三氧可通过减轻小鼠脑小胶质细胞激活预防抑郁症发生

目的探究三氧对抑郁症模型小鼠行为学以及脑内海马、额叶和杏仁核小胶质细胞数量与炎症因子水平的影响。方法将40只小鼠随机分为4组,模型组、模型加三氧组、对照组和对照加三氧组,每组10只。对模型组和模型加三氧组小鼠进行连续7 d,每天1 h的束缚应激制备抑郁症小鼠模型,其中模型加三氧组和对照加三氧组采用三氧水（80 μg/mL）腹腔注射。造模前3天给予三氧作为三氧预防性干预,造模成功后给予三氧作为三氧治疗性干预。利用悬尾实验、强迫游泳实验、新环境抑制进食实验和开放旷场实验检测各组小鼠行为学变化。小胶质细胞标记物IBA1免疫组化染色检测海马、额叶和杏仁核小胶质细胞数量的改变。逆转录聚合酶链式反应技术检测海马、额叶和杏仁核炎症因子白介素（interleukin,IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子（tumer necrosis factor-α,TNF-α）的表达水平。结果三氧预防性干预中：三氧能改善小鼠抑郁行为,减少脑内额叶、海马区激活的小胶质细胞数量,降低炎症因子IL-1β、TNF-α的水平。三氧治疗性干预中：三氧未能改善小鼠抑郁行为,模型加三氧组与模型组额叶、海马、杏仁核区激活的小胶质细胞数量比较差异无统计学意义（P>0.05）,三氧治疗性干预未能降低额叶、海马区炎症因子IL-1β、TNF-α的水平。结论三氧腹腔注射对预防小鼠抑郁症形成有一定的作用,但无治疗作用。     

应用FRAX预测女性骨质疏松性骨折风险的对比研究

目的应用FRAX对比女性前臂骨密度和股骨颈骨密度进行骨质疏松性骨折的风险预测。方法对行骨密度检查的女性作回顾性分析,其中行前臂骨密度检查10 519例,行股骨颈骨密度检查1 280例。根据FRAX指定的危险因子,记录研究对象的年龄、身高、体重、既往骨折史、父母髋部骨折史、吸烟史、饮酒史、长期使用类固醇激素史、类风湿性关节炎及其他继发性骨质疏松症史、前臂和股骨颈的骨密度值或T值。以每10岁年龄段分组,分别运用前臂骨密度T值及股骨颈骨密度计算FRAX评分。应用SPSS 19.0统计分析软件,两组间计量数据比较使用t检验,不符合t检验条件时使用非参数秩和检验。P0.05为差异有统计学意义。结果前臂骨密度低于股骨颈骨密度。40～50岁组骨密度T值前臂要高于股骨颈,60～80岁组骨密度T值前臂低于股骨颈,除80岁组外,其他各组差异均有统计学意义(P0.05)。40岁组前臂骨质疏松检出率低于股骨颈骨质疏松检出率;50～80岁组前臂骨质疏松检出率较高(P0.05)。40～50岁组预测主要部位骨折风险前臂要低于股骨颈;70岁组预测主要部位骨折风险系数前臂要高于股骨颈(P0.05)。40～50岁组预测髋部骨折风险前臂低于股骨颈;70岁组预测髋部骨折风险系数前臂高于股骨颈(P0.05)。结论前臂骨密度可以用于FRAX进行骨折风险的预测,但各年龄段的评估概率会与股骨颈有一定差距,还需进行深入细致更准确的研究。     

