老年性退行性心瓣膜病临床分析

老年性退行性心瓣膜病临床分析王聪霞，王西京，蒋赞利，丁抗宁由于变性、老化等退行性原因所致变性型主动脉瓣关闭不全等是老年期特有的退行性心瓣膜病（ＳＤＨＶＤ）．它可以单独存在，也可以与其它病并存，此时极易造成漏诊，临床应该重视。现将我院１９９０～１９９２...     

亚胺环已酮与甲基强的松龙治疗大鼠脊髓损伤的初步 …

目的 为脊髓损伤的临床药物治疗提供新的理论依据。方法 将４８只大鼠用Ａｌｌｅｎ法制成脊髓损伤模型，分别予以亚胺环已酮、甲基强的松龙、二药联合应用及不予治疗。观察运行不同时期神经功能评分，斜板试验及体表诱发电位。结果 从伤后３周后，治疗组各种指标与对照组有显著差异，而各治疗组间无差异。结论 早期应用亚胺环已酮与甲基强的松龙治疗脊髓损伤均有效，但二者合用不能提高疗效。     

神经干细胞移植治疗大鼠脊髓损伤的体内示踪

目的:探讨观察神经干细胞(NSCs)移植到大鼠损伤脊髓(SCI)后迁徙情况的方法.方法:体外培养大鼠NSCs,应用超顺磁性氧化铁(super paramagnetic iron oxide,SPIO)及多聚左旋赖氨酸(PLL)标记NSCs,分别进行普鲁士蓝染色、电子显微镜观察NSCs在体外标记情况.66只SD大鼠随机分为假损伤组(A组)、脊髓损伤对照组(B组)、脊髓损伤后NSCs移植治疗组(C组),分别在细胞移植术后第7d、14d、21d、28d及35d,按照改良Tadov评分法和Rivlin斜板试验观察大鼠神经功能恢复情况,B、C组术后第7、21、35d行MRI检查,扫描序列包括T1WI、T2WI、T2*WI.结果:(1)普鲁士蓝染色证实SPIO和PLL标记NSCs的有效率为100％.(2)细胞移植后7～35d,C组与B组动物运动功能均有不同程度恢复,但B组恢复较慢,14d、21d、28d和35d时C组Tarlov评分和斜板试验角度与B组相比差异有统计学意义(P<0.05).(3)1.5T MRI榆查,C组移植处在T2*WI序列呈低信号改变,第21d低信号向损伤区扩大,第35d损伤区见到低信号改变.B组相同时间点无低信号改变.第35天时与B组相比,C组3个扫描序列中信号强度分别下降32.55％、54.14％、62.27％,T2*WI的信号强度变化最大,T1WI变化最小.结论:磁共振技术可以追踪SPIO及PLL标记的移植在体内的NSCs.     

血塞通在中枢神经系统疾病中的应用

血塞通有效成分为三七总皂甙（PNS）,有抗血栓、抗炎消肿、钙通道阻断、清除自由基、保护神经、改善微循环、防止脑血管动脉粥样硬化、镇静镇痛等药理学作用。目前血塞通在临床上广泛应用,尤其在中枢神经系统疾病的治疗中,对脊髓损伤、脑出血、脑缺血后受损神经元有保护作用,对脑梗死、阿尔茨海默病等都有一定的治疗效果。     

病例讨论结合Seminar教学法在临床外科课堂教学中的应用

目的：探讨病例讨论结合Seminar教学法在临床外科课堂教学中的应用。方法：采用标准化病例讨论和Seminar专题讨论为导向,对东南大学临床医学系本课03级及04级的试点班进行授课。结果：试点班学生的成绩明显优于传统教学班,问卷调查显示81%的学生认为新课型优于传统课型。总结：病例讨论结合Seminar专题式讨论突破了传统教学模式,在教学改革中可以进一步推广。     

17β-雌二醇对大鼠脊髓损伤后神经保护作用的研究

目的：探讨17β-雌二醇（E2）对大鼠脊髓损伤（SCI）后的神经保护作用及其机制。方法：应用改良的Allen′s重物打击法建立大鼠急性脊髓损伤模型,将大鼠随机分为两组：A组（PBS对照组）和B组（E2治疗组）,每组42只,B组造模成功后15min及24h腹腔注射E2（4.0mg/kg,以PBS溶解）,A组在相同时间给予等量无菌PBS。分别于伤后7d、14d、21d及28d,应用改良Tarlov评分法和Rivlin斜板试验评价大鼠脊髓神经功能恢复情况。于伤后6h、24h、3d、7d、14d及28d时处死动物,以损伤部位为中心取材,HE染色观察脊髓组织病理变化,TUNEL法染色检测细胞凋亡,免疫组化染色检测caspase-3、Bcl-2的表达情况。结果：从伤后14d起,B组Tarlov评分和斜板试验角度与A组相比差异有显著性（P〈0.01）。TUNEL法检测表明,大鼠SCI后存在细胞凋亡,3d时达高峰,与caspase-3的表达基本一致,B组伤后24h、3d及7d时凋亡细胞比率显著低于A组（P〈0.01或P〈0.05）。免疫组化结果显示B组伤后24h、3d、7d、14d及28d时caspase-3表达低于A组（P〈0.01或P〈0.05）,而Bcl-2表达高于A组（P〈0.01或P〈0.05）。结论：E2能促进大鼠SCI后的神经功能恢复,具有一定的神经保护作用;E2可能是通过减少SCI后继发性细胞凋亡的机制发挥作用的。     

