静脉曲张(VC)患者行显微精索静脉结扎术前后抗精子抗体(AsAb)水平与精子质量的相关性。方法:选择2015年1月至2017年12月行经外环口显微精索静脉结扎术的精索静脉曲张患者67例为病例组,同期同年龄层次育前检查未发现精索静脉曲张者67例为对照组。测定记录病例组手术前、术后(3、6、12个月)及对照组的AsAb阳性率、精液量、精子浓度、精子活动率、向前运动精子率以及精子畸形率,分析各项检测指标变化情况。结果:对照组与病例组术前AsAb阳性率、精子质量5项指标差异均有统计学意义(P0.05)。病例组术后3个月AsAb阳性率与术前差异无统计学意义,术后6、12个月AsAb阳性率均降低,与术前差异有统计学意义(P0.05)。病例组手术后各时间点及对照组精液量均无明显变化。病例组术后精子浓度、精子活动率、向前运动精子率、精子畸形率4项精子质量指标均较术前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。病例组术后12个月精子浓度、精子活动率均较术后6个月、3个月进一步改善,差异有统计学意义(P0.05);病例组术后6个月与术后3个月精子浓度、精子活动率差异无统计学意义。病例组术后各时间点精子畸形率差异无统计学意义。病例组术后12个月、6个月向前运动精子率较术后3个月进一步改善,差异有统计学意义(P0.05);术后12个月与术后6个月向前运动精子率差异无统计学意义。Pearson相关性分析显示,手术前后AsAb阳性率降低与精子浓度、精子活动率改善明显负相关(P0.05)。结论:显微精索静脉结扎术后患者AsAb阳性率明显降低,精子浓度、精子活动率、向前运动精子率及精子畸形率改善明显,且随时间延长,AsAb水平的降低程度与精子浓度、精子活动率改善明显相关,有助于术后疗效的评估。     

某老年护理医院出院患者疾病特点分析

目的分析上海市某区老年护理医院出院患者疾病特点。方法本院2008—2011年出院病案进行分析。结果出院患者1 506例。出院患者主要疾病以脑梗塞后遗症最多数,合并基础疾病主要为高血压,其次为糖尿病。住院期间脑梗塞后遗症患者中,主要并发症为尿路感染和呼吸系统感染,人均治愈率21.4%,人均好转率46.5%,年度间转归比较差异有统计学意义。结论加强对出院患者重点病种的研究,对提升老年护理医院医疗质量安全具有重要意义。     

上海市宝山区社区老年人运动锻炼现状及影响因素分析

目的了解宝山区老年人的运动锻炼现状,探讨影响老年人运动锻炼的因素,为制定老年人运动锻炼策略提供依据。方法用自行编制的问卷对随机抽取的宝山区1188名老年人进行调查,分析其运动锻炼状况及影响因素。结果宝山区老年人中的体育人口比例为58.7%,积极进行体育锻炼的比例为47.3%;老年人的主要运动项目为走路,占67.8%,慢跑、保健操、快走和跳舞的比例分别为14.4%、13.6%、13.1%和12.9%;老年人参加运动锻炼的动机主要为锻炼身体和防治疾病,分别占运动人群的90.0%和43.6%;不参加运动的主要原因为不喜欢运动和没有时间,分别占不运动人群的46.0%和43.9%,而认为无场地的仅占3.6%;退休前职业、是否与子女同住、是否工作、每天家务时间长短及对自身经济的满意与否影响运动锻炼情况,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宝山区老年人的运动锻炼状况有所改善,但还有很大上升空间,应从社区、家庭子女等方面加强对老年人运动锻炼的支持、组织和引导。     

慢性病健康指导站对社区高血压患者防治的干预效果评价

目的观察慢性病健康指导站管理模式对社区高血压患者的干预效果,进一步提高高血压控制水平。方法选择全程参加慢性病健康指导站的社区高血压患者183倒,组织开展健康教育、集中活动和个性化指导等活动,对患者实施综合干预,测量并记录患者血压变化情况。结果对慢性病健康指导站管理模式干预前后高血压患者在高血压保健基础知识认知情况、生活方式和行为变化情况f合理膳食、适当运动和科学用药1、自我监测等方面进行比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性病健康指导站管理模式有利于帮助高血压患者获得解决问题的知识和技能,建立科学的治疗行为,改善生活方式和生活质量,使血压控制更为理想,达到了提高干预效果的预期目标。     

上海市29084例羁押人员HIV感染状况分析

目的了解上海市监管场所羁押人员艾滋病感染现状,寻找可能影响羁押人员感染的因素,为制定综合防治措施提供依据。方法对辖区内6家监管场所羁押人员有高危行为的新进人员进行HIV相关行为学调查并做抗体筛查,筛查呈阳性反应者送上海市艾滋病确认实验室确认;并运用EpiData3.1和SPSS13.0对有效问卷进行统计分析。结果 29084例羁押人员中,确认HIV抗体阳性者525例,阳性率为1.80%,男性阳性率为1.90%,女性阳性率为1.11%。被调查人员中男女平均年龄差异有统计学意义。上海市户籍的阳性检出率为0.33%。新疆户籍的阳性检出率最高为59.61%,且25～39岁之间HIV抗体阳性率高于其他年龄组。单因素分析HIV抗体阳性与性别、入所年份、年龄、户籍、入所季度、吸毒、性乱有关。多元回归分析显示影响因素为性别、入所年份、年龄、户籍、入所季度和注射吸毒。结论监管场所HIV抗体阳性检出率呈逐年下降趋势,应重点加强对注射吸毒和部分省市的青壮年人群进行有效的行为干预。