JC724 联合卡培他滨治疗晚期肿瘤的临床试验研究

目的 既往研究证实从天然植物中提取的化合物 JC724 与 5-Fu 类药物联合使用具有协同抗癌效应。本研究观察JC724 联合卡培他滨治疗胰腺癌、结直肠癌等晚期肿瘤的临床效果和副作用,确定 JC724 治疗晚期肿瘤的剂量和安全性。方法 符合卡培他滨口服化疗的 35 例晚期结直肠癌、胰腺癌等肿瘤患者,采用 JC724 联合卡培他滨治疗,卡培他滨 2,500mg/m2 ,口服,每日 2 次,共 14 天,休息 7 天,21 天为一周期;JC724 同步口服,剂量为 800mg、1,000mg、1,200mg 三组,每日 2 次。评价指标为治疗期间肿瘤体积的变化和患者对治疗的耐受性。结果 35 位患者中,男 21 例,女 14 例,平均年龄 62.3 岁,胰腺癌 3 例,结直肠癌 18 例,原发性肝癌 3 例,胆管癌 1 例,胃癌 7 例,乳腺癌 2 例,不明来源肝转移性癌 1 例,ECOG 评分：0~1 分 30 例,2 分 5 例,所有患者共完成 132 个周期卡培他滨治疗（平均 3.77 周期,1~6 周期）,JC724 共服药物 134 个周期（平均 3.83 周期,1~6 周期）。1,200mg 组出现 DLT,800mg、1,000mg JC724 均未出现 DLT,我们将联合用药的 JC724 最大剂量定在 1,000mg,3 位患者出现 PR,20 位患者出现持续 8 周以上的 SD。结论 JC724 联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌等肿瘤患者能获得较好的疗效,在该方案中,JC724 1,000mg 口服,每日 2 次,1~14 天,安全有效,仍需要进一步研究。     

咽喷嘴及3S现象:胃食管气道反流的实验研究

目的通过动物实验建立食管反流模型探讨食管反流与呼吸道疾病的关系。方法①实验1:将4只SD大鼠分别设为实验和对照组。实验组制成食管反流模型,两组均在结扎封闭肠腔,向胃腔注入亚甲蓝1 ml。②实验2:将3只SD大鼠制成食管高位反流模型,食管内加压注入10%葡萄糖氯化钠注射液观察咽部反流表现。③实验3:将3只SD大鼠制成食管高位反流模型,加压注射泛影葡胺造影剂,在X线下动态观察咽部反流表现。④实验4:将大耳白兔2只制成食管高位反流模型,加压注射泛影葡胺造影剂,在X线下动态观察咽部反流表现。⑤实验5:大耳白兔2只,以10%硫酸钡混悬液替代泛影葡胺,余同实验4。结果实验1中,实验组大鼠食管充满蓝色,气道有不同程度蓝染;对照组仅部分食管蓝染。实验2中,随着反流启动压力的增加,可见实验用水从大鼠咽部向上溢出,喷洒在不同平面,喷入喉腔时见到气管收缩。实验3中,X线下观察造影剂形成反流时咽部呈喷嘴,并见向咽上喷洒和少量造影剂进入气管。实验4中,X线下观察反流在咽部呈喷嘴,并经此喷射入口、鼻和咽喉,喉和气管内见少量造影剂;反流压力增高时,更多造影剂喷出。实验5中X线下见到明显的咽部鸟嘴、经咽喷洒和雾状物进入喉腔、气管甚至到达肺部。结论实验证实了研究者的临床假设:由胃食管气道反流激惹了以咽喉为中心的上呼吸道和下呼吸道,并证实食管反流状态下的咽喷嘴及其由溢出、喷洒和喷出(spilling、spraying、spurting)组成的3S现象,为探讨胃食管气道反流所致呼吸道疾病的发病机制提供了依据。     

Total intravenous anesthesia for cesarean section in a pregnant woman with spinal muscular atrophy

Spinal muscular atrophy （SMA） is a genetic neuromuscular disorder characterized by progressive degeneration of the anterior horn cell leading to a lower motor neuron lesion. It is characterized by degeneration of alpha neurons in the anterior horn cells of the spinal cord leading to progressive muscle atrophy and premature death, usually from respiratory failure.1 There are four types according to the symptoms （Table 1）.     

