腰椎管狭窄症术后下肢残留麻木的发生率及影响因素

[目的]探讨腰椎管狭窄症术后下肢残留麻木的发生率和影响因素。[方法]2001年1月～2003年2月手术治疗56例腰椎管狭窄症患者，术后随访10d，1、3个月、1年和2年，记录患者神经功能和残留症状。[结果]术前82．1％的患者有下肢麻木，术后10d，1、3个月、1年和2年分别有43．6％、39．I％、36．6％、35．3％和35．7％的患者下肢残留麻木，与病程、术前JOA评分和椎管狭窄类型有关，与年龄和神经根直径无关。[结论]腰椎管狭窄症患者术后1个月内下肢麻木恢复最快，术后1年和2年下肢麻木发生率为35．3％和35．7％，推测神经组织的潜在恢复能力影响下肢麻木的发生率。     

新生儿脐血尿酸测定

近年来，尿酸作为一种抗氧化剂，已越来越受到人们的重视。本文为进一步探讨尿酸在新生儿体内的作用，于1992年3月～12月对17例新生儿进行了研究，其中早产儿20例，现报告如下。1．研究对象：（l）对照组：随机选取足月正常分娩新生儿57例，出生体重均在2600～40009，（2）早产组：20例正常分娩的早产儿，胎龄32～未满37周，出生体重1700～37509，两组均无畸型及窒息。2．标本收集及研究方法：两组均于胎盘娩出后5分钟内留取脐带混合协约Zml。所取血清标本贮于一20℃冰箱，贮存时间不超过一周。血清尿酸测定采用磷钨酸还原法。3．统计：本…     

电子病案使用管理的初步探讨

目的:探讨电子病案使用管理的规范。方法:根据医院病案使用管理的相关规定,结合信息技术的特点,建立 一套科学的、完整的、严谨的电子病案使用管理规范。结果:提出了建立一套科学的、完整的、严谨的电子病案使用管理的策略。结论:严谨的电子病案使用管理规范,是电子病案顺利进入实用的重要保证。     

脑外科老年患者的临床特点及护理

我国脑外科老年患者日趋增多，临床上老年脑外疾病发病率呈逐年上升趋势，占8％～15％。老年患者由于其生理性老化，除抗病能力降低，重要器官代偿能力减弱外，大部分患者还有循环系统、呼吸系统、内分泌系统、消化系统等多种疾病并存，老年脑外科患者在临床表现和护理方面有其自身特点。为此作者对2004年1月-2005年12月收治的197例老年脑外科患者的临床护理进行归纳和总结，介绍如下。     

献血者HBsAg多位点变异1例

我国是HBV的高流行区，HBsAg流行率在10％左右。因此在采供血中HBV的筛查显得尤为重要。目前所用的ELISA方法检测HBsAg有着很高的灵敏度和特异性．有效防止了HBV的经血传播。然而HBV在复制过程中涉及逆转录，大大增高了碱基错配的频度，为HBV迅速变异提供了分子基础。随着HBV疫苗接种的不断推广和高效价免疫球蛋白以及抗病毒药物的应用，一方面有效切断和抑制了HBV的感染、传播和复制，另一方面也导致变异株的出现。我们从献血者中发现了1例HBsAg发生变异的个体，并分析其基因序列，研究其对检测的影响，现报告如下。     

脸痛3年为哪般

今年50岁的何明是一名普通农民,3年前,她觉得半边脸开始疼痛,睡觉的时候都不敢侧卧.随着时间的推移,这种痛感不断加重,脸部其他的位置都出现麻木和疼痛.不仅如此,只要喝水、吃饭甚至是说话的时候咽喉都痛得厉害,有的时候甚至连唾液都不能咽,一开始以为是喉咙发炎,可是吃了很多药却丝毫不见效.为了看病,何明辗转跑了多家医院,都被诊断为"三又神经痛",可是按照医生的药方吃了一阵却起效甚微……     

神经干细胞移植治疗大鼠脊髓损伤的体内示踪

目的:探讨观察神经干细胞(NSCs)移植到大鼠损伤脊髓(SCI)后迁徙情况的方法.方法:体外培养大鼠NSCs,应用超顺磁性氧化铁(super paramagnetic iron oxide,SPIO)及多聚左旋赖氨酸(PLL)标记NSCs,分别进行普鲁士蓝染色、电子显微镜观察NSCs在体外标记情况.66只SD大鼠随机分为假损伤组(A组)、脊髓损伤对照组(B组)、脊髓损伤后NSCs移植治疗组(C组),分别在细胞移植术后第7d、14d、21d、28d及35d,按照改良Tadov评分法和Rivlin斜板试验观察大鼠神经功能恢复情况,B、C组术后第7、21、35d行MRI检查,扫描序列包括T1WI、T2WI、T2*WI.结果:(1)普鲁士蓝染色证实SPIO和PLL标记NSCs的有效率为100％.(2)细胞移植后7～35d,C组与B组动物运动功能均有不同程度恢复,但B组恢复较慢,14d、21d、28d和35d时C组Tarlov评分和斜板试验角度与B组相比差异有统计学意义(P<0.05).(3)1.5T MRI榆查,C组移植处在T2*WI序列呈低信号改变,第21d低信号向损伤区扩大,第35d损伤区见到低信号改变.B组相同时间点无低信号改变.第35天时与B组相比,C组3个扫描序列中信号强度分别下降32.55％、54.14％、62.27％,T2*WI的信号强度变化最大,T1WI变化最小.结论:磁共振技术可以追踪SPIO及PLL标记的移植在体内的NSCs.     

血液透析患者的高血压

高血压是慢性肾衰患者的常见并发症,也是肾功能进行性恶化的重要因素。终末期肾衰(ESRF)病人80%以上合并高血压,即使经有效的血液净化治疗仍可有10～20%的透析患者存在高血压。长期高血压所致心脑血管病变亦为维持性透析病人最重要的危险因素和死因。深入了解慢性透析病人高血压的发生机理显得十分重要。一、维持性血液透析病人高血压的发生机理。血透病人高血压的发生机理通常分为二类,即容量依赖性高血压和透析抗拒性高血压(dialysis-resis-tant hypertension)。1.容量依赖性高血压80%左右的透析病人属此型,水钠负荷为高血压的主要原因。由于细胞外液容量增加,心脏前负荷及心输出量增加,而周围血管阻力不变甚至增高,可致心脏扩大、心衰,以至急性肺水肿发作。特别是当透析间歇期水盐控制不当,体重过快增长时更易诱发。此型高血压程度与体重增长平行,对降压效果不佳,透析超滤有效。其中70～75%的病人经数周有效超滤透析血压可维持正常。2.透析抗拒性高血压大约20～30%病人在透析治疗后仍有高血压,一般认为是肾素-血管紧张素系统高敏所致(肾紊机制)。Zocchelli 等(1988)又将之分为三个亚型:(1)“恶性高血压”,此亚型有低钠血症和极高的血浆肾案活性(PRA)。近年采用调整透析液     

巨噬细胞杀伤白色念珠菌作用的探讨

本研究经杀菌试验和免疫后保护力试验探讨小鼠巨噬细胞在抗白色念珠菌感染中的作用,结果表明白色念珠菌酵母形体对巨噬细胞杀伤作用的抵抗力及对小鼠的毒力均较菌丝形体强。小鼠体内不同部位巨噬细胞杀伤白色念珠菌的作用不同,脾脏巨噬细胞作用大于腹腔残存巨噬细胞。经白色念珠菌活菌静脉免疫后脾巨噬细胞杀白色念珠菌作用增强,但其对再感染的抵抗力不增强。