基于德尔菲法研制住院患者社会适应能力评估量表

目的研制适用于住院患者的社会适应能力评估量表,为住院患者社会适应能力评估提供良好的工具。方法在文献研究的基础上编制专家咨询问卷,应用德尔菲法,选取20名专家进行2轮专家咨询确定量表的条目。结果专家的积极性较高,2轮问卷的有效回收率均为100%;第1轮和第2轮专家权威系数分别为0.85和0.89,两轮专家意见的协调系数分别为0.265和0.335(均P0.01)。最终形成了包含环境适应、角色适应、生活方式适应、规章制度适应、人际关系适应5个维度28个条目的住院患者社会适应能力评估量表。结论应用德尔菲法编制的住院患者社会适应能力评估量表具有较高的可靠性,该量表可作为住院患者社会适应能力的评估工具。     

病例讨论记录单在《外科护理学》病例讨论课中的应用

[目的]探讨病例讨论记录单在《外科护理学》病例讨论课中的应用效果。[方法]通过集体备课制定病例讨论单的格式,并在我校2010级护理本科班试验组开始使用,即课堂上采用病例讨论记录单,作为形成性评价的组成部分;以2009级护理本科班为对照组,即采用普通病例讨论式教学法。比较两组理论成绩,并调查试验班学生对使用病例讨论记录单的评价。[结果]试验组护生外科护理学的成绩高于对照组,试验组学生认为使用病例讨论记录单可提高学习的兴趣和主动性。[结论]在外科护理学病例讨论课中应用病例讨论记录单,有利于提高护生自主学习的能力,激发学生的学习兴趣,有利于学生临床思维的培养和综合能力的提高,充分体现了以学生为中心的教育理念。     

乳腺癌长期生存者的生活质量与焦虑、抑郁的关系

目的:探讨乳腺癌长期生存者的生活质量与焦虑、抑郁的关系。方法:对122名乳腺癌术后生存5~10年的患者进行问卷调查,采用一般资料问卷、乳腺癌患者生活质量测定量表(FACT-B)、Zung焦虑/抑郁自评量表(SAS/SDS)收集被调查者的一般资料、生活质量、焦虑和抑郁水平;Pearson相关性分析生活质量与各变量的关系,多元线性回归分析生活质量的影响因素。结果:生活质量评分为(111.51±14.27)分;家庭月收入与生活质量呈正相关(r=0.319,P<0.01),焦虑(r=-0.72,P<0.01)、抑郁(r=-0.785,P<0.01)与生活质量呈负相关;控制了其他影响因素后,生活质量评分与焦虑(β=-0.272,P<0.01)、抑郁(β=-0.531,P<0.01)评分呈负相关。结论:乳腺癌长期生存者焦虑、抑郁评分较高,明显降低生活质量,应采取有效的干预措施,改善生活质量,帮助其更好的返回社会。     

十堰地区基层医院护理人力资源现状分析及对策

<正>卫生人力资源是卫生资源中最基本、最活跃的要素,是卫生体制改革的核心,也是提高卫生系统自身素质和服务质量,发展卫生事业的决定性资源[1]。十堰地区医疗卫生资源比较丰富,张萍等[2]对优质护理背景下十堰市二、三级医院护士工作压力现状进行了调查,但是在基层医院的人力资源管理方面,尤其是护理人力的配置方面,是否存在问题,未见报道。为此,2012年本研究在十堰地区组织开展了对基层医院护理人力资源的调查,并进行了分析,以期     

两种扁桃体切除术临床疗效对比的Meta分析

[目的]评价扁桃体切除术电刀凝切术和常规剥离术对病人临床效果的影响。[方法]计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、CINAHL、CBM、CNKI、WanFang Data、VIP数据库、SUMsearch和Google搜索引擎,查找自建库以来至2019年2月1日关于电刀凝切术与常规剥离术的随机对照试验(RCT)。由2名评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]纳入32个RCT,共3203例病人。Meta分析结果显示:电刀凝切组病人扁桃体手术切除时间[SMD=-2.88,95%CI(-3.28,-2.48),P<0.00001]、术中出血量[SMD=-3.82,95%CI(-4.43,-3.21),P<0.00001]、术后平均疼痛时间[MD=-0.73,95%CI(-1.30,-0.17),P=0.01]、术后6 h疼痛[SMD=-2.17,95%CI(-3.06,-1.28),P<0.00001]、24 h疼痛[SMD=-1.49,95%CI(-2.13,-0.85),P<0.00001]、48 h疼痛[SMD=-1.60,95%CI(-1.85,-1.34),P<0.00001]和72 h疼痛[SMD=-1.72,95%CI(-2.30,-1.13),P<0.00001]均明显小于常规剥离组;而术后恢复正常饮食时间[MD=2.06,95%CI(0.90,3.23),P=0.0005]和术后白膜脱落时间[MD=1.51,95%CI(0.41,2.61),P=0.007]明显长于常规剥离组;两组病人术后原发性出血发生率[OR=0.35,95%CI(0.12,1.07),P=0.07]和继发性出血发生率[OR=1.74,95%CI(0.91,3.34),P=0.10]差异无统计学意义。[结论]当前证据显示,与常规剥离术相比,电刀凝切术可明显缩短病人手术时间,减少术中出血量,缩短术后平均疼痛时间,减轻术后6 h、24 h、48 h、72 h疼痛程度,但术后较晚恢复正常饮食,且白膜脱落时间延迟。鉴于受纳入文献限制,上述研究结果尚需更多高质量的RCT加以验证。     