儿童人工耳蜗植入术后音乐能力发育研究

目的：探讨儿童人工耳蜗植入术后音乐能力的发展趋势,为人工耳蜗植入儿童音乐能力评估提供临床资料。方法：26例人工耳蜗植入儿童,手术年龄为11～68个月,平均35．6个月;以76例1～24月龄的听力正常婴幼儿作为对照组,平均月龄6．1个月。使用小龄人工耳蜗儿童音乐能力等级量表进行评估。人工耳蜗植入儿童评估分别在开机时,开机后1、3、6、9、12及24个月时进行;听力正常婴幼儿评估分别在1、3、6、9、12及24月龄时进行。结果：人工耳蜗植入儿童的音乐能力得分随人工耳蜗使用时间的延长而显著提高（P〈O．05）,听力正常婴幼儿的音乐能力得分亦随年龄的增长而显著提高（P〈O．05）。经两样本比较的秩和检验,人工耳蜗植入儿童与听力正常婴幼儿在听力年龄为1、3、6、9、12个月时音乐能力得分的差异无统计学意义（P〉O．05）,在听力年龄为24个月时音乐能力得分的差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：人工耳蜗植入儿童开机后音乐能力随人工耳蜗使用时间的延长而显著提高,并在开机12个月内呈现快速增长趋势。     

Micro-CT观测豚鼠听骨链解剖结构的基础研究

目的利用计算机断层扫描显微成像(Micro-Computed Tomography,Micro-CT)技术拍摄豚鼠听骨链,获得完整清晰的3D图像,精确测量听骨链各组成部分尺寸,探讨豚鼠听骨链解剖结构。方法断头处死豚鼠,沿颅中线剪开头部,取出听泡剥除后内侧壁,苦味酸甲醛溶液固定后,利用Micro-CT技术获取三维图像。应用Avizo建模重构获得三维模型,分割染色听骨链并测量各听小骨组成结构。结果得到空间视觉良好、可任意轴向旋转的豚鼠听骨链3D模型,局部结构清晰,可任意分割显示并测量内外部结构,砧锤复合体、砧锤复合体长脚、砧锤复合体短脚、镫骨底板、镫骨长度、锤骨柄的长度分别为:3960±222μm、1180±36μm、909±11μm;2111±58μm、2496±104μm、3417±58μm;砧锤复合体、镫骨底板的宽度和锤骨柄高度为:1089±71μm、902±13μm、1760±74μm;砧骨镫骨夹角、砧骨锤骨夹角分别为:108.58°±1.26°、122.46°±4.04°。结论采用Micro-CT采集了豚鼠听泡的三维图像,并通过Avizo软件重建,精确分割出豚鼠听骨链的解剖结构并进行了精确测量,为豚鼠听骨链可视化研究提供了清晰直观的观察方式,测量并统计分析了豚鼠听骨链各小骨生理数据,为以豚鼠为对象的进一步听力学研究提供了新的研究方法。     

空军招飞体检中健康青少年人群视网膜非压迫变白分布规律

目的：初步探究视网膜非压迫变白(white without pressure,WWOP)在健康青少年人群中的分布规律,为空军招飞和健康体检提供理论支持。

方法：选取参加2018年空军招收飞行学员医学选拔的高中毕业学员461名和青少年航校入校选拔的初中毕业学员71名作为研究对象。利用超广角激光眼底扫描系统配合直接眼底镜及三面镜检查,对WWOP等眼底病变进行筛查。

结果：本研究纳入的健康青少年人群中WWOP检出率高达2.63%,初中毕业和高中毕业学员WWOP检出率差异无统计学意义(P>0.05)。本研究检出的WWOP病变以颞侧象限为主,尤其以颞下象限多见。高中毕业学员存在WWOP的眼合并其它周边部视网膜变性的比例高达18.18%,较无WWOP眼显著增高。

结论：WWOP在健康青少年人群中并不罕见,病变以颞侧多见,病变区域内合并其它视网膜变性的比例显著增高,体检过程中发现WWOP体征时需对周边视网膜进行仔细检查,避免漏诊、误诊。