多项炎性标志物在儿童急性呼吸道细菌感染诊断中的应用价值

目的:探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞比例(NC)等炎性标志物单项及联合应用在儿童急性呼吸道细菌感染早期诊断中的应用价值。方法:采用病例对照方法分析某医院儿科急性呼吸道感染病例354例及50例同期门诊体检正常儿童的PCT、CRP、WBC及NC水平及其ROC曲线下AUC诊断效能,以及不同组合模式对细菌感染性ARIs诊断的ROC曲线。结果:PCT、CRP、WBC及NC等指标单独应用时的ROC曲线下AUC分别为0.80(95%CI 0.76~0.85)、0.80(95%CI 0.76~0.85)、0.77(95%CI 0.72~0.82)及0.75(95%CI 0.70~0.80),只具有中等诊断效能。联合应用时,模式1(PCT+CRP)、模式2(PCT+WBC+NC)、模式4(PCT+CRP+WBC+NC)的ROC曲线下AUC分别为0.90(95%CI 0.87~0.93)、0.94(95%CI 0.91~0.96)、0.95(95%CI 0.93~0.97),均具有较高的诊断准确性。结论:PCT、CRP、WBC及NC等炎性标志物单独应用诊断急性呼吸道早期细菌感染时只有中等诊断效能,(PCT+CRP)模式、(PCT+WBC+NC)模式、(PCT+CRP+WBC+NC)模式可大幅提高其诊断效能,其中(PCT+WBC+NC)模式为最优经济适用组合模式。     

内科护理学临床见习与病例讨论相结合模式的探讨

为探讨内科护理学临床见习教学方法,提高内科护理学临床见习教学质量,在分析现行临床见习教学模式的现状及不足后,建议将临床见习课与病例讨论课相结合,探索一种更符合客观现实的见习新模式,从而有效运用教学资源、激发学生自主学习的积极性。     

简易鼻导管吸氧加湿、加热装置的制作与应用

目前,临床吸氧仍沿用冷蒸馏水湿化氧气,但是氧气的湿化程度很低,在20℃室温下氧流量为1L／min-8L／min时,吸入氧气的湿度为33．2％～39．1％,在10℃室温下为21．4％。     

乳腺癌患者化疗前期抑郁焦虑的现况调查和心理+药物干预的疗效评价

目的调查乳腺癌患者化疗前期抑郁焦虑症状发生现况,评估综合心理干预护理联合帕罗西汀疗法对乳腺癌患者焦虑抑郁的临床疗效。方法采用自编问卷、Herth希望量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对81例已婚女性乳腺癌患者进行调查和测评,将符合纳入标准的64例乳腺癌并抑郁焦虑患者(HAMD评分≥8分且HAMA评分≥7分)随机分为干预组(32例)和对照组(32例)。对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上,在化疗期接受心理干预护理联合服用帕罗西汀,并对两组化疗前后抑郁焦虑的情况及其化疗效果进行对比分析。结果干预组化疗期Herth、HAMD和HAMA水平分别为(33.94±8.26)分、(15.78±5.24)分、(14.34±5.51)分,与对照组比较[(24.74±6.96)分、(24.66±5.23)分、(15.78±4.36)分],除HAMA外,差异均具有显著统计学意义(P<0.01);干预组化疗期Herth、HAMD和HAMA水平与化疗前比较[(21.37±6.51)分、(25.10±5.62)分、(17.69±4.93)分],差异均具有显著统计学意义(P<0.01)。干预组化疗期希望水平、抑郁和焦虑总有效率为96.87%、59.37%、46.88%,与对照组比较,除焦虑外,差异均具有统计学意义(P<0.01)。干预组完全缓解率、部分缓解率和总缓解率分别为18.75%,68.75%,87.5%,均高于对照组。     

死亡教育对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后恢复的影响

目的:探讨死亡教育对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后恢复的影响。方法:按照随机数字表法,选取2015年7月～2018年6月PCI术后实施"死亡教育+常规健康教育"的30例ACS患者为干预组,另选择同期PCI术后仅实施"常规健康教育"的30例ACS患者作为对照组;采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、西雅图心绞痛调查量表(SAQ)及生活质量测定量表(QLS)分别测量两组抑郁、焦虑情绪、机体功能状态、生活质量,观察两组干预前后(出院当天、出院6个月时) HAMD、HAMA、SAQ、QLS评分差异。结果:出院6个月时,干预组HAMD、HAMA评分明显低于对照组(P 0. 01),SAQ总评分和各维度评分明显高于对照组(P 0. 01),QLS总评分和各维度评分高于对照组(P 0. 01)。结论:对ACS患者行PCI术后实施"三个结合"死亡教育干预,可以帮助患者坦然地接受死亡,降低或消除患者抑郁、焦虑情绪,减轻疾病症状,改善其机体功能状态,从而提高患者生活质量。     

癌症患者死亡教育影响因素及干预的研究进展

本文对癌症患者死亡教育的研究现状、影响因素及干预措施进行了综述,从开展死亡教育计划、家属支持计划、医患互动平台及开展死亡教育课程培训等方面总结了干预措施,以期为促进癌症患者死亡教育发展提供借鉴.     

应用德尔菲法构建高等中医药院校护理本科四年制课程设置的研究

[目的]探讨高等中医药院校护理本科适宜的四年制课程设置.[方法]应用德尔菲法对20名高等中医药院校护理专家进行函询,研究所得数据全部录入SPSS16.0进行统计分析.[结果]专家函询问卷第1轮和第2轮的有效回收率分别为85.71％、90.00％;专家权威程度公共基础课部分为0.883,专业基础课和专业课部分均为0.903;专家在条目重要性程度的意见协调;初步建立的高等中医药院校四年制护理本科课程设置包括公共基础课15门、专业基础课9门和专业课23门,共计47门课程,共2 610学时.[结论]初步建立的高等中医药院校护理本科四年制课程设置具有一定的实际意义和参考价值.     

暗示性心理护理在提高学龄前期患儿静脉穿刺成功率中的应用

目的 提高学龄前期患儿静脉穿刺成功率.方法 选择300例患儿作为研究对象,将其随机分为干预组和对照组,干预组实施暗示性心理护理,对照组采用常规护理,比较两组的疼痛强度、治疗依从性及穿刺成功率.结果 干预组治疗依从性、静脉穿刺成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实行暗示性心理护理,可以有效减轻患儿疼痛感,提高治疗依从性和静脉穿刺成功率.     

以案例为前导的教学方式在本科护生护理技能教学中的应用

目的 探讨以案例为前导的教学方式在本科护生技能教学中的应用效果.方法 选取某高校2015级本科护生124名,以班级为单位进行分组,观察组62名,对照组62名.在"护理学基础"实验教学中,对照组采取传统教学方式,观察组采用以案例为前导的教学方式.学习结束对2组本科护生技能考试成绩进行比较,并分析观察组护生以案例为前导的教学方式的教学法及教学效果评价.结果 观察组本科护生多站式技能考核总分及各站考核成绩均高于对照组,即护理评估、技能操作、健康教育得分高于对照组(P<0.05).观察组护生对教学法评价认同率较高,观察组本科护生对以案例为前导的教学方式的技能教学效果评价总分为65～77(72.16±3.46)分.结论 以案例为前导的教学方式可提高本科护生护理技能水平,对护生知识和能力均有提升案例前导模式的护理技能教学法注重护生在模拟临床护理情境中的综合性体验式学习,取得较好的教学效果.