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1.
目的了解门诊患儿家长对雾化吸入疗法的认知水平,认同度及知识需求情况,为制定有效的健康教育方法,提高患儿家长护理满意度提供参考依据。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法,选取2020年3月—2021年3月在清华大学附属北京清华长庚医院儿科门诊进行雾化吸入治疗的260名患儿家长为研究对象,采用自制的雾化吸入疗法相关知识调查问卷对其进行调查。结果本研究共发放问卷260份,回收有效问卷243份,有效回收率为93.5%。患儿家长雾化吸入疗法认知总分为(50.33±8.38)分;雾化吸入疗法态度总分为(17.86±2.61)分;31.7%(77/243)的患儿家长认为自己非常需要得到雾化吸入疗法相关知识;58.4%(142/243)的患儿家长认为自己需要得到雾化吸入疗法相关知识;67.9%(165/243)的患儿家长首选通过当面演示方式获取雾化吸入疗法相关知识。结论门诊患儿家长对雾化吸入疗法的认同度较高,希望得到相关知识的宣教。护理人员应主要采取当面演示,并辅以视频及宣教手册等方式对患儿家长进行健康宣教,以提高患儿家长护理满意度。 相似文献
2.
目的:探索基于磁共振加速器肺癌自适应放射治疗过程中计划系统剂量计算的精确性。方法:回顾性选 取已接受立体定向体部放射治疗(stereotacticbodyradiationtherapy,SBRT)的 13例肺癌患者,将病例的 CT图像与勾 画结构信息通过网络传输至 Monaco5.4计划系统,应用磁共振加速器机器参数重新进行计划设计得到参考计划 (referenceplan,RP);应用 Monaco计划系统计算各危及器官(包括肺、脊髓、心脏、肋骨等)的平均相对电子密度,将 平均相对电子密度赋予该危及器官并重新计算新计划(newplan,NP)的剂量分布;通过剂量学参数和剂量 体积直方 图(DVH)比较两组计划之间的剂量学差异。结果:与 RP组计划相比,NP组计划患侧肺 V5、V20、Dmean(t=1.29,P= 0.22;t=1.65,P=0.12;t=0.39,P=0.70),心脏 Dmean(t=1.52,P=0.16),脊髓 D1cc(t=1.65,P=0.13),肋骨 D1cc、 D2cc、Dmean(t=0.31,P=0.76;t=1.03,P=0.33;t=0.43,P=0.68)的差异均无统计学意义;NP组靶区剂量学参数适 形指数(conformityindex,CI)、D2% 、D90% 、D98% 、梯度指数(gradientindex,GI)(t=1.92,P=0.04;t=4.06,P<0.05;t= 2.69,P=0.02;t=3.68,P<0.05;t=2.09,P=0.03)差异均有统计学意义,均匀性指数(t=0.08,P=0.94)差异无统 计学意义。NP组靶区剂量参数 CI偏差最大达到 8.57%,而 GI所导致的偏差最大达到了 20.35%。对于危及器官 脊髓、心脏以及肋骨而言,其剂量偏差较小,均在 3%以内,而对于患侧肺,其剂量参数 V20偏差最大达到了 8.49%。 结论:针对肺癌 SBRT技术应用平均相对电子密度赋值的方法模拟在磁共振图像上进行剂量计算,患者危及器官除 去患侧肺之外受照剂量与原始临床计划相比差别不大,而对于靶区剂量与原始临床计划比较而言存在较大差别,超 过了临床可接受的范围。利用磁共振加速器进行肺癌自适应放射治疗,在磁共振图像进行剂量计算时,计算结果可 能会与患者实际受照剂量存在较大偏差,临床上应予以重视。 相似文献
3.
