独活寄生汤配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的总结独活寄生汤配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择我院在2010年12月-2013年1月收治的80例腰椎间盘突出症患者,均分为观察组和对照组,分别采用独活寄生汤配合腰椎牵引治疗和腰椎牵引治疗,观察两组的疗效。结果观察组有效率为95.00%,显著高于对照组患者的72.50%(P<0.05);症状缓解时间也显著少于对照组(P<0.05)。结论独活寄生汤配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用。     

腰椎后路镜下微创手术对腰椎间盘突出症患者疼痛及腰椎稳定性的影响

目的 探讨腰椎后路镜下微创手术对腰椎间盘突出症患者疼痛及腰椎稳定性的影响.方法 选取确诊治疗的腰椎间盘突出症患者140例,依据随机数表法随机分为微创组和传统组,每组70例.微创组患者给予腰椎后路镜下微创手术治疗,传统组患者给予传统开放椎板间开窗髓核摘除术治疗,采用日本骨科协会(JOA)腰椎评分法评估治疗疗效,采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,随访6个月,分析患者手术时间、术中出血量、住院时间、恢复工作时间、返岗情况和治疗前后腰椎稳定性(腰椎Cobb角、腰椎曲度指数、椎间水平位移和角位移)、治疗后3、6个月的治疗疗效、治疗前、治疗后1、3、6个月的疼痛程度及并发症情况.结果 微创组患者手术时间、术中出血量、住院时间、恢复工作时间明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组患者返岗率差异无统计学意义(P>0.05);微创组患者治疗后腰椎Cobb角、椎间水平位移和角位移明显低于传统组,腰椎曲度指数明显高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后3个月优良率和JOA得分差异无统计学意义(P>0.05),但微创组治疗后6个月优良率和JOA得分明显高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);微创组患者治疗后1、3、6个月VAS得分明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);微创组患者并发症发生率明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎后路镜下微创手术治疗可有效减少腰椎间盘突出症患者术中创伤和促进患者术后恢复,可有效维持患者的腰椎稳定性,对患者返岗和近期疗效无明显提升作用,但有利于患者早日恢复工作、缓解其疼痛症状和提高其远期疗效,且具有更为良好的安全性,值得临床作进一步推广.     

采用腰椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的方法及疗效探讨

目的探究腰椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症患者的操作方法和手术效果。方法 62例实施手术治疗的腰椎间盘突出症患者,依据患者选择的手术方式不同分为试验组及参照组,各31例。试验组选择腰椎间孔镜手术治疗,参照组选择传统开放手术治。比较两组患者手术前后的腰腿疼痛评分,手术效果,手术并发症发生情况,手术效果满意度。结果手术前,两组患者的腰腿疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后3个月,两组患者的腰腿疼痛评分均较本组手术前降低,且试验组降低程度优于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的手术优良率为96.77%,高于参照组的77.42%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的手术并发症发生率为19.35%,低于参照组的3.23%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的手术效果满意度为93.55%,高于参照组的74.19%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论为腰椎间盘突出症患者选取腰椎间孔镜手术治疗,显示出较佳的手术效果。     

独活寄生汤配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症60例效果观察

目的观察独活寄生汤配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法腰椎间盘突出症患者120例随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组应用独活寄生汤加减配合腰椎牵引治疗,对照组单纯采用腰椎牵引治疗,比较2组临床治疗效果。结果治疗组治愈率和总有效率分别为66.7%和96.7%,高于对照组的46.7%和73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论独活寄生汤配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症效果显著,安全,值得临床推广应用。     

综合康复治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的:研究传统牵引、中药熏蒸与医疗体操、健康教育相结合治疗腰椎间盘突出症的效果和作用。方法:将134例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,综合治疗组采用腰椎牵引、中药熏蒸、医疗体操、健康教育;对照组单纯采用腰椎牵引、中药熏蒸。结果:两组疗效、疗程比较均有统计学意义(P<0.05)。综合治疗组效果明显优于对照组。结论:医疗体操与健康教育在腰椎间盘突出症的防治中起明显作用,多手段综合治疗可有效预防、改善并促进腰椎间盘突出症的康复。     

