部分公共卫生类期刊文献中观察性研究对照设计常见问题探讨

目的分析部分公共卫生类期刊文献中观察性研究对照设计常见问题,为今后的规范运用提供一定参考。方法随机抽取6本公共卫生类期刊杂志,查阅其2014年刊发的所有文献,将涉及对照设计的观察性研究分为病例对照和队列研究,系统总结其对照设计问题类型及特点。结果观察性研究文献中共同存在的对照设计常见问题主要表现为:对照代表性或可比性不足、对照纳入排除标准不完整和对照样本量不当。此外,病例对照研究还存在匹配不当和对照设计无法回答研究问题,而队列研究还存在对照类型不明确问题。观察性研究中对照设计规范建议为:对照应满足代表性和可比性原则、对照组样本量应适当、纳入排除标准应描述完整、匹配应适当、对照设计应能回答研究问题、对照类型应指明。结论公共卫生类期刊文献中观察性研究对照设计仍存在较多问题,其运用与表述均有待进一步规范和完善。     

医院护理管理措施的实施与有效性调查

目的:对我院护理管理措施的实施与有效性进行调查,完善其不足之处,提高我院的护理质量。方法:本次研究选取我院20名护理人员,调查医院护理管理措施的实施情况;另选取我院2012年6月-2014年6月产生护理风险事件的20例患者,对其病历资料进行回顾性分析。结果:医院人员管理评分明显高于护理质量管理和福利措施管理评分,差异有显著统计学意义(P<0.05);护理管理不当造成的风险事件15例(75.0%),患者自身因素造成的风险事故5例(25.0%),差异有统计学意义(P<0.05),其中护理人员责任心不强占整个护理管理不当的53.3%,是护理风险发生的主要原因。结论:完善的护理管理制度,能有效提高护理质量,护理风险发生率也会明显降低。     

对稳定期慢阻肺患者进行社区康复治疗的效果观察

目的研究对稳定期慢阻肺患者进行社区康复治疗的效果。方法于2016年11月至2017年11月选择医院收治的132例稳定期慢阻肺患者,通过随机分组得到对照组和观察组,分别将66例患者纳入各组。常规治疗方法应用与对照组患者,观察组患者在此基础上,提供社区康复治疗。所有患者随访半年,治疗前后分别对比两组患者PEF、FEV1、FEV1/FVC水平。结果治疗前,两组患者各项指标没有显著差异(P0.05);治疗后,观察组患者PEF(4.72±1.23)L/s,FEV1(2.44±0.53)L,FEV1/FVC(79.67±11.35),均高于对照组患者(P0.05)。结论对稳定期慢阻肺患者,进行常规基础治疗和对症治疗的同时,提供有效的社区康复治疗,能够帮助患者保持正确、健康的生活方式和生活习惯,进一步促进患者肺功能改善,提高患者生存质量,临床价值较高。     

慢性心衰患者社区家庭护理干预

慢性心力衰竭（CHF）是指持续存在的心力衰竭状态，是各种器质性心脏病的终末阶段。家庭护理干预模式是一种需要家属共同参与的健康教育模式，旨在提高患者的遵医行为和治疗依从性，并且获得家庭成员支持［1］。社区家庭护理实现了以护理疾病为中心，向人群整体为中心的转变，把社区、医院、家庭三方面有机的结合起来，居民与社区护士的距离缩短了，社区护理的满意度明显提高［2］。     

基于经络腧穴的“健脾助运”推拿术在社区脾气虚儿童护理中的应用研究*

【】：①目的　观察基于经络腧穴的“健脾助运”推拿术在社区脾气虚儿童护理中的治疗效果。②方法　将 60例脾气虚证儿童随机分为实验组与常规组 ,每组 30例 ,常规组给予常规疗法及小儿捏脊法 ,实验组在常规组的基础上健脾助运推拿术,观察疗效与脾虚症状的改变。结果 健脾助运推拿术能显著改善患儿的脾虚症状。结论　基于经络腧穴的“健脾助运”推拿术是治疗儿童脾气虚证的有效方法。     

