AF内固定治疗胸腰椎骨折

胸腰段骨折是脊柱常见的损伤 ,上个世纪 80年代起我们采用哈氏或卢氏棒操作内固定 ,收到了一定效果。近几年随着内固定器材的发展 ,我们采用AF系统治疗胸腰段骨折2 2例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 2 2例 ,男 17例 ,女 5例 ;年龄 2 1～ 4 5岁 ,平均 38岁。伤后 1周内手术 15例 ,2周内 5例 ,4周内 2例。损伤部位 :T10 1例 ,T114例 ,T12 8例 ,L16例 ,L2 3例。不全截瘫 16例 ,全瘫 6例。　　X线检查显示椎体压缩性骨折 11例 ,爆裂性骨折 8例 ,Chance骨折 3例。所有骨折患者CT扫描显示伤椎均有骨椎管狭窄或骨块…     

腋下型肱骨头脱位伴臂丛受压急诊治疗5例

腋下型肱骨头脱位在临床上较为少见,作者在临床中遇到5例报告如下.……     

加强医学计量管理提高医院工作质量

医学计量管理工作是医院质量管理中的一个重要组成部分,是医疗质量的技术保障和必要手段.本文简述了我院加强计量管理工作的具体做法.     

先天性短食管胸腔胃畸形1例

先天性短食管胸腔胃畸形十分罕见。笔者遇到1例，报告如下。1 临床资料患儿女，6岁，因咳嗽3天住院。胸片意外发现后纵隔内巨大肿块。追问患儿既往史，自幼食纳差，进食慢，发育较同龄儿瘦小。影像学检查：①胸片：后纵隔内有巨大的软组织肿块影，其边缘轮廓清晰，光滑，密度不均。②CT扫描：纵隔窗显示位于右后纵隔内，膈肌上下有一软组织肿块影。边缘轮廓清晰、光滑（图1）。膈上肿块密度不均，靠前壁有弧形低密度影。膈下位于肝-肾间隙，继而向左转位，在左上腹可见肿块内充满混杂密度的内容物。③上消化道造影检查：贲门位于膈顶之上，…     

指动脉皮瓣在手指血管瘤手术中应用

手指血管瘤并不少见 ,为了保存手指功能对手术彻底清除病灶带来一定困难。 1 997年～ 2 0 0 1年来我科采用含指神经背侧支的指动脉蒂岛状皮瓣、移位、甚至桥接吻合血管 ,来修复因邻指血管瘤病灶彻底切除时所致的血管、神经及软组织缺损 8例 ,取得满意的疗效。1　临床资料1 1　一般资料　　本组手指血管瘤 8例 ,其中男 6例 ,女 2例 ,年龄 1 8～ 38岁 ,平均 2 3 7岁。病灶侵犯手指指腹近、中、末三节2例 ,中、末二节 5例 ,近节 1例。1 2　手术方法1 2 1　彻底清除病灶 :对手指血管瘤 ,不驱血止血后 ,自病变处指腹范围以远作切口 ,将指腹皮…     

那屈肝素钙联合阿司匹林、氯吡格雷治疗高龄不稳定型心绞痛的疗效及安全性研究

不稳定型心绞痛（UA）是由于冠状动脉粥样斑块破裂基础上的血栓形成，若治疗不及时有效，易使心肌缺血进一步加重发生心肌梗死甚至猝死等严重后果。有效的抗栓及抗血小板对改善患者的预后有着十分重要的意义。从2003年1月开始我们应用那屈肝素钙联合阿司匹林、氯吡格雷治疗高龄UA，旨在评价其在高龄UA的疗效及安全性。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后硬膜外自控镇痛

目的:研究舒芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后硬膜外自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)的效果和不良反应。方法:选择全身麻醉耐受能力(ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期行腹部手术的88例,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组。两组术后分别复合0.2%罗哌卡因行硬膜外PCA,观察并记录两组术后16、32小时的静息、咳嗽、活动时的视觉模拟评分(VAS),实际镇痛时间以及术后恶心、呕吐、尿潴留、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应。结果:舒芬太尼组术后16、32小时的静息、咳嗽、活动时的VAS评分与芬太尼组比较,差异具有显著统计学意义(P<0.05);在术后镇痛不良反应中,芬太尼组呼吸抑制发生率为17.8%,舒芬太尼组发生率为0,两组比较,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。实际镇痛时间:舒芬太尼组为(46.51±1.32)小时,芬太尼组为(36.24±2.28)小时,两组比较,差异具有非常显著统计学意义(P<0.01)。结论:舒芬太尼复合罗哌卡因用于腹部术后硬膜外PCA较芬太尼复合罗哌卡因镇痛效果好,不良反应小,安全性高。     

喉癌患者气管内插管致气道完全梗阻1例

患男，78岁，以“持续性声音嘶哑半年余，加重1w”入院。半年前，患自觉发声困难，声音嘶哑，渐出现咽部异物感，气喘，痰多不易咳出，呼吸费力，夜间尤甚，无吞咽困难。近1w来，患以上症状加重，平卧时呼吸困难尤甚。CT示：喉部肿瘤侵及声门下区，杓状软骨破坏。查体：T：36．4℃，P：77次／min，R：18次／min，     

用鼻罩BiPAP呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

我院对应用鼻罩B iPAP呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起的Ⅱ型呼吸衰竭31例,疗效较好,现总结如下。1对象和方法1.1对象我院住院的COPD急性加重引起的Ⅱ型呼吸衰竭患者31例,将患者随机分为两组,治疗组16例,男10例,女6例,年龄49~79(53.0±11.3)岁;对照组15例,男9例,女6例,年龄50~83(52.1±11.7)岁。两组患者分别与治疗前后同步测定血气分析。根据病史、体检资料及有关辅助检查资料,两组均符合COPD急性加重引起的呼吸衰竭的诊断标准[1],排除指征为:(1)有严重的肺性脑病的表现;(2)痰液较多伴有清除能力障碍者;(3)有明显循环…