中型C臂X光机在冠心病中的诊疗价值

目的:探讨分析在冠心病中的诊疗中采用中型C臂X光机的临床效果.方法:将我院2015年1月至2016年12月间经中型C臂X光机诊断为冠心病患者30例,随机分为两组,即对照组和实验组,对照组采取常规诊疗方案,而实验组借助中型C臂X光机诊疗,观察两组冠心病患者的临床效果,就两组患者的治疗有效情况以及医护人员的安全性进行对比分析.结果:经中型C臂X光机介入诊疗冠心病患者,实验组的临床治疗有效率高于对照组,两组的数据差别很大,差异具有统计学意义(P<0.05);对医护人员没有造成损害,其诊疗前后的血常规指标显示无明显差异(P>0.05).结论:在冠心病中的诊疗中采用中型C臂X光机具有很好的临床效果,能够显著提高临床治疗有效率,并且不会对医护人员造成伤害,安全性非常良好.     

学生标准化病人在创伤骨科教学中的应用

目的探讨在创伤骨科教学中应用学生标准化病人(SSP)的效果。方法根据医学院实际情况,以2016级两个班学生为研究对象,随机将其分为SSP教学组与传统教学组。选拔高年级临床医学生,将其培训成SSP,并应用于SSP教学组创伤骨科教学中,比较两组问卷调查结果及考核成绩。结果与传统教学相比,SSP教学能激发学生对于创伤骨科的学习兴趣,课堂学习氛围更好,能提高学生与患者沟通能力、知识掌握程度、病例分析及临床技能考核成绩与对带教教师的满意度。结论在创伤骨科教学中应用SSP,有助于提高教学质量。     

隐睾并发睾丸网腺癌1例报告并文献复习

目的:探讨1例隐睾并发睾丸网腺癌的临床病理学特征及诊治要点。方法:收集1例隐睾并发睾丸网腺癌患者的临床及影像学、观察期病理学形态及免疫表型，并复习相关文献，探讨其病理诊断和诊治要点。结果:患者老年男性，因右侧腹股沟肿痛一周入院。查体右侧腹股沟区触及实性肿块，压痛、质地较硬，右侧阴囊空虚。CT显示右侧腹股沟睾丸样肿块合并积液、腹膜转移增厚、腹水形成。病理组织学检查显示有乳头状结构，伴有腺体和小管，基质富含胶原，以实性病变为主。肿瘤细胞呈中度核异型性和频繁的核分裂。显微镜下可见曲细精管、精原细胞减少，基底膜增厚。肿瘤细胞免疫组化CEA+、CA199+、HBME-1-、EMA+、Calectin-、CK5/6-。结论:睾丸网腺癌临床罕见，病因不明，临床表现无特异性，确诊易延误。基本治疗是根治性睾丸切除术辅以根治性腹膜后淋巴结清扫术，转移性睾丸网腺癌予以化疗，放疗效果不佳。     

四维盆底超声评价不同分娩方式与盆腔器官脱垂的相关性

目的:采用四维盆底超声分析不同分娩方式与盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,P O P)症状和体征之间的关系。方法 :选取5 7 8例行妇产科超声检查的妇女,采用临床问卷调查及妇产科医师询问病史获得患者生育史和临床检查资料。采用四维盆底超声量化脱垂,将入选妇女分成4组,观察脱垂症状、国际尿控协会(International Continence Society,ICS)脱垂定量体系(pelvic organ prolapse quantification,POP-Q)评分,以及超声前、中、后盆腔的脱垂表现。结果:产妇发生POP的概率(POP-Q评估膀胱脱垂15.6%、子宫脱垂11.1%、直肠膨出20.0%;超声检测依次为6.7%、8.9%和13.3%)和剖宫产妇女患POP的概率较低(POP-Q评估依次为24.1%、6.4%、24.0%;超声检测依次为13.0%、8.5%、25.9%)。使用过产钳者患POP的概率较高(POP-Q评估依次为59.6%、50.8%和63.2%;超声检测依次为45.6%、52.6%和42.1%)。与剖宫产组脱垂症状比较,调整后的比值比在正常经阴道分娩和产钳组分别为2.4(95%CI:1.30~4.59)和3.2(95%CI:1.65~6.12)。结论:经阴道分娩与POP发生相关。四维盆底超声有操作简便、可重复及无辐射等优势,可作为POP的首选检查方法。     

运用全诊疗过程的电子病历促进医院信息平台建设

为了更好地解决现有医院信息系统之间无法形成有机整体和无法实现医疗资源信息共享,以及现有电子病历存在集成应用的问题,江苏大学附属人民医院和中国微软公司共同开发了具有“康复”特色的电子病历系统。通过建立六大基础服务平台以及数据中心支撑的服务体系,包括统一用户与授权管理、患者主索引、应用整合、统一通讯服务、区域协作平台、数字签名和数据中心,实现“统一高效、互联互通”的卫生信息化建设目标,能更好地为医院发展提供良好的信息化平台。     

胆蛔方治疗胆道蛔虫129例

笔者用自拟胆蛔方治疗胆道蛔虫129例,取得了较满意的效果,现报告如下。一般资料129例中男性40例,女性89例;年龄10～65岁。本组患者大多有蛔虫感染病史,临床表现为突发性剑突下剧烈疼痛,有钻顶感,阵发加重,向肩背部放射,伴恶心呕吐,面色苍白,四肢厥冷,全身出汗;胆俞穴压痛,重压时疼痛减轻;唇内粟粒累累,舌淡红,苔白腻或黄腻,脉滑带数,B超检查胆道内有条索状阴影。治疗方法胆蛔方基础方:厚朴9g、川椒目4.5g、吴茱萸4.5g、槟榔9g、使君子9g、白雷丸9g、鹤虱9g、八月扎9g、苦楝皮9g、百部9g、枳实9g、玄明粉10g、生大黄9g(后下)。每日1剂水煎分…     

呼吸机的集中管理

随着危重医学的发展,临床上呼吸机的应用日益增多,我院对呼吸机实行了集中管理,采取了一套使用、消毒、维护、保养的一条龙服务措施,提高了呼吸机的使用率,使呼吸机的完好率达到95%以上.本文论述了上述问题.     

右肺浸润型结核伴大量咯血行支气管动脉栓塞术1例护理体会

2000年1月～2006年12月,我们对中专生74名、在职自学大专生28名(一般为一级医院的临床护士)进行临床带教,取得满意效果.现将两种不同层次实习护生的临床带教体会报告如下.