胃食管喉气管反流及其综合征

胃食管反流病(gastreoesophageal reflux disease, GERD)即胃十二指肠内容物反流入食管,引起反酸、胃灼热、反食、嗳气等症状,它可导致食管组织损害.咽喉反流(laryngopharygeal reflux, LPR)为胃内容物反流至咽喉部,引起慢性咽喉炎、声音嘶哑、咽异物感、频繁清嗓、慢性咳嗽、吞咽困难等临床表现.胃食管喉气管反流(gastroesophago-larygotracheal reflux, GELTR)则是发自贲门部,以咽喉部为反应中心,以气道表现尤其是哮喘、喉气道激惹为突出点,涉及呼吸、消化两大系统及耳鼻口腔的反流性疾病,即以胃食管交接处为启动器、以咽为反应器、以口鼻为效应器,以喉气道为喘息发生器的一种临床症候群--胃食管喉气管综合征(gastroesophago-larygotracheal syndrome, GELTS),可表现为严重"哮喘"、喉部发紧、咳嗽、咳痰和声音嘶哑、听力障碍等症状体征.此类患者多长期误诊,一旦得到正确诊断,即能得到希望以至新生.本文以罕见的食管、气管和双下支气管系统同时被钡剂充盈的图像等为依据,从LPR探讨胃食管喉气管反流及其综合征的发病机制、诊断与治疗问题,并提出了在生理情况下呈闭合状态和经咽反流的鸟嘴机制,以及由溢出或淤出(spilling)、涌出或呕出(spurting)和喷射或气雾(spraying)组成的"3S"现象.     

胃食管喉气管反流及其综合征

胃食管反流病(gastreoesophageal reflux disease,GERD)即胃十二指肠内容物反流入食管,引起反酸、胃灼热、反食、嗳气等症状,它可导致食管组织损害。咽喉反流(laryngopharygeal reflux,LPR)为胃内容物反流至咽喉部,引起慢性咽喉炎、声音嘶哑、咽异物感、频繁清嗓、慢性咳嗽、吞咽困难等临床表现。胃食管喉气管反流(gastroesophago-larygotracheal reflux,GELTR)则是发自贲门部,以咽喉部为反应中心,以气道表现尤其是哮喘、喉气道激惹为突出点,涉及呼吸、消化两大系统及耳鼻口腔的反流性疾病,即以胃食管交接处为启动器、以咽为反应器、以口鼻为效应器,以喉气道为喘息发生器的一种临床症候群———胃食管喉气管综合征(gastroesophago-larygotracheal syndrome,GELTS),可表现为严重"哮喘"、喉部发紧、咳嗽、咳痰和声音嘶哑、听力障碍等症状体征。此类患者多长期误诊,一旦得到正确诊断,即能得到希望以至新生。本文以罕见的食管、气管和双下支气管系统同时被钡剂充盈的图像等为依据,从LPR探讨胃食管喉气管反流及其综合征的发病机制、诊断与治疗问题,并提出了在生理情况下呈闭合状态和经咽反流的鸟嘴机制,以及由溢出或淤出(spilling)、涌出或呕出(spurting)和喷射或气雾(spraying)组成的"3S"现象。     

胃食管喉气管反流动物实验初步验证

目的:试图从动物实验探讨胃食管喉气管综合征。方法:将4只远交群(SD)大鼠随机分为实验组和对照组,每组各2只。实验组在食管近段置入撑开器,以消除食管下端括约肌功能,封闭幽门远端以形成反流;对照组仅封闭幽门远端。两组制备完成后胃内注入亚甲蓝溶液1 m l,观察胃内容物反流情况。结果:实验组食管、咽部、口鼻腔和喉气管内腔均蓝染,对照组除部分食管蓝染外,余部位均未见蓝染。结论:实验结果揭示了作为胃食管喉气管综合征基础的胃食管喉气管反流的存在。     

腹腔镜下胃底折叠术（Nissen）对胃食管反流合并喉咽反流的影响

目的 初步探讨腹腔镜下Nissen手术对于胃食管反流（GERD）合并喉咽反流（LPR）患者的影响情况.方法 回顾性分析2006年8月至2011年7月收治并接受腹腔镜下Nissen手术的36例胃食管反流合并LPR患者,对其临床症状、手术方式、24hpH监测、频闪喉镜等资料进行归纳,与同期36例仅接受制酸剂治疗的患者做比较.结果 与单纯服药组患者相比,进行腹腔镜下Nissen手术患者术后喉咽部pH值、反流症状指标（RSI）、反流后果计分（RFS）、嗓音障碍指标（VHI）均有不同程度的改善（P＜0.05）.结论 腹腔镜下Nissen手术可有效控制LPR患者酸反流,改善喉咽局部的长期慢性刺激,在一定程度上抑制继发病变的产生.     

胃食管反流病的诊治

胃食管反流病（GERD）是指胃、十二指肠内容物反流到食管引起反酸、胃灼痛等症状和食管黏膜的损害,以及口咽、喉、气道等食管以外组织的损害。本病在西方国家较为常见,患病率为10%~20%。     

感悟汪忠镐院士的棋局

汪忠镐院士"胃食管反流病·胃食管气道反流"研究最新进展本期特辟"专病研究:胃食管反流病·胃食管气道反流"专栏,汪忠镐院士在既往提出的胃食管喉气管综合征的基础上,首次正式提出咽喷嘴机制及3S现象造成的胃食管气道反流概念,并指出这可能构成一种包括多学科内容的独特的疾病实体。这是本刊编     

胃食管反流病50例分析

胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起恶心等症状,可引起反流性食管炎以及咽喉、气道等食管以外的组织损害[1].随着人们对胃食管反流病认识的提高,近年来胃食管反流病发病率有逐渐增加趋势.现对我院近6 a来确诊的胃食管反流病50例分析如下。     

圣阳安中片联合奥美拉唑治疗非糜烂性反流病的临床观察

胃食管反流病(GERD)是消化系统常见病,定义为胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、反酸等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害.约30%患者在内镜下可见食管粘膜任何长度的破损,包括糜烂、溃疡、狭窄等病变,称反流性食管炎(RE)及Barrett‘s食管;70%左右的患者内镜下可无食管沾膜损坏的表现,称为内镜阴性的GERD或非糜烂性反流病(NERD).控制[4-5].……     

圣阳安中片联合奥美拉唑治疗非糜烂性反流病的临床观察

胃食管反流病（GERD）是消化系统常见病，定义为胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、反酸等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。约30％患者在内镜下可见食管粘膜任何长度的破损，包括糜烂、溃疡、狭窄等病变，称反流性食管炎（RE）及Barrett’s食管；70％左右的患者内镜下可无食管沾膜损坏的表现，称为内镜阴性的GERD或非糜烂性反流病（NERD）。目前治疗NERD以抑酸及促胃肠动力为主，但抑酸药只对大约一半的NERD有效，当抑酸药无效时应考虑其他综合治疗。作者以圣阳安中片联合奥美拉唑治疗NERD取得较好疗效，现报告如下。     

中西医结合治疗胃食管反流病近况

胃食管反流病(GERD)是临床上常见的消化道动力障碍性疾病，它是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起食管粘膜组织损害。主要症状为烧心、反酸、反食及胸痛等症状，并可导致口、咽、喉、气管等组织损害。食管下段括约肌(LES)张力的降低是反流的基本因素，但胃排空异常所致胃内压增高超过LES压力也是胃食管反流的重要因素。