可溶性转铁蛋白受体在铁缺乏疾病诊断中的应用

目的　探讨可溶性转铁蛋白受体 (sTfR)检测在鉴别缺铁性贫血 (IDA)和非缺铁性贫血 (ACD)诊断中的意义。方法　以免疫比浊法测定IDA和ACD患者和正常对照组血清中sTfR水平。结果　正常对照组血清中sTfR水平为 0 .96～ 2 .3 2mg/L,中位数为 1.5 5mg/L;ACD组血清中sTfR水平为 0 .99～ 2 .48mg/L,中位数为1.84mg/L;IDA组血清中sTfR水平为 1.5 8～ 8.79mg/L,中位数为 4.3 0mg/L。以ACD组中患者最高值2 .5 0mg/L为判断限 ,sTfR对诊断IDA的特异性为 10 0 % ;灵敏度为 95 %。结论　以sTfR 2 .5 0mg/L为判断限 ,对鉴别IDA和ACD有明显的临床诊断意义     

肠造口周围皮肤损害8例原因分析及防护措施

2003年1月～2006年6月，我们共实施肠造口术42例，其中发生不同程度的皮肤损害8例，针对其发生原因采取有效防护措施，效果满意。现报告如下。[第一段]     

超声造影参数成像诊断乳腺肿瘤的价值

目的 探讨SonoLiver造影软件参数成像在诊断乳腺肿瘤中的应用价值.方法 对168例乳腺肿块(恶性92例,良性76例)行超声造影检查,应用SonoLiver软件分析得到参数成像图,着重分析乳腺肿瘤超声造影的3个定量参数(上升时间、达峰时间及平均渡越时间)及参数成像图.结果 良恶性肿瘤的参数成像图表现明显不同,88.0％ (81/92)乳腺恶性肿瘤参数成像图表现为颜色杂乱,五彩斑斓,团块状或斑片状分布;81.6％ (62/76)乳腺良性肿瘤参数成像图表现为颜色相对单一分布.良性肿瘤上升时间、达峰时间均大于恶性肿瘤(P＜0.05);良性肿瘤平均渡越时间小于恶性肿瘤(P＜0.05).超声造影参数成像诊断法诊断乳腺肿块的敏感性、特异性、准确度分别为85.9％、85.5％、85.7％.结论 超声造影参数成像诊断法与定量分析相结合,有助于乳腺良恶性肿块的鉴别诊断.     

高压氧综合治疗闭合性胫腓骨骨折后肢体肿胀的疗效分析

胫腓骨骨折在全身长骨骨折中发生率最高,约占10％,其中多为双骨折.由于出血和反应性炎症,往往出现肿胀,给治疗造成一定困难,严重者可影响静脉回流,甚至影响动脉供血,导致神经肌肉缺血性坏死等严重后果,所以能尽快消除肿胀对骨折的治疗有重要意义[1].我科应用高压氧综合治疗闭合性胫腓骨骨折后肢体肿胀取得满意疗效. 1对象与方法 1.1一般资料 2009年10月-2012年7月在本院收治的闭合性胫腓骨骨折住院患者共120例,根据入院先后,采取随机数字表奇偶分组的方法随机分为两组.     

受试者特征曲线评价脉冲振荡肺功能在支气管哮喘诊断中的应用价值

目的 应用受试者特征(ROC)曲线评价脉冲振荡(IOS)肺功能参数对各严重程度支气管哮喘(简称哮喘)的诊断价值.方法 测定64例哮喘患者及23名健康人的常规肺功能(FEV1%pred、FEV1/FVC)及IOS参数(Z5、R5、Rc、Rp、R20、X5、Fres),并依据<支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治...     

可吸收螺钉内固定结合功能锻炼治疗肱骨近端二、三部分骨折

目的 分析可吸收螺钉结合渐进性功能锻炼治疗肱骨近端二、三部分骨折的疗效.方法 2006年2月～2008年10月,收治16例肱骨近端二、三部分骨折.通过肩关节前上方或三角肌胸大肌入路,显露复位骨折并用可吸收螺钉固定.术后渐进性锻炼肩关节功能.结果 患者获8～26个月随访,X线片示所有骨折均愈合.肩关节功能Constant...     