复方丹参注射液和甲基强的松龙治疗大鼠急性脊髓损伤的作用及机制

目的探讨联合应用复方丹参注射液和甲基强的松龙(MP)对大鼠急性脊髓损伤的治疗作用和意义.方法采用Allen法将64只SD大鼠制成脊髓中度损伤模型,随机分为4组,每组16只,分别给予复方丹参注射液(丹参组)、MP(MP组)、二药联合应用(联合组)及生理盐水(对照组)治疗,观察比较治疗前后动物不同时间的神经功能评分、斜板试验和体感诱发电位,并定量观察受损伤脊髓组织的原位末端标记(TUNEL)阳性细胞数目变化.结果从伤后3周起,治疗组神经功能评分、斜板试验角度以及体感诱发电位与对照组比较差异均有显著性(P＜0.01),联合治疗组与丹参组及激素组比较差异有显著性(P＜0.05).从伤后1周起,丹参组和对照组比较,胶质细胞TUNEL阳性细胞数目显著性减少(P＜0.05).结论复方丹参注射液对大鼠急性脊髓损伤有治疗作用,联合应用复方丹参注射液与MP治疗脊髓损伤具有协同作用.复方丹参注射液可能通过抑制胶质细胞凋亡发挥其治疗作用.     

血塞通联合复方丹参注射液对大鼠急性脊髓损伤的治疗作用及其机制的初步研究

目的:探讨联合应用血塞通和复方丹参注射液对大鼠急性脊髓损伤的治疗作用及其机制.方法:采用改良的Allen法将48只SD大鼠制成脊髓中度损伤模型,随机分为4组,分别给予血塞通(PNS组)、复方丹参注射液 (丹参组)、两药联合应用(联合组)及生理盐水(对照组)治疗,观察比较治疗后动物不同时间的运动功能评分、斜板试验和运动诱发电位,并采用原位末端标记(TUNEL)法定量观察受损伤脊髓组织的胶质细胞凋亡指数.结果:运动功能评分、斜板试验、运动诱发电位的检测和胶质细胞的凋亡指数各治疗组与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05),联合治疗组与PNS组及丹参组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:血塞通对大鼠急性脊髓损伤有治疗作用,联合应用血塞通与复方丹参注射液对大鼠脊髓损伤具有协同治疗作用;血塞通可能通过抑制胶质细胞凋亡发挥其治疗作用.     

香豆雌酚对去卵巢大鼠成骨细胞MT1-MMP和TIMP-1基因表达的影响

目的通过观察香豆雌酚(Coumestrol)对去卵巢骨质疏松模型大鼠成骨细胞膜型基质金属蛋白酶-1(MT1-MMP)及其抑制因子TIMP-1(tissue inhibitors of matrix metalloproteinase-1)基因表达的作用,探讨香豆雌酚治疗绝经后骨质疏松的可能的分子机制。方法利用去卵巢大鼠骨质疏松(OVX)模型,观察香豆雌酚对骨密度和骨组织形态计量学参数的影响;行原位杂交检测OVX大鼠胫骨近端成骨细胞中MT1-MMP、TIMP-1mRNA表达,免疫组化检测骨组织MT1-MMP、TIMP-1蛋白表达。结果COU组大鼠(经coumestrol处理)第3~5腰椎骨密度(0.165±0.015)较OVX组(0.143±0.014)明显增加,骨小梁体积比(32.7±7.9)厚度(43.3±6.7)和数目(5.5±0.9)分别较OVX组(9.7±3.3)、(35.7±8.1)、(2.5±0.6)明显升高,COU组骨小梁间隔(165.4±27.1)较OVX组(591.1±113.8)明显减小;COU组成骨细胞MT1-MMP mRNA与蛋白质表达上调,而TIMP-1基因表达无差异。结论MT1-MMP低表达是发生绝经后骨质疏松的分子机制之一,香豆雌酚可使成骨细胞MT1-MMP基因表达上调,对TIMP-1表达无明显影响。