李学麟治疗小儿外感发热用药经验的数据挖掘研究※

目的:通过总结和分析李学麟教授治疗小儿外感发热的用药规律,为治疗小儿发热提供中医临床思路。方法:收集李学麟教授门诊治疗小儿外感发热的病例,通过中医传承计算平台(V3.0)采用频次统计、关联规则、聚类分析等方法进行数据挖掘,得出常用药物及其性味、归经,获得核心药对或药物组合、新处方等,进而总结李学麟教授治疗小儿外感发热的用药经验。结果:对筛选出的95个处方进行分析得出证型以风痰犯肺证、风邪犯肺证、风邪外袭证为主;使用频次较高的前5种中药依次为细辛、桂枝、干姜、射干、茯苓;药物归经以肺、脾两经为主;处方多以经方小青龙汤为基础方加减;基于关联规则分析出"细辛-射干""射干-干姜""细辛-干姜"等高频药物组合;挖掘出基于复杂系统熵聚类的药物核心组合6个。结论:李学麟教授治疗小儿外感发热立足"标本兼顾、肺脾同治"的原则,采用"寒温并用、表里双解"的方法,用药灵活。     

高校基层办公室管理人员心理问题分析及应对策略

随着高等教育规模的持续扩大和办学层次的不断提高,高校基层办公室管理人员承担的工作任务日益繁重,工作压力日渐加大,伴随而来的是一系列的心理问题.因此,分析他们心理情绪波动的原因并提出应对策略是高校基层行政管理队伍建设中紧迫而现实的一项工作.     

脑卒中失语症患者生活质量研究进展

失语症(Aphasia)是脑卒中最常见的并发症和后遗症之一,指的是由于脑部器质性损害使得大脑语言区域及其相关区域受到损伤,而造成后天习得的语言功能受损或丧失的一种语言障碍综合征[1].脑卒中失语症妨碍了患者与家人及社会的正常交流,从而严重影响患者的情绪、家庭生活和社会生活[2].随着生物医学模式逐渐向生物—心理—社会医学模式转变,生活质量(quality of life,QOL)作为生理、心理和社会等方面的综合性指标,越来越受到人们的重视.     

人性化护理对老年泌尿外科患者的影响

目的探讨人性化护理对老年泌尿外科患者的影响,从而为患者提供更高质量的护理。方法选取2016年7月~2017年7月本院收治的60名老年泌尿外科患者为研究对象,对所有患者开展人性化护理,并对其进行问卷调查。结果 60名患者平均住院时间为10 d,问卷调查结果显示高达96.67%的患者对于人性化护理感到很满意。结论人性化护理大大提高了患者的满意度,有效减少了医疗纷争,极大促进了护理工作的发展。     

医疗意外损害补偿基金之刍议

科学技术的进步促使大量新技术和新产品开始广泛应用于医疗活动，导致医疗意外损害的发生机率激增，而现行以公平原则为基础的分担模式又存在其固有的经济和社会流弊。为了克服现有救济模式的弊端，有必要引入多元救济理念，建立长效的医疗意外损害救济机制，其中不可或缺的就是医疗意外损害补偿基金的设立。文章就医疗意外损害基金的概念诠释、理论缘起等问题进行探讨分析，并对资金来源、监管机构和适用范围等制度设计提出构想。     

组织多普勒收缩波评价冠状动脉介入术疗效的临床应用价值

目的 :探讨急性心肌梗死(AMI)患者行冠状动脉介入术(PCI)治疗后,组织多普勒收缩期收缩波(Sm)在评价手术疗效方面的临床应用价值。方法:55例经PCI治疗的AMI患者行3次组织多普勒测量Sm值,对比分析3次测量结果,并行成组t检验。结果:3次组织多普勒Sm值差异有统计学意义,说明经PCI治疗,Sm指标逐渐改善,且与患者心功能改善的临床评价相符。结论:组织多普勒Sm在评价PCI治疗效果方面具有重要的临床应用价值。     

