下肢深静脉血栓的预见性护理40例效果观察

目的探讨下肢深静脉血栓的预见性护理临床效果。方法对我院收治的40例下肢深静脉血栓患者,在给予溶栓治疗的同时,采用预见性护理,以对术前、术中、术后可能出现的并发症、不良反应等尽早做出处理。结果本组患者经治疗后7～14d痊愈出院,治愈8例,显效22例,有效8例,无效2例。采取预见性护理,患者恢复良好,未见明显并发症出现。结论在溶栓药物治疗及物理治疗的基础上,对可能出现的并发症情况采取针对性预见性护理,效果显著,值得临床推广应用。     

维生素B6的临床应用

维生素B_6(VB_6)作为许多转氨酶、脱羧酶的辅酶,在体内经磷酸化,主要以磷酸吡多醛方式发挥作用,参与氨基酸和脂肪代谢,可防治多种疾病。临床上主要用于单纯性VB_6缺乏症,妊娠、放射病以及抗恶性肿瘤药物引起的呕吐,雷米封引起的中枢神经症状和周围神经炎的防治。近年来,VB_6的应用更加广泛,现参考有关文献综述如下。     

微创穿刺脑室外引流术联合早期腰大池引流术治疗脑室出血的疗效分析

目的探讨微创穿刺脑室外引流术联合早期腰大池引流术治疗脑室出血的疗效。方法将78例脑室出血患者随机分为参照组与联合组,每组39例。参照组采用单纯微创穿刺脑室外引流术治疗,联合组采用微创穿刺脑室外引流术联合早期腰大池引流术治疗。比较2组患者的临床疗效。结果联合组患者临床治疗总有效率为94. 87%,显著高于参照组的71. 79%(P 0. 05)。治疗后,2组患者格拉斯哥预后评分(GOS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)均显著升高,神经功能缺损评分(CSS)均显著下降,且联合组改善效果显著优于参照组(P 0. 05)。治疗后,联合组患者血肿清除时间为(5. 56±1. 82) d,显著短于参照组的(8. 81±1. 63) d (P 0. 05);联合组患者术后3 d血肿清除率为38. 46%,显著高于参照组的10. 26%(P 0. 05)。结论脑室出血患者采用微创穿刺脑室外引流术联合早期腰大池引流术的效果显著,有助于改善患者的临床症状,促进血肿的清除。     

艾拉莫德联合来氟米特治疗中、重度老年活动性类风湿性关节炎的效果观察

目的探讨艾拉莫德联合来氟米特治疗中、重度老年活动性类风湿性关节炎(RA)的临床效果。方法将108例老年活动性RA患者分为2组。对照组在常规治疗基础上服用来氟米特片,观察组在对照组基础上加服艾拉莫德。比较2组治疗前后欧洲抗风湿联盟制定的改良类风湿活动指数(3变量)(DAS 28-3)评分、关节肿胀数、压痛数、关节晨僵时间、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性髓样细胞触发受体-1(s TREM-1)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、1型胶原氨基末端肽(NTX-1)、β-胶原降解产物(β-CTX)、总I型胶原氨基端延长肽(TPINP)及25羟维生素D[25(OH) D]。比较2组临床效果及不良反应发生情况。结果治疗后,2组DAS 28-3评分显著降低,关节肿胀个数和关节压痛个数显著减少,关节晨僵时间显著缩短,血清TNF-α、s TREM-1、ESR及RF水平显著下降,骨代谢指标25(OH) D及TPINP表达水平显著增加,NTX-1、β-CTX表达显著减少(P0.05)。与对照组比,观察组DAS 28-3评分、关节功能指标、血清炎症指标及骨代谢指标变化更为显著(P0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。2组不良反应发生例数无显著差异(P0.05)。结论艾拉莫德联合来氟米特治疗老年活动性RA疗效显著,可有效抑制机体炎症反应,抑制骨吸收,促进骨重建。     

股骨近端防旋髓内钉与股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端锁定钢板(LPFP)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法将80例老年股骨转子间骨折患者随机分为2组,LPFP组给予LPFP,PFNA组给予PFNA,比较2组患者围术期临床指标、Harris评分、并发症与远期预后。结果 PFNA组患者围术期临床指标均显著优于LPFP组(P 0. 05);治疗后12个月,PFNA组Harris评分显著高于LPFP组(P 0. 05); PFNA组感染、下肢静脉血栓与髋内翻发生率均显著低于LPFP组(P 0. 05);PFNA组治疗后12个月生理功能、身体疼痛、活力与社会功能评分均显著高于LPFP组(P 0. 05)。结论相较于LPFP,PFNA对老年股骨转子间骨折患者的创伤更小,安全性更高。     

