罕见异位妊娠21例临床分析

异位妊娠最常见部位为输卵管,罕见部位的异位妊娠为卵巢妊娠,原发性腹腔妊娠,宫颈妊娠及残角子宫妊娠。现将我院1980年1月至1994年12月收治的21例罕见异位妊娠总结分析如下: 1.临床资料 1.1 发病率 15年间在我院住院的异位妊娠252例,其中罕见的异位妊娠21例,占8.3％(21/252),其中包括卵巢妊娠15例,原发性腹腔妊娠2例,残留子宫妊娠3例,宫颈妊娠1例。 1.2 一般资料 发病最大年龄45岁,最小年龄21岁。21例中有初孕2例,原发性不孕2例,继发性不孕     

神经内科临床实习生临床思维能力培养实践

目的 探讨提高神经内科临床医学实习生临床思维能力的方法。方法 选择2017年至2018年临床医学实习生为研究对象,2018年为试验组（98人）,2017年为对照组（95人）。试验组实施临床思维能力培养,对照组采用传统常规的方法培养。实习结束前,采用自制的《临床医学实习生临床思维能力调查问卷》进行调查,评价教学效果。使用SPSS 14.0进行t检验和卡方检验。结果 试验组与对照组均存在临床思维的片面性、表像性、定势性、被动性、懒惰性、简化性、混乱性等问题,试验组存在的临床思维方面问题较对照组明显下降（P<0.001）,其中试验组的临床思维的片面性、表像性、定势性、被动性、懒惰性方面与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。除语言沟通与表达能力外,试验组的其他临床思维能力自评得分与对照组比较差异都有统计学意义（P<0.05）。试验组的出科考核成绩与对照组比较差异也有统计学意义（P<0.05）。结论 临床医学生在神经内科实习阶段实施临床思维训练,有利于培养学生的临床思维能力,提高人才培养质量。     

应用型本科院校护理学毕业生科研能力及影响因素分析

目的 了解应用型本科院校护理学毕业生科研能力及其影响因素。方法 采用整群抽样方法,抽取湖南省某地方应用型本科院校护理学专业272名应届毕业生作为研究对象。采用护理人员科研能力自评量表、评判性思维能力量表进行问卷调查。采用SPSS 22.0进行独立样本t检验、方差分析、Spearman相关分析及多元线性回归。结果 应用型本科院校护理学毕业生的科研能力得分为（49.27±21.26）分,255名（93.7%）毕业生处于中等及以下水平。科研能力与评判性思维能力总分、分析能力、评判思维的自信心及求知欲呈正相关（r=0.18、0.23、0.45、0.32,均P<0.01）,与寻找真相呈负相关（r=-0.16,P<0.05）。线性回归分析可见培养方式、科研实践经历、科研动机、评判思维的自信心、寻找真相为护理学毕业生科研能力的影响因素（标准化β=0.12、0.16、0.14、1.31、-0.12,均P<0.05）。结论 应用型本科院校护理学毕业生的科研能力,尤其是资料处理能力及研究设计能力有待提高。可通过树立正确的科研动机、加强在校期间评判性思维能力培训、鼓励科研实践等途径进行针对性培养。     

正中神经掌皮支的应用解剖

目的:为预防腕、掌部手术损伤正中神经掌皮支和掌皮支损伤后修复提供解剖学资料。方法:对40侧成人上肢标本正中神经掌皮支的来源、走行、分支与分布进行解剖观测。结果:40侧标本均有掌皮支,在掌长肌腱桡侧距离远侧腕横纹中点(45.6±20.3)mm处发自正中神经桡侧,距离远侧腕横纹中点(19.3±11.6)mm处穿出前臂深筋膜,距离远侧腕横纹中点(8.2±3.5)mm处浅出掌腱膜。掌皮支长(49.4±24.8)mm,起点处宽(1.2±0.8)mm。掌皮支分3支者22例(占55%),分2支者12例(占39%),1支者6例(占15%)。掌皮支主要分布于鱼际区和掌中区。结论:掌皮支的来源、行程较恒定。腕、掌部手术应在掌长肌腱桡侧作纵行切口,可避免损伤掌皮支。     

怀化地区侗族高血压高发人群醛固酮合成酶基因多态性(-344C/T)研究

目的探讨醛固酮合成酶(CYB11B2)基因多态性与怀化侗族高血压高发人群原发性高血压(EH)及血脂水平的关系.方法采用聚合酶链反应结合限制性内切酶片段长度多态分析方法(PCR-RFLP)检测89例怀化侗族高血压病人和85例正常人的CYB11B2-344C/T等位基因频率和基因型频率.结果高血压组CYB11B2-344C/T基因型频率(CC 10.1%、CT41.6%、TT 48.3%)和等位基因频率(C 30.9%、T 69.1%)与正常对照组基因型频率(CC 10.3%、CT 27.6%、TT 62.1%)和等位基因频率(C 24.1%、T 75.9%)比较无显著性差异.CC基因型患者与CT TT基因型患者比较,收缩压和舒张压无显著性差异.结论怀化侗族人群EH可能与CYB11B2基因多态性无关.     

