眼轮匝肌皮瓣及风筝皮瓣修复眼睑黄色瘤术后皮肤缺损对比研究

目的:探讨眼轮匝肌皮瓣及风筝皮瓣修复眼睑黄色瘤术后皮肤缺损临床疗效。方法:选取收治面积>5 mm2眼睑20例黄色瘤患者为研究对象。根据手术方式不同随机分为眼轮匝肌皮瓣修复组和风筝皮瓣修复组,对两组患者术中手术时间、术中出血量、术后皮瓣坏死率及终末随访时患者对皮瓣的满意度进行比较。结果:各组患者均顺利完成手术,皮瓣均存活。眼轮匝肌皮瓣手术时间、术中出血量、术后满意度均高于风筝皮瓣组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:眼轮匝肌皮瓣及风筝皮瓣均能有效的修复眼睑黄色瘤术后皮肤缺损,术后皮瓣存活率高,两组患者手术时间、术中出血量均较少,眼轮匝肌皮瓣术后满意度较风筝皮瓣高。值得临床推广。     

自拟止嗽汤辨证加减配合阿奇霉素对患儿支原体肺炎的中医证候疗效及其对血清炎性因子水平的影响

目的:评价自拟止嗽汤辨证加减配合阿奇霉素对患儿支原体肺炎的中医证候疗效及其对血清炎性因子水平的影响。方法:选取2016年6月—2017年6月期间收治的支原体肺炎患儿102例资料,采用PEMS 3.0版软件包生成的随机数表法,将其分为参照组与联合组,每组51例;参照组患儿给予阿奇霉素治疗,联合组患儿在参照组基础上加用自拟止嗽汤辨证加减治疗,比较两组患儿治疗前后血清炎性因子即白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平测得值的变化情况,以及临床治疗后的总有效率差异。结果:治疗前两组患儿的血清IL-6、TNF-α水平测得值经比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患儿的血清IL-6、TNF-α水平测得值及中医证候积分值均低于治疗前(P<0.05);联合组患儿治疗后的血清IL-6、TNF-α水平测得值均低于参照组(P<0.05);联合组患儿治疗后的中医证候疗效的总有效率高于参照组(P<0.05)。结论:采用自拟止嗽汤辨证加减配合阿奇霉素治疗患儿支原体肺炎的临床疗效较为确切,有效改善了其血清炎性因子水平。     

纤维支气管镜介入治疗难治性肺部感染价值探讨

目的：探讨分析纤维支气管镜介入治疗难治性肺部感染的临床效果。方法选取2010年1月~2013年1月在本院接受诊断和治疗的70例难治性肺部感染患者作为研究对象。根据随机原则将70例患者分为两组,分别为观察组和对照组,每组35例,两组患者在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义, P〉0.05,具有可比性。对照组患者接受抗感染治疗,观察组患者在抗感染治疗的基础上接受纤维支气管镜介入治疗,治疗结束后对比两组临床疗效。结果治疗结束后观察组和对照组患者的体温差异不明显, P〉0.05,差异不具有统计学意义；观察组的痰量和白细胞计数明显低于对照组；治疗结束后观察组的总有效率明显高于对照组, P〈0.05。结论使用纤维支气管镜辅助治疗难治性肺部感染的临床效果良好,值得推广。     

YAG激光与卵磷脂络合碘治疗生理性玻璃体混浊的疗效比较

目的:对比钇铝石榴石(YAG)激光与卵磷脂络合碘治疗生理性玻璃体混浊的疗效,为临床治疗提供参考。方法:选择2015年4月-2017年5月本院门诊收治的60例生理性玻璃体混浊患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组患者采用卵磷脂络合碘进行治疗,观察组患者采用YAG激光治疗。6个月后进行房角光学相干断层扫描(OCT)检查,同时完成患者主观症状改善情况调查并进行比较。结果:观察组主观症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗6个月后,观察组患者上方房角增宽(P0.05),下方、鼻侧、颞侧房角均无显著变化(P0.05)。结论:相比于卵磷脂络合碘,YAG激光治疗生理性玻璃体混浊临床效果理想,且对正常生理构造无显著影响。     