目的:比较脑转移立体定向放射外科中共面与非共面模式下剂量学差异,对单组非共面模式在脑转移立 体定向放射外科中的应用进行可行性分析。方法:回顾性分析 14例脑转移患者,采用容积旋转调强放疗与无均整块 技术技术,处方剂量 25Gy,在计划设计中用共面弧、单组非共面弧、多组非共面弧 3种模式,比较 3种模式下靶区剂 量、适形指数(conformityIndex,CI)、梯度指数(gradientindex,GI)和脑组织受量以及出束时间、执行效率等差别。 结果:共面计划无论相对于单组非共面计划还是多组非共面计划而言,出束时间以及 CI差异均无统计学意义(P> 0.05)。3种模式都能达到临床要求,但剂量分布上差异有统计学意义。共面计划中 GI(GI50 =4.84±0.52,GI25 = 16.13±2.73),要远远高于单组非共面计划 GI(GI50=3.66±0.44,GI25=9.94±1.41)(P<0.001,P<0.001)和多组 非共面计划 GI(GI50=3.73±0.42,GI25=9.32±1.23)(P<0.001,P<0.001),同时脑组织受量(V10 =11.46±3.47, V5=35.25±11.79)要高于单组非共面计划(V10=10.44±3.16,V5=28.55±9.62)(P<0.001,P<0.001)和多组非 共面计划(V10=10.61±3.4,V5=25.37±904)(P<0.001,P<0.001)。单组非共面与多组非共面计划比较而言, 照射时间和 CI以及 GI50差异无统计学意义(P>0.05)。多组非共面计划在低剂量区域能实现更快的剂量跌落,脑 组织受量中低剂量体积 V5要小于单组非共面计划。结论:共面计划在不增加出束时间的前提下,能实现和非共面 计划类似的处方剂量分布,同时整个流程时间最短,执行效率最高,但是非共面计划可以实现更快速的靶区外剂量 跌落,更好地保护脑组织。单组非共面与多组非共面计划质量相近,多组非共面计划在低剂量区域存在着一定的优势。单组非共面计划整个流程照射时间短,执行效率高,在临床中可以优先考虑使用单组非共面模式。 相似文献
4.
目的 提高对大肠原发性NK/T细胞淋巴瘤的认识,提高诊断率.方法 回顾性分析7例大肠原发性NK/T细胞淋巴瘤的临床资料.结果 7例行20次肠镜,仅1例首次肠镜+活检确诊,3例3-4次肠镜+活检确诊,2例术后确诊,1例术后仍未确诊.首次诊断符合率仅14.29%.结论 大肠原发性NK/T淋巴瘤早期诊断困难,误诊率高,临床医生应警惕该病的存在. 相似文献
5.
目的观察重组人生长激素(rhGH)改善ACAN基因变异致家族性矮小患者身高的疗效。方法回顾分析2个ACAN基因变异致家族性矮小家系rhGH治疗的临床资料,并检索相关文献进行分析。结果先证者1,男,4岁1个月,身高90.5 cm(-3.6 SD),体质量13.5 kg,无明显骨骼畸形;骨龄示5岁6个月龄;基因检测示ACAN基因c.5026_5027del(p.Ser 1676 Ter)杂合缺失变异;予rhGH,50μg/(kg·d)治疗,第1年身高增加13 cm(103.5 cm,-1.8 SD),至第18个月身高增加17.1 cm(107.6 cm,-1.7 SD)。先证者2,男,3岁,身高82 cm(-3.9 SD),体质量12 kg,无明显骨骼畸形;骨龄示1岁6个月龄;基因检测示ACAN基因c.1504C>T(p.R 502C)杂合错义变异;予rhGH,33μg/(kg·d)治疗,第1年身高增加12 cm(94.0 cm,-2.6 SD),至第22个月身高增加17 cm(99.0 cm,-2.68 SD)。结论ACAN基因c.5026_5027 del杂合缺失变异以及c.1504C>T错义变异可引起家族性矮小;rhGH治疗短期可有效改善ACAN基因致家族性矮小患儿的身高。 相似文献
6.
目的 GZP型60Co源高剂量率后装机在临床中已有应用,模拟计算GZP型60Co源的剂量学参数。方法 使用EGSnrc蒙特卡洛软件模拟计算已知的BEBIG 60Co源(Co0.A86)剂量学参数,与其结果进行对比,验证方法的可行性。对GZP型高剂量率后装机60Co源进行建模,用同样方法模拟计算GZP型60Co源剂量学参数。结果 对BEBIG60Co源,结果与标准数据吻合很好,单位活度空气比释动能强度SK/A相差0.2%,剂量率常数Λ相差1.0%,径向剂量函数gL (r)和各向异性函数F (r,θ))曲线吻合。计算得到的GZP型60Co源(1、2)号通道的SK/A和Λ分别是3.011×10-7cGycm2h-1Bq-1和1.118cGyh-1U-1, GZP (3)号通道60Co源的SK/A和Λ分别是3.002×10-7cGycm2h-1Bq-1和1.110cGyh-1U-1,gL (r)、F (r,θ)和水模中单位空气比释动能强度的剂量率参照AAPM推荐列出。 相似文献
7.