补中益气汤加味联合心理干预治疗脾虚气弱型功能性便秘的临床观察

[目的]探讨补中益气汤加味联合心理干预治疗脾虚气弱型功能性便秘的临床疗效。[方法]将符合脾虚气弱型功能性便秘患者采用随机对照的方法分为治疗组与对照组,治疗组予补中益气汤加味并进行"认知-协调-建构"的心理干预疗法;对照组予补中益气汤加味及一般基础治疗,2组患者均服药2个疗程后,对治疗前后诸症积分变化及停药3个月后远期疗效进行对比。[结果]2组患者治疗前后症状积分、心理状态均有不同程度的改善;2组间治疗后的主要临床症状改善比较,排便不尽感、排便时间的改善,治疗组优于对照组,其余各指标治疗后2组积分无明显差异;停药3个月随访,治疗组复发率低于对照组。[结论]补中益气汤加味与心理干预疗法具有协同作用,治疗脾虚气弱型功能性便秘疗效优于补中益气汤加味治疗,不仅可以显著改善功能性便秘患者的临床主要症状,还可以明显降低复发率。     

从TLR4/NF-κB通路探讨芪药鸡金粥对化疗后大鼠肠道紧密连接蛋白的影响

目的:从TLR4/NF-κB信号通路的角度探讨芪药鸡金粥对化疗后大鼠肠道紧密连接蛋白的影响,进一步明确芪药鸡金粥调控化疗后肠黏膜损伤的作用机制;初步明确芪药鸡金粥不同剂量与相关指标变化间的量效关系。方法:将40只SPF级Wistar大鼠随机分为模型组、高剂量药膳组、常规剂量药膳组、低剂量药膳组和空白组,每组各8只。实验第1天对模型组及各剂量药膳组行5-FU150mg/kg一次性腹腔注射,复制化疗所致胃肠黏膜损伤大鼠模型,空白组给予等量生理盐水腹腔注射。实验结束采用ELISA法检测各组大鼠肠道TLR4/NF-κB信号通路蛋白以及大鼠肠道紧密连接蛋白的表达水平。结果:各组大鼠Claudin-1、ZO-1和JAM-1紧密连接蛋白表达水平的差异有统计学意义(P0.05);各组大鼠Occludin紧密连接蛋白表达水平差异无统计学意义;各组大鼠IκBα和TLR4通路蛋白变化水平的差异有统计学意义(P0.05);各组大鼠NF-κBp50及NF-κBp65通路蛋白表达水平差异无统计学意义。结论:芪药鸡金粥可上调化疗后大鼠胃肠道Claudin-1及JAM-1紧密连接蛋白水平,但对Occludin及ZO-1紧密连接蛋白表达的调控作用尚不明确;其对TLR4/NF-κB信号通路中的IκBα蛋白具有一定的抑制作用,但对该通路TLR4、NF-κBp50及NF-κBp65蛋白的调控作用尚不明确;不同剂量芪药鸡金粥与相关指标的量效关系尚不明确,仍需进一步研究探讨。     

中医护理技术在脑卒中后尿失禁中的应用进展

根据世界卫生组织(WHO)发布的全球疾病负担显示,脑卒中与其他疾病相比,具有发病率高、致残率高、复发率高的特点,疾病负担排名第二[1].随着医疗水平的提高,脑卒中病死率在近五年内虽略有降低,但是因卒中致残的患者数量却在不断增加.脑卒中后生存者有70％存在功能障碍,而其中有32％～79％的患者出现尿失禁,即"卒中后尿失禁"(post-stroke urinary incontinence,PSUI)[2].PSUI 作为影响脑卒中康复的独立危险因素,从生理、心理、经济等方面都严重干扰着患者的康复过程.目前,临床多采用服用抗胆碱药物治疗PSUI,但药物毒副作用大,且疗效欠佳[3].近年来,中医护理技术对PSUI的临床干预疗效显著[4].本文现就国内外中医护理技术在PSUI的应用进展进行综述,以期为临床护理提供参考.     

纽曼健康系统模式在高血压病护理中的应用现状

纽曼健康系统模式(health system model)是1970年由美国护理理论家贝蒂·纽曼(Betty Neuman)以格式塔心理学为基础,应用并整合了Bertalanffy的系统理论、Selye的压力与适应理论,Caplan的三级预防理论及Lazarus的压力与应对理论而提出的[1-2].它提供了一个统一的视角关注一个广泛的国际健康问题[3].目前该理论被广泛应用于指导社区护理及临床护理实践中[4].现代社会生活节奏快,工作压力大,生活方式不健康等是导致高血压的重要因素,高血压病的发病率逐年增加.实践证明[5-7],将纽曼健康系统模式应用于高血压病患者的护理,有利于预防和控制该疾病.现将该理论在高血压病护理中的应用现状综述如下.