腰椎后正中入路融合术联合仙灵骨葆治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:分析腰椎后正中入路融合术联合仙灵骨葆治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取78例腰椎间盘突出症患者为对象,随机分作两组,对照组39例患者予以腰椎后正中入路融合术治疗,观察组39例予以腰椎后正中入路融合术联合仙灵骨葆治疗,对比两组治疗后的临床效果及脊柱功能、功能障碍改善情况.结果:观察组治疗后总优良率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后日本骨科协会(JOA)评分比对照组高,而功能障碍指数(ODI)评分则比对照组低(P<0.05).结论:腰椎后正中入路融合术联合仙灵骨葆治疗腰椎间盘突出症,不仅可提升患者治疗效果,而且还可促进其脊柱功能、功能障碍情况改善.     

系统功能锻炼对腰椎间盘突出症手术患者疗效的影响

目的观察并分析系统功能锻炼对腰椎间盘突出症术后腰椎稳定性及疗效的影响。方法对患腰椎间盘突出症行单纯髓核摘除术且术后随访的98例患者做回顾性临床观察，据术后是否行系统功能锻炼分为研究组和对照组，每组49例，对患者术前及术后随访时症状、体征及影像学资料进行比较研究。结果2组患者术前与术后随访比较，腰椎曲度、前凸指数、骼骨倾斜角、JOA评分、下腰痛VAS评分、直腿抬高试验评分差异有统计学意义（P〈0．05），2组术后随访时腰椎曲度、前凸指数、骼骨倾斜角、JOA评分、下腰痛VAS评分、直腿抬高试验评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腰椎间盘突出症患者术后配合系统的功能锻炼具有确切的临床疗效，系统功能锻炼能提高腰椎间盘突出症患者手术有效率。     

腰椎间盘突出症术后疗效及继发腰椎稳定性改变的中期随访

目的探讨腰椎间盘突出症手术的疗效及继发腰椎稳定性改变。方法回顾性分析82例腰椎间盘突出患者,行后路开窗式(n=39)、半椎板切除(n=27)、全椎板切除(n=16)治疗,按照改良日本骨科学会的下腰痛JOA评分法进行疗效评估,并观察术后腰椎稳定性。结果术后后路开窗组、半椎板切除组、全椎板切除组优良率分别为94.9%、81.5%、62.5%,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。术后后路开窗组、半椎板切除组、全椎板切除组腰椎不稳定发生率分别为10.3%、33.3%、50.0%,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论后路开窗式手术治疗腰椎间盘突出症的疗效显著,术后腰椎稳定性良好,而半椎板切除及全椎板切除手术欠佳。     

三联疗法治疗腰椎间盘突出症40例

目的观察针灸、中药外敷结合腰椎硬膜外神经阻滞三联疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法采用对照研究方法。治疗组40例患者采用针灸、中药外敷结合腰椎硬膜外神经阻滞三联疗法;对照组40例患者单用腰椎牵引治疗。结果治疗组临床治愈率为35.00%,总有效率为95.00%;对照组临床治愈率为15.00%,总有效率为75.00%。两组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论针灸、中药外敷结合腰椎硬膜外神经阻滞三联疗法治疗腰椎间盘突出症疗效满意。     

内热针治疗腰椎间盘突出症患者磁共振成像观察

目的探讨内热针松解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法随机选择25例腰椎间盘突出症患者分作为研究组,给予内热针松解术治疗;选择30名就诊于康复科门诊且无腰椎间盘突出症的军人患者为对照组。2组患者行腰椎磁共振成像(MRI)检查,在腰椎MRI T2加权像中使用Image J软件测量L_(3-5)椎体水平上竖脊肌和腰大肌的横截面积,计算并比较其与同水平椎体面积的比值;评估治疗组患者前后疼痛视觉模拟评分(VAS)和伤残指数(ODI)。结果治疗前患者腰大肌与椎体的面积比值、竖脊肌与椎体面积比值均比对照组减小,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月时患者腰大肌、竖脊肌与椎体的面积比值均比治疗前增大(P<0.05),但腰大肌与椎体面积比值仍比对照组小(P<0.05),而竖脊肌与椎体面积比值和对照组差异无统计学意义(P<0.05);研究组患者经治疗后1个月时VAS和ODI评分均较治疗前降低(P<0.05)。结论内热针松解术治疗腰椎间盘突出症可使患者竖脊肌、腰大肌横截面积增大,并可明显缓解患者疼痛并改善患者功能障碍,临床疗效显著。     