检测组织相容性抗原与肝病的相关性

应用PAP免疫酶组织化学染色技术对各类乙肝患者的Mon、B、CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+细胞表面HLA-DR、DQ抗原表达进行了检测,结果表明:各类乙肝患者DR~+Mon,DR~+B及DQ~+Mon、DQ~+B百分率均有不同程度的下降,以慢活肝、重症肝炎及肝硬化降低显著(P<0.001);DR~+CD_3、DQ~+CD_3百分率增高,以慢活肝、重症肝炎及肝硬化增高明显(P<0.001);DR~+CD_4、DQ~+CD_4百分率下降,DR~+CD_8、DQ~+CD_8百分率增高,以慢活肝、重症肝炎及肝硬化增高明显(P<0.001)。证明这些基因产物,在细胞之间相互作用的免疫应答及调节上起着关键性作用,与疾病的发生发展密切相关。     

酚妥拉明与利尿合剂合用治疗慢性肺心病的疗效观察

目的:探讨酚妥拉明与利尿合剂合用治疗慢性肺心病的临床疗效。方法:选择慢性肺心病患者86例,随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规抗感染、祛痰、解痉、平喘、纠正水电解质紊乱、持续低流量吸氧等综合治疗。治疗组在对照组治疗基础上给予酚妥拉明和利尿合剂。7 d为1个疗程,两组共治疗2个疗程。疗程结束后评定两组的治疗效果。结果:治疗组的总有效率为95.4%,对照组的总有效率为78.5%,两组的总有效率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:酚妥拉明与利尿合剂合用治疗慢性肺心病,疗效显著,值得临床借鉴。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死67例临床观察

目的:探讨尿激酶溶栓急诊治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法:选择急诊急性心肌梗死患者132例,随机分为观察组67例和对照组65例,观察组给尿激酶溶栓治疗,而对照组给予常规治疗。用药后观察两组患者血管再通情况,比较治疗4周后两组的病死率和并发症发生率。结果:在6 h以内观察组的血管再通率高于对照组(P<0.01);观察组总的血管再通率高于对照组(P<0.01);治疗4周后,对照组的病死率、急性肺水肿和心源性休克发生率高于观察组(P<0.01)。结论:在治疗急性心肌梗死时,尿激酶静脉溶栓治疗可以提高急性心肌梗死患者冠状动脉血管的再通率,可减少此类患者的病死率、急性肺水肿和心源性休克发生率,能够显著改善患者的预后。     

国产血竭治疗宫颈出血18例

血竭是珍贵的中药传统品种 ,具有活血化瘀 ,收敛止血、消肿止痛 ,敛疮生肌之功效。笔者采用国产柬龙牌血竭粉直接外敷于宫颈出血面 ,止血效果颇佳 ,现总结报道如下 :一般资料本组 1 8例 ,年龄 2 3岁～ 50岁。其中宫颈取活检组织后创面出血 1 0例 ,宫颈息肉摘除术后出血5例 ,宫颈 度糜烂行激光治疗术后致出血 3例。全部病例均排除宫颈癌。治疗方法将血竭胶囊中之粉剂直接外敷于宫颈出血面 ,用纱布稍加压迫 ,轻中度出血敷药 1次即可 ,重度出血敷药 2次即可。治疗结果疗效标准 :治愈 :敷药后 3～ 5min血止 ,1周后复查 ,宫颈光滑无出血。显效 :…     

显微单纯鼓室成形术与乳突根治术在中耳乳突手术中的应用

目的:探讨显微单纯鼓室成形术与乳突根治术在中耳乳突手术中的应用.方法:对我院收治的80例胆脂瘤型中耳炎患者,采用手术显微镜下乳突根治术联合鼓室成形术治疗,分析治疗效果、听力恢复情况及不良反应发生情况.结果:本组80例患者术后常规随访2年中,未见鼓膜内陷袋形成及胆脂瘤复发者,术后干耳率93.4%.术前术后气导平均听阈差异有统计学意义(P＜0.05).术前术后平均气骨导差,差异有统计学意义(P＜0.05).术后患者听力500～2 000 Hz,听力提高15～25 Hz,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:显微单纯鼓室成形术与乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎,干耳率高,术后听力恢复良好,值得临床推广应用.