内分泌科临床药师有效工作方法的探索与效果评价

目的:探索北京医院内分泌科临床药师参与临床药学服务的效果。方法:利用北京医院的医院信息管理系统,分别抽取临床药师进入内分泌科前、实时干预后及针对主管医师和护士进行强化宣教后的医嘱数据,并对临床药师干预前后的医嘱合理性、科室平均住院时间、药占比进行对比分析。结果:通过实时干预联合定期强化宣教的工作方法,本院内分泌科不合理医嘱比例由31.84%下降到12.27%;平均住院时间由18 d下降到11 d;药占比由26.37%下降到18.58%。结论:在既往实时干预的基础上增加定期强化宣教的药师工作方法,能够有效提高我院内分泌科的医嘱合理性、降低患者平均住院时间、减少患者的药品费用比例。     

左西替利嗪较西替利嗪治疗变应性鼻炎或荨麻疹有效性和安全性的系统评价

目的系统评价左西替利嗪对比西替利嗪治疗变应性鼻炎或荨麻疹的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、CNKI、WangFang Data和CBM数据库等中英文数据库,收集从建库到2022年5月中国科技论文核心期刊发表的评价左西替利嗪较西替利嗪治疗变应性鼻炎和荨麻疹的随机对照试验(RCT),英文数据库不做期刊限制。2名研究者独立审查文献,收集数据,并评估纳入研究的潜在偏倚。结果共纳入9项RCT结果,共计935例患者,左西替利嗪为观察组,共468例,西替利嗪为对照组,共467例。Meta分析结果显示:有效性方面,观察组在第1周至第4周总有效率方面虽略优于对照组,但差异无统计学意义:第1周(OR=1.08,95%CI:0.66~1.75,P>0.05),第2周(OR=1.44,95%CI:0.91~2.29,P>0.05),第4周(OR=1.40,95%CI:0.84~2.33,P>0.05);不良反应方面,观察组明显低于对照组(OR=0.55,95%CI:0.35~0.86,P<0.01),差异具有统计学意义,其中嗜睡发生率方面,观察组明显低于对照组(OR=0.46,95%CI:0.26~0.80,P<0.01),差异有统计学意义。结论左西替利嗪与西替利嗪在有效性方面基本一致,安全性方面左西替利嗪较西替利嗪嗜睡发生率更低。     

老年人用药风险管理原则和措施

目的 探讨老年人用药风险的原因,并提出风险管理原则和措施。方法 从药动学特点、药效学特点、多重用药、用药依从性4个方面分析老年人用药风险高的原因,并阐述老年用药风险管理原则。结果 根据老年人用药风险管理原则,建立老年多学科工作团队,进行老年综合评估管理实践,探索建立老年人用药风险的主动管理措施。结论 基于老年人用药原则,积极探索主动用药风险管理措施是目前改善老年人多重用药问题的有效方法。     

吲哚布芬用于预防静脉血栓形成的有效性与安全性的系统评价与Meta分析

目的：评价吲哚布芬在预防静脉血栓形成中的有效性与安全性。方法：在PubMed、Embase、the Cochrane Library、ClinicalTrial.gov、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库中检索,纳入吲哚布芬用于预防静脉血栓形成的随机对照试验(干预措施为吲哚布芬单药或联合其他常规用药治疗;对照措施为其他阳性对照药单药或联合其他常规用药治疗),检索时间截至2023年5月。2名评价者按照事先制定的纳入与排除标准筛选文献,提取资料,并对纳入研究的方法学质量进行评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入15项RCT研究,共2 164例患者,其中吲哚布芬组1 117例,对照组1 047例。有效性结局显示,吲哚布芬在心房颤动(AF)血栓预防、骨科大手术后血栓预防和特发性膜性肾病血栓预防方面有足够的循证证据进行Meta分析,结果均不劣于华法林或其他抗凝血药;在AF合并缺血性心脑血管疾病、肾病综合征和下肢浅静脉曲张术后血栓预防方面,吲哚布芬也具有一定的证据,但尚不足以进行定量分析。安全性结果显示,吲哚布芬在预防AF血栓形成中造成出血(RR=0.18,9...     

