宫颈癌辅助化疗前1例的心理护理

对宫颈癌1例辅助化疗前的心理护理总结如下。1病历摘要女，38岁。以阴道不规则流血3个月、发现宫颈异常20d入院，妇科检查：宫颈肿大呈大菜花状，约8cm，局部易出血，病灶已侵蚀阴道后穹窿，宫颈活检示：鳞癌Ⅱ级。由于尚无手术指征，医生决定先采用辅助化疗PVB方案，患者身高161cm，体重57h，体表面积约1．55cm^2，可用奥沙利铂150mg 1d，平阳霉索8mg共4d，长春瑞滨40μg1d，为1个疗程。     

南京地区18759例住院新生儿TORCH检测结果分析

目的了解南京地区住院新生儿TORCH感染情况,为相关疾病诊疗提供参考依据。方法采用化学发光免疫分析法对该院2014-2017年18 759例住院新生儿进行弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSVⅠ+Ⅱ)IgM进行血清学检测。结果新生儿TORCH-IgM总阳性率为0.51%,CMV-IgM阳性率最高(0.23%),其次为HSV-IgM(Ⅰ+Ⅱ)0.17%,RV-IgM 0.10%,TOX-IgM0.02%,差异有统计学意义(P0.05)。RV-IgM阳性患儿中,男性新生儿阳性率为0.14%,女性新生儿阳性率为0.05%,差异有统计学意义(P0.05);TORCH-IgM阳性患儿中,早产儿39例,非早产儿56例,早产患儿少于非早产患儿,且早产患儿中HSV感染人数最多;CMV-IgM阳性率呈现逐年上升的趋势,2014-2017年CMV-IgM阳性率分别为0.15%、0.19%、0.24%、0.38%。结论南京地区住院新生儿TORCH-IgM阳性率较低,以CMV感染为主,但CMV-IgM阳性率有逐年上升的趋势,防治形势仍然不可轻视。     

对社区高血压病人治疗依从性干预作用探讨

近年来,我国高血压患病率呈逐年上升趋势[1],而且有三高(患病率高,致残率高,死亡率高),三低(知晓率低,服药率低,控制率低),三不(不规则服药,不难受不吃药,不爱用药)[2]的特点。随着医学模式的转化,人们越来越重视患者治疗依从性对提高疾病控制率的重要作用。作者对本社区所辖区     

微型腹腔镜与普通腹腔镜对机体免疫功能影响的比较

目的研究微型腹腔镜和普通腹腔镜对机体免疫功能的影响。方法对60例不孕症需行输卵管修复整形术的患者分成两组,微型腹腔镜组30例(N1组)和普通腹腔镜组30例(N2组),测定术前、术后24h及48h静脉血清白细胞介素-(6IL-6)、白细胞介素-(8IL-8)及超氧化物歧化酶SOD水平。结果两组术后24h及48h血清IL-6、IL-8明显高于术前(P<0.01),但N2组上述指标显著高于N1组(P<0.01);两组术后24h及48h血清超氧化物歧化酶SOD均有下降(P<0.01),但N2较N1组下降更明显(P<0.05)。结论微型腹腔镜比普通腹腔镜引起机体免疫功能变化更小。     

经直肠三维超声对良性前列腺增生尿道前列腺部的观察

目的利用经直肠三维超声观察良性前列腺增生（BPH）患者尿道前列腺部形态特征。方法选用经直肠三维容积探头,把多普勒能量图（CDE）技术应用于尿流通过尿道时的显示上,对前列腺增生患者尿道前列腺部进行三维多普勒能量图（3D-CDE）动态立体重建。结果经直肠三维多普勒能量图技术对尿道前列腺部的显示率达100%。前列腺增生患者尿道前列腺部充盈不良,局部尿道狭窄,尿道曲度增加,甚至尿道变形。结论经直肠三维多普勒能量图超声更直观的显示了前列腺增生患者尿道前列腺部的形态发生改变。     

安宝治疗前置胎盘疗效分析

目的：探讨羟苄羟麻黄碱（安宝）治疗前置胎盘的临床疗效。方法：将前置胎盘产前出血孕妇随机分成安宝组50例，硫酸镁组50例。结果：安宝减少产前产后出血量、延长孕周、增加新生儿出生体重的效果明显好于硫酸镁，显效时间短，且安全有效。结论：安宝是防治前置胎盘产前出血的安全有效的药物，值得临床推广应用。     

肺癌患者血清VEGF含量测定及临床意义

目的探讨血清血管内皮生长因子在肺癌诊断、预后及疗效观察中的意义.方法用双抗夹心ELISA方法测定50例肺癌患者血清的VEGF水平,另用40名健康人作对照.用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析.结果肺癌患者血清VEGF水平显著高于健康人(P<0.001);晚期肺癌(Ⅲ期、Ⅳ期)患者血清VEGF水平高于早期肺癌(Ⅰ期,Ⅱ期)患者,差异有显著性(P<0.01),有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者(P<0.05).结论血清VEGF可能成为肺癌的一个新的肿瘤标志物,用于肺癌的诊断和动态监测病情进展、预后判断.     