代谢综合征与尿微量清蛋白及肾小球滤过率的相关性研究

目的 研究代谢综合征与尿微量清蛋白排泄量及肾小球滤过率的相关性.方法 2008年10月～2010年3月入组452例无糖尿病,无肾小球疾病及不服药的健康体检者(女性125例,男性327例,平均年龄52±1.9岁,平均体重指数23.8±0.8 kg/m2).根据IDF(国际内分泌协会)标准分为代谢综合征组和正常对照组.收集并比较研究对象的吸烟史、腰围、血压、血脂、空腹血糖、血肌酐和尿微量清蛋白情况.结果代谢综合征组的吸烟率、腰围、收缩压、三酰甘油、低密度脂蛋白、空腹血糖、尿微量清蛋白显著升高(P＜0.01),肾小球滤过率无明显降低(P＞0.05).在5个代谢综合征组成部分和其他临床变量中,收缩压是尿微量清蛋白排泄及肾小球滤过率升高的独立危险因素(OR=1.13,95％CI:1.11～1.15,P＜0.01).结论 在未发生糖尿病的代谢综合征阶段尿微量清蛋白排泄量已出现升高,收缩压是它升高的主要危险因素.     

胺碘酮不良反应国内文献分析

目的:探讨胺碘酮不良反应发生的临床特点。方法:对1998～2011年国内医学期刊中应用胺碘酮所发生的不良反应进行统计分析。结果:胺碘酮不良反应大多为长期用药后发生,发生在24 h内的不良反应以休克或过敏反应为多见;长期用药导致的不良反应以心血管系统不良反应为多见,占总例次的25.37%,其次为呼吸系统和内分泌系统的不良反应。97.01%的患者痊愈或好转,2.99%的患者死亡。结论:临床应合理应用胺碘酮,重视不良反应(ADR)的临床监测。     

计算机辅助术前设计InterTan髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

目的探讨计算机辅助术前设计在InterTan髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折中的临床应用效果。方法回顾性分析自2016-01—2018-12诊治的32例股骨粗隆间骨折,术前将患者髋部CT扫描数据导入Mimics 18.0软件建模,模拟骨折复位与InterTan固定,根据术前设计选择合适的InterTan髓内钉固定骨折。结果 32例均得到随访,随访时间平均14.8(6～24)个月。术后X线片显示InterTan主钉均位于九宫格中心位置,固定可靠,尖顶距适宜。骨折均愈合良好,骨性愈合时间平均2.9(2.5～4.0)个月。末次随访时X线片显示患侧与健侧颈干角的差值为2.0°～7.5°,平均5.25°;患侧股骨颈长度较健侧缩短0.5～5.2 mm,平均3.25 mm。所有患者均未出现明显髋内翻畸形、股骨颈短缩畸形。末次随访时髋关节功能Oxford评分为14～30分,平均22.5分。结论计算机辅助术前设计InterTan髓内钉内固定治疗各种类型的股骨粗隆间骨折均可取得满意疗效,在缩短手术时间的同时获得精确的骨折复位与可靠内固定,并发症发生率低。     

不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体质量指数及睡眠结构分析

[摘要] 目的： 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者体质量指数(BMI)及睡眠结构变化并探讨其临床意义。方法： 将182例患者经多导睡眠图(PSG)检查分为轻度、中度、重度以及单纯鼾症对照组;计算各组觉醒时间、非快动眼睡眠、快动眼睡眠各期所占比例并比较其百分比;比较各组呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index, AHI)、BMI、总微觉醒次数(microarousal, MI)的差别;对各组AHI与BMI、S3+S4期睡眠百分比、MI的相关性进行分析。结果： 各组AHI与其BMI比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);对各组的AHI与BMI进行相关性分析,两者呈正相关;各0SAHS组觉醒时间、S1+S2期睡眠、MI均高于单纯鼾症对照组(P＜0.05);各0SAHS组S3+S4期睡眠均低于单纯鼾症对照组(P＜0.05);各组的AHI与S3+S4期睡眠百分比、MI具有良好的相关性(r=-0.478; r=0.785)。结论：AHI与BMI呈正相关,肥胖是OSAHS发生的重要病因;OSAHS患者存在睡眠结构紊乱,其严重程度与OSAHS病情程度密切相关。