中医药联合化疗治疗老年肿瘤的meta分析

目的：评价中医药联合化疗对老年肿瘤患者的临床获益及安全性。方法：检索中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、万方学术期刊全文数据库等中文数据库中有关中医药联合化疗治疗老年肿瘤患者的随机对照实验,按照排除、纳入标准筛选后使用Reman软件进行Meta分析。结果：纳入21项RCT,共1705例老年肿瘤患者,试验组877 例,对照组828例;Meta 分析结果显示,①临床疗效(疾病控制率)：纳入17个RCT报告,各研究无异质性(P=0.5,I2=0%),采用固定效应模型,疾病控制率具有显著性差异［RR =2.74,95% CI( 1.62,2. 91) ,P ＜0.00001］。②KPS评分: 共有11个RCT 报告,经异质性检验证实无异质性(P=0.61,I2=0%),采用固定效应模型,KPS 评分,有显著性差异［RR =3.52,95% CI(2.48,4.99),P ＜ 0.00001］;③免疫功能: 共纳入3个RCT,各亚组研究存在异质性(P=0.03,I2=71%),采用随机效应模型,CD4差异均有统计学意义［SMD=1.38,95% CI( 0.82,1.94) ,P＜0.00001］。④胃肠道反应: 共纳入11个RCT,各亚组研究无异质性,采用固定效应模型,腹痛［RR = 0.12,95% CI( 0. 05,0.27) ,P ＜0.00001］,恶心呕吐［RR = 0.30,95% CI( 0. 26,0.53) ,P ＜0.00001］,有显著性差异;⑤肝肾功能：共纳入5个RCT研究,各亚组研究无异质性,采用固定效应模型,肝功能损害［RR = 0.28,95% CI( 0. 15,0.56) ,P=0.0002］,肾功能损害［RR = 0.41,95% CI( 0.19,0.87) ,P=0.02］,有统计学差异;血细胞毒性: 共纳入8个RCT,各亚组研究无异质性,采用固定效应模型,Ⅱ度以上白细胞减少［RR=0.53,95%CI( 0.42,0.69),P＜ 0.00001］,Ⅱ度以上血红蛋白下降［RR = 0.46,95%CI( 0.27,0.78),P= 0.004］,Ⅱ度以上血小板下降［RR = 0.29,95%CI( 0.14,0.66),P = 0.001］,具有显著性差异。结论：中医药联合化疗治疗老年肿瘤,在疾病控制率、提高生存质量、提高免疫功能、减轻骨髓抑制、减少胃肠道反应、肝肾功能损害等方面均优于单纯化疗;但由于本系统评价纳入研究的方法学质量较低,尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够长的随机对照试验验证其疗效及安全性。     

中医药联合化疗治疗老年肿瘤的Meta分析

目的:评价中医药联合化疗治疗老年肿瘤患者的临床疗效及安全性。方法:检索中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、万方学术期刊全文数据库等中文数据库中有关中医药联合化疗治疗老年肿瘤患者的随机对照实验,按照排除、纳入标准筛选后,使用Reman软件对数据进行Meta分析。结果:纳入21项RCT,共1 705例老年肿瘤患者,试验组877例,对照组828例。Meta分析结果显示,中医药联合化疗治疗老年肿瘤,在疾病控制率、提高生存质量、提高免疫功能、减轻骨髓抑制、减少胃肠道反应、减少肝肾功能损害等方面均优于单纯化疗。结论:中医药联合化疗治疗老年肿瘤患者的临床疗效及安全性优于单纯化疗,但由于本系统评价纳入研究的方法学质量较低,尚需纳入更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够长的随机对照试验,以验证其疗效及安全性。     

动静脉内瘘术的改良及临床效果观察

目的探讨动静脉内瘘术的方法改良并总结其临床效果。方法分析我科2006年10月—2008年2月120例尿毒症患者采用传统的动静脉内瘘术及2008年3月—2011年10月308例尿毒症患者采用改良后的动静脉内瘘术的临床资料。结果传统组患者一次手术成功率为90%(108/120),改良组患者一次手术成功率为100%(308/308),两组一次手术成功率比较,差异有统计学意义(χ2=6.78,P<0.05)。两组术后不同时间的平均吻合口内径、通畅率及血流量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论液压扩张+选择性间断或连续缝合+吻合口上方静脉分支结扎方法行动静脉内瘘手术操作简便,吻合成功率高,并发症少,远期通畅率及血流量变化尚需观察。     

RP-HPLC-PAD法同时测定枸骨中熊果酸和齐墩果酸含量

目的 结合超声技术提取构骨中熊果酸和齐墩果酸,建立RP-HPLC-PAD法同时测定其含量.方法 采用Kromasil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-0.2%磷酸水溶液(88:12),光电二极管阵列检测器(PAD),检测波长210 nm,流速0.8 mL/min,柱温30℃.以保留时间和紫外光谱对分离出的组分予以定性确证,用峰面积进行定量.结果 组分的质量浓度与其峰面积在一定的范围内呈现良好的线性关系,相关系数均为0.999 9,熊果酸进样量在0.443～7.088 μg、齐墩果酸进样量在0.247～3.952 μg时呈现良好的线性关系,平均加样回收率分别为99.12%、98.76%,RSD分别为1.2%、1.7%(n=6).结论 本方法灵敏、准确,重现性好,可用于构骨中熊果酸和齐墩果酸含量的测定.     