目的 探讨宫颈癌腔内放疗时不同体积的膀胱、直肠与危及器官受照剂量的关系。方法 选取宫颈癌患者共47例,给予剂量点处方剂量600 cGy的高剂量率腔内后装治疗,用剂量体积直方图(DVH)评价标准计划下不同体积的膀胱、直肠和小肠对相应受照剂量的影响。将膀胱按体积大小分成<80 cm3组、80~120 cm3组和>120 cm3组,直肠按体积大小分成>60 cm3 组和≤60 cm3组,分析其体积与剂量分布的关系。采用方差分析和t检验方法分析D1 cm3、D2 cm3、D30%和D50%。结果 与膀胱体积<80 cm3组相比,80~120 cm3组和>120 cm3组的膀胱D30%、D50%受照剂量增高(F=5.074、5.088,P<0.05),小肠D1 cm3和D2 cm3值差异无统计学意义(P>0.05);与直肠体积>60 cm3 组相比,≤60 cm3组的直肠D1 cm3受照剂量减小(t=-2.045,P<0.05)。结论 宫颈癌近距离放疗时,保持膀胱的适当充盈,直肠体积的减少,可使直肠、膀胱和小肠的受照射剂量均相对降低,从而减少放疗的不良反应。 相似文献
8.
剖宫产术后伴随着剧烈的疼痛,可造成睡眠障碍,焦虑恐慌等不良情绪;伤害感受器激活可影响呼吸及胃肠道功能;神经内分泌应激反应增强可引起术后高凝及免疫炎性反应。剖宫产术后良好镇痛有利于产妇术后恢复及母乳喂养。超声引导下神经阻滞联合应用非甾体类抗炎药(NSAIDs),可使药物用量减少,副作用减轻,镇痛效果好,是术后多种模式镇痛的重要组成部分。腰方肌阻滞(QLB)由BLANCO等[1]在2007年首次提出的,将局麻药物注射在腰方肌周围,达到区域神经阻滞的效果。近来多个个案及随机对照研究表明,QLB能被广泛应用于不同年龄段不同类型腹部手术。目前国内对于QLB应用于剖宫产术后镇痛报道较少,故本实验设计观察QLB联合NSAIDs在剖宫产术后镇痛中的效果,为剖宫产术后镇痛提供新思路。 相似文献
9.
袁珂 《世界华人消化杂志》2014,(3):450-452
以腹水为表现的嗜酸细胞性胃肠炎临床少见,表现特殊.本文2例嗜酸细胞性胃肠炎以反复腹水为主要临床表现,血及腹水嗜酸性粒细胞增多,骨髓涂片嗜酸比例明显增多,胃黏膜活检阳性率不高,对糖皮质激素治疗有效.临床对原因不明的腹水,应警惕嗜酸细胞性胃肠炎可能. 相似文献
10.
研究吊球草Hyptis rhomboidea的化学成分,并对部分单体化合物进行抑菌活性测定。采用Toyopearl HW-40,Sephadex LH-20,MCI-Gel CHP-20,RP-18,PTLC及硅胶等色谱法对吊球草进行化学成分研究,根据理化性质和波谱技术鉴定化合物的结构,并评价部分单体化合物对8种植物病原菌的抑菌活性。从乙酸乙酯部位中共分离鉴定了11个化合物,分别为咖啡酸乙酯(1)、熊果酸(2)、齐墩果酸(3)、vanillactic acid(4)、迷迭香酸甲酯(5)、山柰酚-3-O-α-L-吡喃鼠李糖-(1→6)-β-D-吡喃葡萄糖苷(6)、山柰酚-3-O-α-L-吡喃鼠李糖-(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖苷(7)、冬青素A(8)、β-香树脂醇(9)、山柰酚-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(紫云英苷,10)和胆甾-5-烯-3β,4β-二醇(11)。其中化合物1对核盘菌的抑制活性最强,MIC为16.2 mg·L-1,化合物5对玉米大斑病菌和小核盘菌的抑制活性最强,MIC分别为8.1,16.2 mg·L-1。所有化合物均为首次从该植物中分离得到,化合物1 ,5具有较强的抗真菌活性。 相似文献