糖肾宁保护糖尿病肾病大鼠肾小管功能的研究

目的从糖肾宁对糖尿病肾病大鼠血流动力影响的角度探讨其对肾小管功能的保护作用。方法雄性SD大鼠50只,取10只为正常组(N组),其余大鼠采用腹腔内注射福氏完全佐剂、链脲佐菌素及高脂饲料喂养的方法建立糖尿病肾病大鼠模型,按24 h尿微量白蛋白(24hU-Alb)测定值随机分为模型组(M组)、糖肾宁组(T组)、格列喹酮组(G组)。各组给予相应的干预措施,8周后检测各组大鼠血浆血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和纤维蛋白原(FIB)水平,测定尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2微球蛋白(β2-MG)。结果 M组AngⅠ、AngⅡ均较N组显著升高(P0.01);T组AngⅠ、AngⅡ降低,与M组比较有显著性差异(P0.05,P0.01)。M组大鼠FIB较N组显著升高(P0.01),G组、T组FIB较M组均显著降低(P0.01)。M组大鼠尿NAG、RBP、β2-MG较N组均有显著升高(P0.01),T组可显著降低尿NAG、RBP、β2-MG的排泄量(P0.01)。结论糖肾宁可明显降低血浆血管紧张素Ⅱ和纤维蛋白原,改善糖尿病肾病大鼠血流动力,降低尿NAG、RBP及β2-MG排泌量,从而发挥保护肾小管功能,延缓疾病进展的作用。     

老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析

目的:分析研究对老年糖尿病患者实施社区护理的干预效果.方法:选择2014年8月至2015年8月在该社区诊治的100例糖尿病患者作为本次观察对象,按照护理方式的不同,将其分成观察组和对照组,每组50例;对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上增加社区综合护理干预;经过6个月干预后,对比分析两组患者的血糖生化指标以及干预前后治疗依从性.结果:观察组干预后的血糖生化指标明显优于对照组(P<0.05);两组患者干预后治疗依从性得分,均比干预前有所提高(P>0.05),且观察组的提升水平明显高于对照组患者(P<0.05).结论:对老年糖尿病患者采用综合护理干预,大大提高了患者治疗的依从性,血糖控制效果显著,值得临床借鉴.     

社区医护人员PICC健康教育知信行调查分析*

目的调查分析社区医护人员对经外周静脉置中心静脉导管(PICC)健康教育知信行情况。方法选取上海市两家三甲医院医护人员120人(三甲组)与五家社区医院医护人员120人(社区组)进行比较研究,纳入时间2015年1月—2017年1月,对两组医护人员PICC健康教育知信行情况进行调查,比较两组医护人员PICC健康教育知信行各个维度与总分,以及健康知识知晓情况。结果三甲组医护人员在PICC健康教育行为评分、知识评分和信念评分上与社区组比较无明显差异(P0.05),但总分明显高于社区组(P0.05);三甲组医护人员在PICC基本知识、预防知识、带管注意事项和应急处理知识知晓率上均显著高于社区组(P0.05);社区组行为知晓条目的平均分和标准得分略高于社区组。结论社区医护人员PICC健康教育知信行调查结果表明存在不足之处,维度评分与总分不高,而且在PICC基本知识、预防知识、带管注意事项和应急处理知识知晓率上较低,需加大培训与宣教力度。     

国内公共卫生类期刊文献抽样设计质量调查表信效度评价

目的评价国内公共卫生类期刊文献抽样设计质量调查表的信度和效度,验证该调查表的适用性。方法随机选取公共卫生和预防医学类期刊Medline杂志1种以及中文核心期刊6种,纳入所有发表于2014年并涉及抽样调查设计的文章,采用Kappa系数以及Spearman相关系数检验重测信度,采用检验和Wilcoxon秩和检验对Medline杂志和中文核心期刊进行区分效度检验。结果共纳入552篇文章,其中Medline105篇,中文核心447篇。重测信度检验分类变量的Kappa系数在0.7421~1范围,连续性变量的Spearman相关系数为0.837~0.954。Medline杂志和中文核心杂志的区分效度发现15个分类变量中有10个具有统计学意义,所有连续性变量均有统计学意义。结论该量表具有较好的重测信度,区分效度采用连续性变量可以获得更好的效果,总体来说,调查表的适用性较好,在今后的进一步调查中,可对各变量进行更明确的定义,并统一标准。     

奚鸿昌医师学术经验管窥

目的：总结介绍浦东新区名中医石氏伤科传人奚鸿昌医师的学术经验。方法：回顾性分析奚鸿昌医师的学术文献。结果和结论：奚鸿昌医师学术经验主要为诊病讲求辨证求因，治伤讲求动静结合，用药师古、不泥于古，手法讲求继承、发挥。