干细胞、运动疗法与糖尿病防治的相关性

干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞,在一定条件下可以定向分化成为机体内的功能细胞,形成多种类型组织和器官以代替损伤和坏死的相关组织,从而达到治疗疾病的目的。胰岛干细胞和骨髓干细胞对糖尿病的防治具有重要的作用,胰岛干细胞可以通过移植、诱导等识别其特异分子标志,从中筛选胰岛素分泌细胞调整胰岛素的分泌量,但对其研究的机制仍存在较多不足;而骨髓干细胞可以通过直接的转分化和间接分化、移植诱导微嵌合状态,形成免疫耐受、细胞融合以及参与细胞的修复和再生等方式治疗糖尿病患者。运动疗法对于2型糖尿病患者来说,具有药物所不可替代的重要治疗作用,运动疗法能够通过降低血糖、改善肥胖和胰岛素抵抗,调节自身免疫能力,推迟或避免糖尿病并发症的发生,但目前有关运动疗法对影响糖尿病患者干细胞尤其是影响移植效果方面的实验研究仍是一项空白。     

原子吸收光谱法测定桑叶中微量元素

用原子吸收光谱法测定桑叶中Mg、Fe、Zn、Pb、Mn、Ca等元素的含量。结果表明,桑叶含有很多人体密切相关的微量元素,具有较高的药用价值。     

2型糖尿病患者餐后高甘油三酯血症对早期动脉粥样硬化形成的影响

目的:探讨2型糖尿病患者餐后高甘油三酯血症对早期动脉粥样硬化形成的影响,为预防糖尿病大血管病变提供理论依据.方法:2型糖尿病患者95例,按空腹甘油三酯和脂肪餐试验4 h后甘油三酯水平分为餐后正常组、餐后增高组、空腹高脂组,所有患者均测空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹血胰岛素、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇,低密度脂蛋白-胆固醇、体质量指数、腰臀比、血压,计算胰岛素敏感指数,测量颈动脉内膜-中层厚度.以颈动脉内膜-中层厚度为因变量,其他指标为自变量,进行多元线性相关分析.结果:餐后增高组、空腹高脂组颈动脉内膜-中层厚度分别为(1.23±0.64)mm、(1.12±0.63)mm,均高于餐后正常组[(0.75±0.63)mm](P<0.05),而餐后增高组与空腹高脂组颈动脉内膜-中层厚度差异无统计学意义(P>0.05).颈动脉内膜-中层厚度与餐后4 h血甘油三酯水平、空腹血胰岛素、体质量指数、腰臀比有相关性(P<0.01).结论:2型糖尿病餐后高甘油三酯血症是导致早期动脉粥样硬化病变发生发展的一个重要危险因素.     

江西省成年居民代谢综合征流行病学调查

目的 调查江西省成年居民代谢综合征(MS)的流行现况,为防治MS提供科学依据.方法 采用多级分层抽样方法进行MS流行病学调查,按2004年中华医学会糖尿病学分会(CDS)的MS诊断标准进行分析.结果 江西省成年人群MS的患病率为10.3%,男性高于女性(x2=4.549,P<0.05);随着年龄增加,MS患病率升高,特别是55岁-女性人群患病率升高更为明显;在不同的经济水平地区,MS的患病率显著不同(x2=39.728,P<0.01),经济水平好的地区,MS的患病率为14.6%,亦较高.人群具有较高的MS危险因素集聚.结论 江西省成年人群MS患病率较高,且多种代谢异常聚集较严重.     

老年人原发性骨质疏松症简易筛检表

目的：建立男女通用的老年人原发性骨质疏松症（primary osteoporosis,POP）简易筛检表。方法：对146名≥60岁的社区居民进行骨质疏松症危险因素调查及骨密度检测,以多元逐步回归筛选危险因素,进而建立筛检指数,并求得最适宜灵敏度、特异度时的临界值,据此制定老年人原发性骨质疏松症简易筛检表,以61名门诊骨密度检测者回代验证其筛检原发性骨质疏松症效度和信度。结果：多元逐步回归共筛选出身高缩短百分比、体质量、年龄、性别4个因素,最终以身高缩短百分比和体质量构建老年人POP简易筛检表,其最佳临界值为270,灵敏度为88.9%,特异度为75.7%。回代验证其符合率为75.4%,Kappa值为0.489。结论：以身高缩短百分比和体质量建立的老年人POP简易筛检表简单经济,可男女通用,具有较好的基层卫生服务价值。     

对癫痫患者遵医行为的护理干预

目的:了解护理干预对癫痫患者的作用及影响,探索提高癫痫患者遵医行为的护理方法.方法:将癫痫68例分为两组,治疗组34例进行全程系统干预,对照组34例仅实施常规治疗及护理.结果:护理干预后癫痫患者遵医行为和癫痫疾病控制率均明显提高,差异有显著性(P＜0.01或P＜0.05).结论:行之有效的护理干预能提高癫痫患者对疾病的认知水平,改善遵医行为,降低疾病复发率,提高治疗效果.