脑梗死患者血清IL-6、脂联素和颈动脉内中膜厚度的相关性分析

目的：探讨脑梗死患者血清IL-6、脂联素和颈动脉内中膜厚度的相关性。方法选择脑梗死患者42例为脑梗死组，另选择健康体检者40例为对照组。分别检测两组IL-6、脂联素水平，并测量颈动脉内中膜厚度。分析血清IL-6、脂联素水平与颈动脉内中膜厚度的相关性。结果脑梗死组和对照组比较血清IL-6和脂联素水平均具有显著差异（P＜0.01）。相关性分析显示血清脂联素水平IMT呈负相关（r=-0.743， P＜0.01）。血清IL-6水平与IMT呈正相关（r=0.533，P＜0.01）。结论脑梗死患者血清IL-6水平显著升高，而脂联素水平显著下降，与IMT具有相关性。     

经皮微创与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效对比分析

目的:探讨胸腰椎骨折患者行经皮微创与传统开放椎弓根螺钉内固定术的疗效。方法:选取2015年2月~2017年2月我院收治的胸腰椎骨折患者60例,随机分为观察组与对照组各30例。对照组行传统开放椎弓根螺钉内固定手术治疗,观察组采用经皮微创术。结果:观察组患者术中出血量、术后引流量和手术时间均明显低于对照组(P<0.05);两组患者术后椎体前缘高度与Cobb’s角均较术前显著改善(P<0.05)。结论 :与传统开放椎弓根螺钉内固定术相比,经皮微创术治疗胸腰椎骨折术中出血量更少、操作简便、创口小,具有较高的临床应用价值,值得深入研究和临床推广。     

胆囊切除合并门静脉海绵样变引起的大出血2例

在胆囊切除术中，手术人员对于术中引起的各种不同的大出血及防治办法讨论很多。但对胆囊切除术中因门静海绵样变引起的大出血，临床罕见，认识不足，警惕性不高，现就本人总结本省两家医院2005年内两例胆囊切除术中由门静脉海绵样变引起的门静脉破裂大出血进行分析讨论，以提高我们对该病的认识，减少在手术中出血的危险。     

清开灵治疗镇静催眠药中毒35例临床疗效观察

我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月共收治重度镇静催眠药中毒 66例 ,常规治疗 3 1例 ,加用清开灵联合治疗 3 5例 ,与常规治疗组相比 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 66例随机分为两组 ,常规组 (简称对照组 ) 3 1例 ,常规加清开灵治疗组 (简称治疗组 ) 3 5例。两组临床资料见表 1。表 1　两组临床资料例组别例数男女 平均年龄(岁 )昏迷程度轻中重呼吸抑制 服药后就诊时间(h)对照组 3182 32 912 18191.0 5± 0 .55治疗组 3510 2 52 716 172 111.10± 0 .56两组患者在性别、昏迷程度、呼吸抑制及服药后就诊时…     

2011年登封市小肠结肠炎耶尔森菌生物学特性研究

目的了解登封市小肠结肠炎耶尔森菌(以下简称为小肠结肠炎菌)生物学特性及宿主分布特征。方法从宿主粪便及猪咽拭子中分离培养小肠结肠炎菌,进行生化鉴定、血清分型、毒力基因检测。结果 2011年采集标本共计1 988份,分离出358株小肠结肠炎菌,总检出率为18。其中,猪标本检出率最高,达23.91%(333/1 393);其次是犬标本检出率为17.86%(5/28)。毒力基因ail+、yst A+、yst B-、yad A+、vir F+与ail+、yst A+、yst B-、yad A-、vir F-各占77.37%(277/358)、2.51%(9/358),均为致病性菌株。结论小肠结肠炎菌的主要宿主为猪与犬,以致病性菌株居多,应警惕致病性小肠结肠炎菌通过宿主动物传播给人及其他动物的危险。     

通腑醒神汤对高血压性脑出血微创术后神经功能恢复的影响

目的:观察通腑醒神汤对高血压性脑出血患者微创术后神经功能恢复的影响。方法:随机选取我院2017年9月～2018年6月收治的高血压性脑出血患者86例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。两组采用微创手术治疗,术后对照组给予常规治疗,观察组在对照组常规治疗基础上给予通腑醒神汤治疗。比较两组神经功能恢复情况。结果:观察组神经功能恢复总有效率93.02%,明显高于对照组的72.09%(P0.05);治疗后,观察组NIHSS评分(8.52±1.40)分,低于对照组的(13.15±1.38)分(P0.05);治疗前,两组ADL分级比较无显著性差异(P0.05),治疗后,观察组ADL日常生活能力分级明显优于对照组(P0.05);两组治疗期间均未出现明显的不良反应。结论:通腑醒神汤可有效促进高血压脑出血患者微创术后神经功能的恢复,降低患者病残率及病残程度,提高他们的生活自理能力,且无明显不良反应发生,安全性较高。     

外伤性脾破裂诊疗方式的探讨

目的探讨创伤性脾破裂诊疗方式及指征。方法对128例创伤性脾破裂临床资料进行回顾性分析。结果B超检查112例,CT检查96例,阳性率96%;腹穿124例,阳性率88%。非手术治疗46例,占本组36%,治愈率100%;手术治疗82例,其中行全脾切除手术者59例,行部分脾切除或脾修补术者18例,行全脾切除后自体脾组织移植术者5例,共治愈80例,治愈率97.6%。2例因伴有严重多脏器损伤及复合伤,术后死于多脏器功能衰竭。23例行保脾性手术,均治愈,无一例暴发性感染。结论B超、CT及腹穿有较高的诊断率;严密监测血液动力学变化可以提高非手术治愈率;保脾手术可以有效的避免暴发性感染。     

腹腔镜联合胆道镜在胆总管结石中的应用

目的探讨腹腔镜联合胆道镜在胆总管结石中的治疗效果。方法回顾分析2006年1月至2009年12月我院收治胆总管结石患者35例患者的临床资料。结果本组35例顺利完成手术,无中转开腹者。手术时问85—190min,术中出血35～200ml,术后住院4～7d。术后发生胆漏1例,膈下感染1例,经腹腔内持续引流及抗炎支持治疗后痊愈。本组无胆管残留结石者。结论本组结果表明腹腔镜、胆管镜联合治疗胆总管结石明显优于传统手术,值得临床应用。     

护理记录存在的缺陷分析及对策

目的了解护理记录中的缺陷问题,分析其影响因素,并提出护理对策,使其更加符合《医疗事故处理条例》对护理记录书写的规范和要求,减少医疗纠纷,提高护理记录质量。方法对随机抽取的780份护理记录单进行逐项检查,将其主要缺陷进行统计分析。结果查出缺陷226处。包括出入量记录、用药记录、病情观察及描述缺陷。护理计划的制订实施及效果评价。管道护理记录等缺陷。对加强对护士法律知识及专业知识培训,制订护理记录单质控标准,提出改进措施,加强质量监控,确保护理文书规范化,以防护理纠纷的发生。