左卡尼汀口服溶液的药品综合评价

目的：从有效性、安全性、经济性、创新性、适宜性和可及性6个维度,对左卡尼汀口服溶液进行药品临床综合评价研究。方法：系统检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库和CRDWeb等数据库(检索时限为建库至2020年10月),通过快速卫生技术评估的方法对左卡尼汀口服溶液的有效性、安全性和经济性进行分析。检索国家药品监督管理局、国家药品监督管理局药品审评中心等专业网站、各国药典及药品说明书,对药品的创新型、适宜性和可及性进行分析。结果：有效性与安全性方面,左卡尼汀口服溶液可显著改善非酒精性脂肪肝、血液透析、2型糖尿病、2型糖尿病合并血脂异常、高脂血症、高龄等疾病和人群的空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白水平和胰岛素抵抗情况;缓解神经源性疼痛症状;降低C反应蛋白、白细胞介素6等炎症标志物及肝酶水平;改善男性不育症状;对心血管疾病二级预防的全因死亡等结局也显示出较好的改善效果。安全性数据有待补充。经济性方面,该药已被纳入2020年国家医保目录,尚无针对该药的经济学研究。该药的溶液工艺已获得专利,但无其他创新性特征。适宜性方面...     

基于关联规则分析的戴明循环管理法优化门诊药房工作模式的实践

目的 运用基于关联规则分析的戴明循环（又称PDCA循环）管理法,探索门诊药房工作模式的优化。方法 在PDCA循环管理法的框架下,辅以数据挖掘方法中的关联规则分析,计算北京医院门诊药房处方药品调配频繁项、关联规则等,实行精细化管理,对门诊药房工作模式进行优化,并对比PDCA循环管理法实施前后患者候药时间和药师工作效率的改善情况进行效果评价。结果 基于关联规则分析的PDCA循环管理法实施后,该院门诊药房自动化率显著提高,实时窗口处方比例由14.23%提高至35.82%,品种自动化率由28.56%提高至36.67%,发药量自动化率由50.12%提高至58.36%;药师工作效率显著提升,在在岗人数减少、总开放窗口数量不变且日均处方量相当的情况下,每名药师每小时调剂处方数由实施前的86.2张增加到实施后95.7张;患者的平均候药时间显著缩短,由实施前的（9.8±3.2）min减少到（6.7±0.7）min (P<0.01)。结论 PDCA循环管理法结合数据挖掘方法运用到医疗机构门诊药房管理中可行且有效,可提高门诊药房自动化率、药师工作效率,缩短患者候药时间,改善患者就医体验。     

乌司他丁预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的循证学评价

目的：通过快速卫生技术评估(HTA),评价乌司他丁预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的临床应用有效性、安全性和经济性,提供循证证据。方法：计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和HTA机构官方网站,收集乌司他丁用于预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎方面的系统评价/Meta分析、经济学评价和HTA报告,检索区间为建库至2022年12月。2名研究者根据纳入与排除标准独立进行筛选、质量评价和数据提取,并分析数据结果。结果：共纳入10项研究,包括8项系统评价/Meta分析和2项经济学研究,未检索到HTA报告。在有效性方面,乌司他丁预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的发生具有明显的效果,有效性与剂量有明确的正相关性,与其他阳性药物(生长抑素及加贝酯)的疗效基本一致,安全性良好。就目前的价格而言,乌司他丁对比进口或合资阳性药物具有明显的经济学优势。结论：乌司他丁在预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎方面有明显效果,安全性良好,经济学方面受不同企业产品价格差异影响暂无法确定,有待进一步研究。     

中药半枝莲质量评价的研究进展

目的 了解中药半枝莲质量评价的研究进展。方法 通过查阅相关文献并归纳总结，对半枝莲质量评价方面的研究进行综述。结果 半枝莲质量评价的研究内容主要包括性状和显微鉴定、指纹图谱研究以及含量测定研究，其中对于有效部位和药材中单体成分的含量测定研究报道相对较多。结论 半枝莲的质量评价研究取得了一定进展，但尚存在一些问题，需要进一步深入探讨。     

生痰二氧化碳嗜纤维菌血流感染及文献复习

目的 总结分析生痰二氧化碳嗜纤维菌血流感染患者的临床特点及易感因素，提高临床诊治水平。方法 回顾性分析北京医院收治的1例生痰二氧化碳嗜纤维菌血流感染患者的临床资料，并进行相关文献复习。中文以“生痰二氧化碳嗜纤维菌”为检索词，英文以“Capnocytophaga sputigena”为检索词，检索PubMed/Medline、Embase、中国期刊网数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库，纳入文献范围为2021年10月10日前发表的所有中文及英文文献。结果 患者男，22岁，左侧颌面部肿瘤3程化疗后，第4程化疗前出现发热寒颤，白细胞及中性粒细胞升高，血培养需氧瓶及厌氧瓶均为生痰二氧化碳嗜纤维菌。文献检索共检索国内外病历报道37例，其中34例报道了明确的治疗方案。结合本例患者，共35例，其中女性18例，男性16例，未知性别1例，年龄介于0～94岁。感染部位方面，20例患者为血流感染，其中4例同时合并其它部位的感染。除1例患者流产后没有给予任何药物治疗外，34例患者接受了基于β-内酰胺类药物的治疗方案，有5例患者同时接受了外...