食管癌患者家庭照顾者的无望感及抑郁状况调查

目的了解食管癌患者家庭照顾者的抑郁状况及无望感水平,分析导致抑郁的相关因素,为临床护理实践提供循证依据。方法采用立意取样法,选择2011年7月至2012年10月在湖北医药学院3所附属医院肿瘤科及心胸外科住院的食管癌患者的主要家庭照顾者,以流行病研究中心抑郁量表和Beck无望感量表进行问卷调查。结果食管癌患者家庭照顾者抑郁和无望感发生率分别为47.2%和53.9%;照顾者的无望感水平、教育水平、与患者的关系及患者肿瘤分期和病情知晓情况是照顾者抑郁水平的独立预测因子,共解释32.3%的变异。结论食管癌患者家庭照顾者的抑郁及无望感较普遍,晚期、不知情患者及无望感水平高、文化水平低的配偶照顾者更容易发生抑郁。     

社会支持对社区老年人认知功能影响的纵向研究

目的探讨社会支持对社区老年人认知功能的动态影响。方法以分层抽样方法选择湖北省十堰市12个社区的3600名60岁及以上老年人作为研究对象,采用领悟社会支持量表和简易智力测试量表对有效调查对象进行为期4年的跟踪调查。结果 (1)随着年龄的增长,调查对象认知功能的得分逐渐下降(r=-0.532,P0.01)。(2)2009-2012年4个年度,调查对象的认知功能与社会支持总分均存在正相关关系(r=0.119~0.340,P0.01);在社会支持的3个维度中,调查对象的认知功能与家庭支持维度的相关系数在4个年度均最高(r=0.189~0.411,P0.01)。结论随着老年人年龄的增长,社会支持对其认知功能的保护作用越来越显著,尤其是家庭支持的作用显得越来越重要。     

经皮空心钉合并张力带治疗横断髌骨骨折

目的:探讨闭合复位经皮空心钉合并张力带法治疗横行移位髌骨骨折的临床疗效.方法:采用闭合复位经皮空心螺钉合并张力带法内固定治疗39例横行移位髌骨骨折患者,术后进行早期功能锻炼.结果:39例患者全部获得随访,随访1年无螺钉断裂、松动、退钉、骨折分离、感染及排异反应等并发症.患者膝关节活动范围均达到正常,采用Levack髌骨骨折疗效评分标准:优32例,可7例.结论:闭合复位经皮螺钉合并张力带固定治疗横行髌骨骨折操作简单,创伤小,固定牢靠,恢复快,疗效满意.     

临床护理路径在我国经静脉溶栓治疗脑梗死患者中应用效果的Meta分析

目的:运用循证医学Meta分析方法探讨护理临床路径对我国脑梗死静脉溶栓治疗患者住院时间、并发症及满意度的影响。方法:从知网、维普、万方等国内中文数据库收集相关文献,由两名评价者按照纳入与排除标准以及Cochrane协作网推荐的方法独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果:本研究共计纳入13项临床对照研究,Meta分析结果显示,临床护理路径观察组与对照组相比,住院时间均数差(mean difference,MD)为3.83,95%可信区间(confidence interval,CI)[-4.10,-3.57],差异有统计学意义(P0.00001);患者满意度比值比(odds ratio,OR)为5.53,95%CI[3.38,9.06],差异有统计学意义(P0.00001);并发症例数OR为0.18,95%CI[0.09,0.39],差异有统计学意义(P0.00001)。结论:脑梗死静脉溶栓治疗患者实施护理临床路径可能会缩短住院时间、减少并发症发生并可能提高患者的护理满意度     

护理专业人才培养模式的改革与实践

<正>随着社会的进步,医学模式的转变,人口老龄化,疾病谱的改变,医疗保健制度的改革等,导致社会对健康的需求和对护理人才的要求也日益提高,我国护理本科教育面临着新的挑战。因此,我院根据现代护理教育的发展趋势和社会对护理人才的需求,结合自身办学特点,进行了护理专业人才培养模式的改革探索,目前已取得初步成效。