个性化护理干预在产科自然顺产孕妇护理中的应用价值分析

目的探讨个性化护理模式在自然顺产孕妇护理中的应用疗效。方法选择我院200例自然顺产的初产妇进行随机对照实验,比较进行不同护理模式两组产妇的疗效。结果在产妇的产程时间、住院时间、护理满意度等方面,行个性化护理的研究组产妇各项指标都比行普通护理的对照组产妇好。结论对产科自然顺产孕妇生产中进行个性化护理,能明显缩短住院时间和产程时间,提高护理满意度,值得临床推广应用。     

血府逐瘀汤合小青龙汤治疗慢性肺源性心脏病急性加重期临床观察

目的:探讨血府逐瘀汤合并小青龙汤治疗慢性肺源性心脏病急性加重期临床效果。方法:研究对象选取青海省中医院、青海省红十字医院和西宁市第一人民医院2013年5月—2014年5月联合收治的慢性肺源性心脏病急性加重期患者140例,随机分为对照组,治疗组,各70例;对照组患者采用西医常规治疗,治疗组患者则在对照组治疗基础上加用血府逐瘀汤合小青龙汤治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分,肺通气功能指标,血气分析指标,心功能指标及血液流变学指标等。结果:治疗组患者临床疗效显著优于对照组(P0.05);与治疗前相比,治疗组患者治疗后中医证候积分显著优于对照组(P0.05);治疗组患者治疗后肺通气功能指标和血气分析指标水平均显著优于对照组(P0.05);治疗组患者治疗后心功能指标和血液流变学指标水平均显著优于对照组(P0.05)。结论:血府逐瘀汤合小青龙汤可有效缓解慢性肺源性心脏病急性加重期临床症状体征,提高心肺功能,并有助于改善血液流变学指标。     

腹腔镜手术与开腹手术对直肠癌的疗效和安全性比较

目的：探讨腹腔镜手术根治直肠癌的措施,并与同期的开腹手术展开对照,讨论腹腔镜手术的疗效和安全性。方法选择48例行腹腔镜直肠癌患者为观察组,选择同期行开腹手术的48例直肠癌患者为对照组,对照组患者采用传统开腹手术进行治疗,观察组患者采用腹腔镜手术进行治疗,对腹腔镜手术的疗效和安全性进行评价。结果观察组手术时间显著多于对照组,术中出血量和切口长度显著少于对照组（ P ＜0．05）。2组患者术中均未输血。观察组肿瘤大小、清理淋巴结数目以及肿瘤远端切除长度与对照组比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组术后镇痛、术后排气时间、第1次下床时间、术后留置胃管时间、术后进流食时间、术后留置导尿时间、术后第1次排便时间和住院天数显著少于对照组,总费用显著高于对照组（ P ＜0．05）。观察组术后第1、2、3天的C－反应蛋白、白细胞计数、白介素－6显著低于对照组（ P ＜0．05）,T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋和NK细胞显著高于对照组（ P ＜0．05）,2组CD4＋／CD8＋比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组患者第1、2、3天的前白蛋白、视黄醇结合蛋白显著高于对照组,观察组第3天的转铁蛋白、白蛋白显著高于对照组（ P ＜0．05）,其他时间差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组患者的并发症发生率显著少于对照组（ P ＜0．05）。患者均随访12～24个月。2组患者切口转移、局部复发及远处转移情况比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论腹腔镜直肠癌手术安全、创伤小、恢复快、应激水平低、有利于机体能量代谢及内脏蛋白的恢复,较开腹直肠癌手术优越,提高了患者的生活品质。     

固中汤加减治疗崩漏证50例

以固冲汤(黄芪、白术、茜草炭、生白芍、山萸肉、五倍子等)治疗崩漏证50例,总有效率为94%.提示本方有益气养血,凉血化瘀,健脾补肝肾,固摄冲任的功效.     

超声动态引导下颈内静脉留置导管11例体会

中心静脉留置导管是近年来血液透析（血透）中建立临时性血管通路的常用技术,留置部位有股静脉,锁骨下静肘文颈内静脉三处,首选颈内静脉。安全放置导管是当今肾内科医生或透析医生必需掌握的重要技能。现将超声动态引导下颈内静脉留置单针双腔导管11例报告如下。     

32例大子宫阴式子宫切除的临床分析

我科自2004年1月至12月,对32例因子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫增大如孕(12～22)周者行阴式子宫切除术(TVH)。32例全部经阴道切除,成功率100％,无一例膀脱、直肠损伤。大子宫经阴道切除是安全有效的手术。子宫增大超过孕12周并非TVH的禁忌症。伴轻度盆腔粘连亦可行TVH。     

中西医结合疗法配合功能锻炼治疗强直性脊柱炎52例临床观察

目的：观察自拟方理虚祛痹通督汤配合美洛昔康片口服、辅助功能锻炼治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：病例共82名,随机分为两组。治疗组52例,理虚祛痹通督汤每周4剂;美洛昔康片7.5mg,每天1次;功能锻炼每次30分钟,每日2次。对照组30例,美洛昔康片7.5mg,每天1次。共3个月为1疗程。治疗前后分别进行生活质量和VAS评分法判定疗效。结果：治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。治疗组：优69.23%,良19.23%,所有病例无严重并发症,不良反应主要为胃肠道反应,经对症处理缓解。结论：自拟方理虚祛痹通督汤配合美洛昔康片口服,辅助针对性功能锻炼治疗强直性脊柱炎疗效优于单独使用美洛昔康片治疗。     

经内镜逆行性胰胆管造影术在老年胰胆疾病治疗中的临床价值

目的探讨内镜逆行性胰胆管造影术在老年胰胆疾病治疗中的应用价值。方法选取2013年1月至2017年5月我院经ERCP诊治的78例胰胆疾病患者作为研究对象,以60岁为分界点将其划分为老年组(40例)与非老年组(38例),分析两组患者ERCP操作方式,对比两组诊治的成功率及并发症发生情况。结果两组患者均行ERCP操作,其中老年组行内镜下胆道内支架放置术治疗的比率明显多于非老年组(P0.05),而两组其他各种操作方式比较均无明显差异(P0.05)。治疗后,老年组治疗成功率为92.50%,非老年组患者治疗成功率为94.74%,两组差异无统计学意义(P0.05)。两组共失败5例,其中有2例因插管不成功,1例因局部增生溃烂以致未见乳头开口,2例因溃疡瘢痕收缩狭窄致内镜未通过。老年组并发症总发生率(12.50%)与非老年组(10.52%)比较无明显差异(P0.05)。结论 ERCP临床应用于老年胰胆疾病治疗,操作方式较多,适用范围较广,而其中内镜胆道内支架支撑术有利于提高老年患者手术安全性,因此ERCP具有临床疗效显著,术后并发症发生风险较低优势,值得临床推广应用。     

股骨干骨折两种内固定方法疗效比较

股骨干骨折是骨科的常见病及多发病,在全身骨折中占6 %。股骨干骨折治疗方法很多,且各有优缺点,遗留的并发症及后遗症较多。自1 997年1月～2 0 0 1年1 0月收治股骨干骨折6 5例,随机分为二组,分别采用自动加压接骨板和带锁髓内钉进行内固定,现就两种方法临床应用报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组6 5例,男39例,女2 6例,平均32岁(1 8～37岁)。新鲜骨折5 1例,陈旧性骨折1 4例;闭合性骨折5 9例,开放性骨折6例;车祸伤35例,摔伤2 3例,重物砸伤7例。按AO长管状骨折的综合分类[1 ] :A型33例,B型2 7例,C型5例。36例行自动加压接骨板内固定…