6月龄～6 岁儿童屈光筛查界值点的研究

目的 运用伟伦spot双目视力筛查仪对 6月龄～6 岁儿童进行屈光状态的筛查与分析,寻找各年龄组的屈光筛查界值点。方法 对2018年3—9 月来南京医科大学附属妇产医院门诊就诊的15 342例6月龄～6岁儿童使用伟伦spot双目视力筛查仪进行屈光筛查,按照年龄分组进行统计学描述与分析,寻找合适的界值点。结果 各年龄组等效球镜x-±2s 和柱镜P₉₅的界值点分别是6～12月龄-1.50 D～+2.00 D,2.75 D;1～3 岁-1.25 D～+1.75 D,2.00 D;3～6岁-0.75 D～+1.25 D,1.25 D。各个年龄段柱镜绝对值随年龄增加逐渐减小(H=739.449,P<0.05),等效球镜正视构成比逐渐增高(χ²＝585.048,P<0.01)。结论 6月龄～6 岁儿童屈光筛查结果的判断需结合儿童年龄特点,等效球镜数值偏离出x-±2s和柱镜绝对值度数偏离出P₉₅者应列为视力低常和弱视的可疑,给予恰当的转诊,完善进一步相关的眼科检查。     

南京市妇幼保健院电话回访出院患者满意率调查分析

目的：了解出院患者对医院的综合满意率情况。方法：依托南京市妇幼保健院出院患者电话回访满意率调查表,对2018年54 680名出院患者进行电话回访,成功率为97.49%。结果：2018年综合满意率为92.99%。与上半年比较,下半年回访出院患者意见建议数下降1.9%,收到表扬数增长126.5%,有效回访率下降1.26%,综合满意率下降1.72%。结论：通过电话回访发现住院诊疗过程中医院服务存在的问题,强化投诉建议的二级扭转制度,建立长效机制提升出院患者有效回访率及满意率,为构建和谐医患关系奠定基础。     

年轻宫颈癌患者腹腔内卵巢移位术后卵巢功能的评价

目的：探讨年轻宫颈癌患者行腹腔内卵巢移位术对卵巢功能的影响。方法：选取2005年1月至2009年8月,南京市妇幼保健院肿瘤科收治的26例年轻宫颈癌患者为研究组,均予行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术,术中同时行腹腔内卵巢移位术。同时选取年轻的早期宫颈癌患者30例为对照组,行宫颈癌根治术或全子宫切除术,术中原位保留卵巢,术后未行放疗、化疗等任何治疗。术后随访并比较2组患者卵巢功能变化及围绝经期症状。结果：（1）研究组80.8%（21/26）患者保留了卵巢功能,对照组96.7%（29/30）患者保留了卵巢功能,两者比较差异无统计学意义（χ2=2.21,P〉0.05）。（2）单侧和双侧卵巢移位术、左侧和右侧卵巢移位术患者的围绝经期症状发生率比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。（3）研究组有15例患者行术后辅助放疗,33.3%（5/15）出现了围绝经期症状,均伴血清FSH异常,4例E2异常;未行辅助放疗的患者11例,没有人出现围绝经期症状。卵巢移位术后行辅助放疗和未行辅助放疗的患者围绝经期症状发生率比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。（4）15例行辅助放疗的患者中,14例测量了移位卵巢的位置,位于脐上3cm水平以下的4例患者均出现了围绝经期症状,而位于脐上3cm水平以上的10例患者,无一例出现围绝经期症状。术后行辅助放疗患者移位卵巢位置位于脐上3cm以上者和位于脐上3cm以下者比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。（5）研究组和对照组保留卵巢的并发症及患者生存率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔内卵巢移位术保留的卵巢功能与原位卵巢功能基本一致,提高了年轻患者的生活质量;广泛性子宫切除术中将卵巢移位于脐上3cm以上水平,可防止术后放疗损伤卵巢功能。