中西医结合治疗先兆流产96例临床观察

1临床资料我院2005-01～2009—12收治的先兆流产患者96例,所有患者均行尿妊娠试验、B超及妇科检查并排除宫颈炎及附件炎等引起的阴道或宫颈出血、异位妊娠、葡萄胎、子宫肌瘤。年龄最大42岁,最小18岁,平均25岁;孕次1～4次。     

白术不同采收期内酯Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ量的动态变化研究

目的 以白术内酯Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ的量作为指标,考察不同采收期白术内酯量的动态变化,为其标准化栽培及采收加工技术提供科学依据。方法 采用HPLC法测定白术中的3种内酯成分。白术内酯Ⅰ和Ⅲ色谱柱：xBridge-C₁₈柱;流动相：甲醇-水(65∶35);检测波长：220 nm;体积流量：1.0 mL/min;白术内酯Ⅱ色谱柱：Kromasil-C₁₈柱;流动相：甲醇-水(80∶20);检测波长：276 nm;体积流量0.6 mL/min。结果 白术内酯Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ平均回收率分别为103.52%、88.16%和99.61%;RSD分别为0.37%、1.8%和0.16%。不同采收期白术内酯Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ量的变化与采样时期具有相关性。结论 白术中白术内酯量最高的时期在5月下旬至6月上旬摘蕾前。     

厚朴炮制前后挥发油化学成分的GC-MS分析

目的 分析厚朴炮制前后的挥发油化学成分,为其质量评价提供科学依据。方法 分别采用固相微萃取法及水蒸气蒸馏法提取挥发油化学成分,采用气相色谱质谱联用技术分离鉴定化学成分,采用峰面积归一化法测定相对质量分数。结果 采用SPME法从厚朴生品及炮制品中分别鉴定了59种和60种成分,其中相对质量分数在0.5%以上的分别为23种和22种;采用SD法从厚朴生品及炮制品中分别鉴定了60种和66种成分,其中相对质量分数在0.5%以上的分别为24种和12种。结论 两种方法提取得到的挥发油成分不尽相同,同一方法提取炮制前后的挥发油化学成分在质量分数上有所变化,炮制后个别成分的量有所降低,提示厚朴在炮制时要考虑尽量采用低温操作,避免造成挥发油化学成分的散失。     

铁皮石斛磷酸烯醇式丙酮酸羧化酶基因的克隆及表达分析

目的 克隆铁皮石斛Dendrobium officinale磷酸烯醇式丙酮酸羧化酶（pepc）基因,并对其在F型和H型铁皮石斛中的表达进行分析,为研究铁皮石斛pepc基因的结构、功能提供依据。方法 基于GenBank上已知的pepc基因的同源序列设计引物,应用RT-PCR和RACE等方法,克隆铁皮石斛pepc基因全长。采用荧光定量PCR方法研究pepc基因在2种铁皮石斛中的表达。结果 成功克隆了铁皮石斛pepc基因,登录号为JF423930,该基因全长为3 560 bp,其中cds序列为2 895 bp,与兰科植物的同源性为80%左右,与其他科属植物的同源性达到70%以上,编码964个氨基酸。pepc基因在F型铁皮石斛中的表达量为H型的5.55倍。结论 成功克隆了铁皮石斛pepc基因,且F型铁皮石斛pepc基因的表达量高于H型。     

人性化管理方法在护理管理中的应用

随着现代护理理论和实践的发展,人性化思想在护理管理中的重要性日益增强,运用人性化思想创立和谐的氛围,对于护理工作正常开展有重要意义[1-2].为此,笔者于2011年1月至2012年1月实施了人性化管理,并与2009年12月至2010年12月未实施人性化管理时期的理论知识考核结果、基础操作考核结果和满意度调查结果进行比较研究,现报告如下.     

2011年杭州地区12家医院消化系统用药合理性分析

目的:了解杭州地区12家医院消化系统用药的现状及合理性。方法:对该地区12家医院2011年消化系统用药品种、销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析。结果:该地区消化系统用药总金额为563.78万元、DDDs排序首位是抗消化性溃疡药,占消化系统用药金额50.16%,肝胆疾病辅助用药位居第二,占34.32%,不合理处方16 066张,不合格率为24.51%。结论:该地区治疗消化性溃疡药、肝胆疾病辅助用药为消化系统用药主体,用药中存在较多不合理之处,应加强监督管理,严格把握用药指征,避免不合理用药。     

干预前后我院Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用情况调查与分析

对我院干预前343例和149例干预后Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用情况作回顾性调查.结果干预前Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用手术指证范围、选药起点、用药时间与疗程存在不合理,通过行政和临床药师的干预,Ⅰ类切口手术预防抗菌药物的使用率从97%降到了63.1%.但与卫生部<关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知>中要求的Ⅰ类切口手术预防抗菌药物的使用率＜30%,还有距离,需要加强干预力度,使我院Ⅰ类切口手术预防抗菌药物的使用更趋合理.     

社区妇女与妇科门诊患者宫颈癌筛查认知情况调查

目的调查社区妇女与妇科门诊患者对宫颈癌筛查的认知情况,并进行对比研究。方法采用方便抽样方法。选择社区妇女312名及笔者所在医院妇科门诊就诊的患者224名。对调查对象进行问卷调查。结果社区妇女宫颈癌筛查知识得分高于妇科门诊患者;在进行宫颈癌筛查的时间间隔上,21．5％的社区妇女可以做到每年1次．51．8％的妇科门诊患者可以做到每年1次;在进行宫颈癌筛查的原因上,69．2％的社区妇女是因为免费体检;66．1％的妇科门诊患者是因为身体不舒服。结论社区妇女对宫颈癌筛查的认知度要高于妇科门诊患者,但妇科门诊患者参加宫颈癌筛查的时间间隔要低于社区妇女,且参加宫颈癌筛查的首要原因与社区妇女不同。     

低场MRI对膝关节半月板损伤诊断的临床价值

目的 探讨低场MRI在膝关节半月板损伤中的诊断价值.材料和方法 搜集我院2007年2月-6月间,进行MRI检查的141例151个膝关节,进行半月板损伤诊断的回顾性分析.检查序列包括冠状面FSET2WI、矢状面SET1WI、FSET2WI及STIRE.结果低场MRI显示正常半月板内可以见似三角型或片状高信号,不延伸至关节面或游离缘,临床症状不明显;损伤半月板除信号改变外,其形态可全部或局部不规则,常同时伴关节组成骨及关节软骨、滑膜囊、软组织等的异常信号,临床症状明显.本组资料中,MRI诊断半月板损伤130个,14个膝关节外院行关节镜检查,12个证实有半月板撕裂.低场MRI对半月板撕裂的诊断率85.7%.结论 低场MRI能较好的显示膝关节半月板损伤,能对其进行损伤分级,显示损伤的特点和严重程度,为临床选择合适的治疗方案提供依据.     

临安市婚检率下降对出生人口素质的影响

2003年10月1日新的《婚姻登记条例》的实施,婚前医学检查由强制改为自愿,全国各地婚检率骤然下降,我市婚检率由2003年的99．1％,骤降到2004年1．5％,随后出生缺陷发生率由2000年的5．48‰上升到2004年10．38‰,本文就此情况进行分析。