针刺配合激光治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨针刺配合激光治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 98例患者随机分为治疗组和对照组各49例,治疗组采用针刺配合激光治疗,对照组采用单纯激光治疗。比较2组治疗效果。结果治疗后2组VAS评分均低于治疗前,JOA评分均高于治疗前;且治疗组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组JOA改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症患者给予针刺配合激光治疗效果较好。     

金天格胶囊联合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的评价联合应用金天格胶囊与腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效及副作用。方法随机将225例腰椎间盘突出症患者分成2组。观察组114例,给予金天格胶囊治疗,同时配合牵引;对照组111例,仅给予单纯牵引。治疗后60 d评价临床疗效。结果治疗后,观察组总有效率（90.35%）高于对照组（71.17%,P〈0.01）;两组疼痛程度均显著改善（P〈0.05）,观察组疼痛改善程度优于对照组（P〈0.05）;治疗期间,两组均未出现明显异常或不良反应。结论联合应用金天格胶囊与腰椎牵引方法治疗腰椎间盘突出症具有理想的临床疗效且无副作用,值得临床推广应用。     

综合康复治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：探讨综合康复治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将本院2009年1月～2011年7月收治的腰椎间盘突出症患者100例,随机分为对照组与观察组,每组50例,对照组给予传统牵引、推拿以及卧床休息治疗;观察组在对照组基础上给予口服中药、针灸以及注射西药等综合康复治疗方法。评定两组患者的临床疗效,治疗前后采用Bridwell腰椎间盘突出症系统进行评分,随访1年,比较两组患者复发情况。结果：治疗后观察组的痊愈率以及总有效率均明显高于对照组（P〈0.05）;观察组的Bridwell评分明显高于对照组（P〈0.05）;观察组的1年内复发率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：综合康复治疗腰椎间盘突出症的临床疗效确切,复发率低,临床症状改善明显,值得在临床中推广应用。     

腰椎间盘突出症手术时机对术后疗效的影响

目的 探讨腰椎间盘突出症患者手术时机对术后疗效的影响.方法 采用回顾性对比研究的方法,以12个月为手术时机时限,将85例因腰椎间盘突出症行微创腰椎间盘切除术的患者分为A组43例（≥12个月）和B组42例（＜12个月）,对术前及术后下肢疼痛视觉模拟评分（VAS）、功能障碍指数（ODI）评分及日本整型外科学会（JOA）评分改善率进行统计学分析.结果 本研究共对85例患者进行了随访调查.术前症状持续时间A组36.0（12.0,84.0）个月,B组2.5（2.0,4.2）个月.下肢疼痛VAS评分A组术前为6.0（5.0,8.0）分,术后为1.0（0.0,1.0）分;B组术前为5.0（4.8,8.0）分,术后为0.0（0.0,2.0）分.2组对比,术前（t =0.868,P=0.390）;术后（t=1.530,P=0.133）,差异无统计学意义.ODI评分A组术前为57.0％ （42.0％,75.0％）,术后为15.0％（8.0％,21.0％）;B组术前为57.5％ （44.2％,76.0％）,术后为11.0％（4.8％,18.0％）.2组对比,术前（t=-0.396,P=0.694）;术后（t=1.399,P=0.169）,差异无统计学意义.JOA评分改善率A组（78±24）％,B组（86±17）％,t=-1.322,P=0.193,差异无统计学意义.结论 微创腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症疗效是肯定的.本研究选取12个月作为手术时机时限进行回顾性对比分析,发现术后疗效差异无统计学意义.     