优质护理服务模式护理对骨折患者骨折愈合和功能恢复的临床价值

目的探讨骨折患者采用优质护理服务模式护理对其骨折愈合和功能恢复的临床价值。方法以赣南医学院第一附属医院收治的496例骨折患者为研究对象,以平行对照法将患者均分为观察组和对照组（n=248）。对照组行常规护理,观察组以优质护理模式进行护理,对2组患者的骨折愈合情况及关节功能恢复情况进行对比。结果观察组患者经优质护理干预后骨折愈合总有效率为100%,关节功能恢复优良率为93.1%,明显高于对照组行常规护理的88.3%、71.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规护理的基础上给予骨折患者优质护理可有效地促进患者骨折愈合及关节功能恢复,临床效果显著。     

替格瑞洛对ACS患者血清hs-CRP及血浆Hcy水平的影响

目的 探讨替格瑞洛对急性冠脉综合征(ACS)患者血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 选取2018年1月至2019年12月本院收治的88例急性冠脉综合征患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组44例.对照组采用阿司匹林+氯吡格雷治疗,观察组采用阿司匹林+替格瑞洛治疗.比较两组临床疗效、血清指标、心功能指标、不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组治疗总有效率、左室射血分数(LVEF)、舒张晚期二尖瓣血流速度峰值(E/A)水平高于对照组,hs-CRP、Hcy、左室收缩末期内径(LVEDs)、左室舒张末期内径(LVEDd)水平、不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 替格瑞洛治疗ACS效果显著,有利于减轻患者炎性反应,减少不良心血管事件,值得临床推广应用.     

小剂量去甲肾上腺素泵注对复杂性肾结石患者经皮肾镜取石术中循环的影响

目的 探讨小剂量去甲肾上腺素静脉持续泵注对复杂性肾结石患者经皮肾镜取石术(percutaneous nephrostolitho tomy, PCNL)术中循环稳定的影响，并评价其对患者术后麻醉苏醒质量及康复的改善作用。方法 纳入择期全麻下行PCNL术的复杂性结石患者93例，随机分为3组。麻黄碱静注组(EP-V组，n=31)患者术中分次静脉注射麻黄碱6 mg纠正低血压，去甲肾上腺素静注组(NA-V组，n=31)患者术中分次静脉注射去甲肾上腺素4μg纠正低血压，小剂量去甲肾上腺素泵注组(NA-P组，n=31)麻醉诱导前即泵注小剂量去甲肾上腺素，术中根据血压调节泵注剂量。记录3组患者累计低血压发生时间、低血压发生率、高血压发生率；以及患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、仰卧位转俯卧位后(T2)、碎石开始30 min(T3)、术毕时(T4)、术后30 min(T5)的平均动脉压、心率；及T0、T3、T5等3个时间节点患者血气分析中的血红蛋白值；记录麻醉苏醒室停留时间、术前肌酐值、术后1 d肌酐值、术后住院时间。结果 NA-P组麻醉苏醒室停留时间低于EP-V组及NA-V组，差...     

静脉畸形骨肥大综合征

<正>静脉畸形骨肥大综合征(Klippel-Trenaunay syndrome,KTS)系毛细血管瘤或海绵状血管瘤伴深静脉阻塞和畸形者,常发生于下肢,皮肤毛细血管瘤可延伸到腹壁、背部甚至胸壁,多为单侧。1900年,由Klippel和Trenaunay~([1])首次报道,并且该病还有其他命名,如韦三氏综合征、血管肥大钙化综合征。文献报道,KTS的发病率在2/10万~5/10万~([2-3]),以血管畸形、骨肥大、软组织增生为主要临床表现,病变累及多个器官,治疗困难,目前多采用个体化治疗方案。针对多发的血管畸形,微创手术联合介入治疗可获得较好的效果。1发病机制KTS的病因及发病机制目前尚不清