XRCC1、hOGG1基因多态性与喉癌遗传易感性的关系

目的 探讨X线修复交叉互补组1基因(X-ray repair cross complementing group 1,XRCC1)、8-羟基鸟嘌呤修复酶基因(human 8-oxoguanine glycosylase I,hOGG1)多态性与喉癌遗传易感性的关系.方法 采用病例-对照设计,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法检测了72例经病理确诊的喉癌患者和随机抽样的72例无肿瘤、无遗传病对照者XRCC1-Arg399Gln、hOGG1-Ser326Cys多态性.结果 病例组XRCC1第399位密码子杂合型(Arg/Gln)及突变型(Gln/Gln)和hOGG1第326位密码子杂合型(Ser/Cys)及突变型(Cys/Cys)分布频率均高于对照组(P＜0.05),与携带XRCC1-399野生型(Arg/Arg)、hOGG1-326野生型(Ser/Ser)个体相比,携带该基因型的个体喉癌的发病风险分别升高了3.37和2.54倍.交互作用分析显示,吸烟组与不吸烟组相比,携带XRCC1、hOGG1各基因型的个体的喉癌发病风险差异未发现存在统计学意义(xH12=0.15,xH22=0.28,P＞0.05).结论 XRCC1-399位点Arg→Gln和hOGG1-326位点Ser→Cys的氨基酸替换可能导致喉癌的发病风险增加,XRCC1-Arg399Gln、hOGG1-Ser326Cys多态性可能与喉癌的遗传易感性有关.     

逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折的应用解剖

目的:为带锁髓内钉治疗股骨远端骨折提供形态学基础。方法:①选用30例成人干燥股骨测量股骨内外侧髁、内外上髁、髁间窝有关数据进行统计分析。②20侧下肢标本解剖观测膝降动脉及隐神经髌下支的分支、分支等及两者的关系。结果:髁间窝呈U型占35%,V型占65%,此窝最宽处横径:左侧(1.98±0.36)cm, 右侧(2.06±0.29) cm;内侧髁后关节面宽,左侧(2.21±0.23) cm,右侧(2.34±0.29) cm;内、外上髁的距离,左侧(7.30±0.60)cm,右侧(7.43±0.57)cm。膝降动脉髌下支和隐神经髌下支呈紧密的伴行关系。隐神经在缝匠肌中下1/3交界点穿出,有上、下两支分布到膝关节前外侧皮肤。结论:术中注意这些解剖位置特点,避免损伤神经和血管,减少手术出血,防止并发症。     

两种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜(简称ITP)是儿科常见病之一,近年来我们在常规应用激素治疗的基础上,采用了大剂量丙种球蛋白治疗本病。现将有关资料报告如下。     

用吻(缝)合器行食管下段横断加胃底切除治疗食管静脉曲张19例临床分析

我院于 1995年 5月～ 1999年 5月应用常州新能源医卫器材总厂生产的ＷＧＷ—ＩＩ吻合器与缝合器行食管下段横断加胃底切除治疗门静脉高压症引起的食管静脉曲张 19例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 19例 ,男 18例 ,女 1例 ;年龄 2 9～ 5 2岁 ,平均 41岁。肝硬化原因 :肝炎后肝硬化 17例 ,血吸虫性肝硬化 2例。肝功能ＣｈｉｌｄＢ级 12例 ,Ｃ级 7例。择期手术 18例 ,急诊手术 1例。1.2　手术方法1.2 .1　脾切除加贲门周围血管离断术　左上腹Ｌ形切口进入腹腔 ,常规探查并测定门静脉压力 ,切除脾脏 ,行贲门周围血管离断 ,…     

急性有机磷农药中毒中间综合征14例临床分析

目的　探讨有机磷农药中毒中间综合征 (IMS)的诊断与治疗。方法　对 2 84例急性有机磷农药中毒出现的 14例IMS患者进行临床观察 ,对其进行综合分析。结果　IMS的发生率为 4 .93% ,急性中毒后 2～ 92h出现 ,平均 4 1.2h ;首发症状为声嘶、张口困难 ,多出现呼吸肌减弱和麻痹 ,症状持续 6～ 2 1d ,平均 11d ;死亡 2例。以对症治疗为主 ,多需及时建立人工气道和机械通气。结论　急性有机磷农药中毒病程中出现中间综合征应引起临床医生高度重视 ,出现声嘶、张口困难及对阿托品和胆碱酯酶复能剂疗效不佳时 ,应考虑本征。呼吸障碍时应及时采取人工机械通气