腰椎间盘髓核切吸术和臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的研究腰椎间盘髓核切吸术和臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将100例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组50例,对照组采用腰椎间盘髓核切吸术,实验组采用臭氧注射治疗腰椎间盘突出症,比较两组患者的有效率及治疗前后生活质量的评分。结果实验组的有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后生活质量评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后生活质量评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后生活质量评分略高于对照组治疗后,差异无统计学意义(P>0.05)。结论臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效优于腰椎间盘髓核切吸术,两种方法治疗后患者的生活质量均得到提高,臭氧注射是治疗腰椎间盘突出症的一种新方法。     

经皮椎间孔镜髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的近期疗效

目的 探讨经皮椎间孔镜髓核摘除治疗腰椎间盘突出症（LDH）的近期疗效。方法 选择2015年3月至10月安徽医科大学附属合肥医院收治的LDH患者40例,均实施经皮椎间孔镜髓核摘除术,采用视觉模拟评分法（VAS）和改良MacNab标准评定入院时和术后不同时间点疗效。结果 40例患者随访1～6个月,腰腿痛VAS 评分由术前（6.69±1.25）、（8.58±1.47）分下降到术后6个月的（2.28±0.46）和（1.41±0.32）分,术后随访与术前评分的差异有统计学意义（P<0.05）。末次随访改良 MacNab 疗效评定为优29例、良6例、可5例,优良率为87.50％。结论 经皮椎间孔镜下髓核摘除术可作为治疗LDH的微创方法,且近期疗效确切。     

核心稳定性训练对腰椎间盘突出症患者的康复效果

目的 分析核心稳定性训练对腰椎间盘突出症患者的康复效果。方法 选取2016年3月至2017年3月于安徽医科大学第一附属医院康复医学科住院治疗的有单侧下肢放射痛的腰椎间盘突出症患者91例,按随机数字表法将其分为观察组（46例）和对照组（45例）。对照组患者给予常规康复治疗和非手术脊柱减压治疗2周。观察组患者在对照组的基础上给予核心稳定性训练,持续2周。于治疗前、治疗后、随访6个月后分别采用功能障碍指数（ODI）、单桥耐力试验（UHBE）评估两组患者日常生活活动和核心稳定性的情况。结果 两组患者治疗前ODI评分、UHBE时间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后、随访6个月后,两组患者的ODI评分、UHBE时间均较治疗前改善,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后及随访6个月后,观察组患者ODI评分低于对照组,而UHBE时间多于对照组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。与治疗后相比,随访6个月后的观察组患者的ODI评分较治疗后增高,UHBE时间较治疗后减少,差异均无统计学意义（P>0.05）;而对照患者的ODI评分较治疗后增高,UHBE时间较治疗后减少,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 核心稳定性训练有助于腰椎间盘突出症患者临床康复,坚持训练可巩固疗效。     

微创手术治疗腰椎间盘突出症55例临床分析

目的探讨经皮穿刺椎间盘切除吸引术对腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2008年10月至2009年11月期间湖南省水利水电医院收治的腰椎间盘突出症患者55例作为研究对象,我们给予经皮穿刺椎间盘切除吸引术治疗,现观察这些患者的疗效。结果①治疗后,腰椎间盘突出症患者的症状评分显著高于治疗前,治疗前后相比差异有统计学意义(P<0.05)。②55例腰椎间盘突出症患者,治愈9例(16.4%),显效24例(43.6%),有效17例(30.9%),无效5例(9.1%)。③2例患者出现了手术并发症,并发症发生率为3.6%。结论经皮穿刺椎间盘切除吸引术治疗腰椎间盘突出症具有疗效好、并发症发生率低等优点。     

椎间孔镜腰椎间盘切除术与胶原酶髓核溶解术治疗单节腰椎间盘突出症的比较

目的 比较椎间孔镜腰椎间盘切除术(PTED)与胶原酶髓核溶解术治疗单节腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将本院2015年2月至2016年2月收治的78例单节腰椎间盘突出症患者随机分为两组,各39例.对照组应用胶原酶髓核溶解术治疗,观察组采用PTED治疗.比较两组手术疗效及术后疼痛情况.结果 两组手术优良率相近(92.31％比87.18％),差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后1月、3月及6月疼痛评分各为(2.16±1.04)分、(1.84±0.38)分、(1.43±0.25)分,均明显低于对照组的(3.97±1.28)分、(2.68±0.42)分、(1.82±0.31)分,两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 PTED与胶原酶髓核溶解术均可有效治疗单节腰椎间盘突出症,但在短期疗效方面,PTED较胶原酶髓核溶解术可明显减轻术后疼痛.