葛根素注射液结合胰岛素治疗妊娠期2型糖尿病46例临床观察

目的：观察葛根素注射液结合胰岛素治疗妊娠期2型糖尿病临床疗效。方法：将82例患者随机分为2组，基础治疗一致。治疗组46例，采用葛根素注射液结合胰岛素治疗；对照组36例，单纯采用胰岛素治疗。尽量推迟妊娠到胎儿成熟、观察治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（P2BG）、糖化血红蛋白（HbAlc）及甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、C肽等指标及2组并发症、母儿结局情况。结果：治疗后2组空腹血糖各项指标均有所下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；其中治疗组P2BG下降幅度与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组TG、C肽均有所下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），其中治疗组TG下降较对照组更明显（P〈0．05）。治疗后2组TC值虽有所下降，但与治疗前比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。2组并发症总发病率比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组均无围产儿死亡，妊娠结局良好。结论：葛根素注射液结合胰岛素治疗妊娠期2型糖尿病对控制血糖、血脂等指标效果明显，疗效肯定。     

山荷减肥颗粒配合有氧运动疗法治疗儿童单纯性肥胖症的临床研究

目的:观察山荷减肥颗粒配合有氧运动疗法治疗儿童单纯性肥胖症的临床疗效及对血脂、瘦素(Leptin)水平的影响。方法:36例单纯性肥胖症患儿均口服山荷减肥颗粒(由山楂、荷叶、泽泻、决明子等组成),同时配合有氧运动疗法。1月为1疗程,共治疗3疗程。主要观察临床疗效及血脂各项指标和瘦素水平的变化。结果:显效21例,有效10例,无效5例,总有效率为86．1％。治疗后肥胖患儿体重指数(BMI)从治疗前(26．06±5．64)降至治疗后(19．88±5．01),治疗前后比较,差异有非常显著性意义(P<0．01)。治疗后除HDL-C外,血脂其他指标均有明显改善,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0．01)。 leptin水平治疗前为(37．34±6．69)ng/mL,治疗后为(18．89±10．62)ng/mL,治疗前后比较,差异有非常显著性意义(P< 0．01)。结论:山荷减肥颗粒配合有氧运动疗法治疗儿童单纯性肥胖症疗效显著。     

颈前路钢板在颈椎骨折伴不全瘫治疗中的应用

目的探讨前路钛板在手术治疗颈椎骨折中的作用。方法应用前路钛板治疗15例下颈椎骨折伴不全瘫的患者。结果本组15例均得到随访,随访时间为3~38个月,平均15.7个月。15例植骨块均获得良好融合,颈椎生理曲度维持良好。无钛板螺钉松动、断裂等并发症。术后除1例颈椎骨折脱位伴脊髓损伤症状无恢复外,其他均获得不同程度的恢复,优良率为86.7%。结论颈椎前路钛板内固定具有显著的优越性,可起到即刻稳定,防止植骨块移位,术后无需行石膏外固定,明显地提高了植骨融合率,有利于脊髓神经功能恢复。     

针刺治疗中风机理研究进展

从血液流变学、血流动力学、电生理学、生化指标、神经递质和神经元、分子生物学等方面综述了近年来针刺治疗中风的机理研究，提出需进一步深入探讨的方向。     

传染科实习护生心理状况分析

目的观察传染科实习护生的心理状况。方法利用焦虑自评量表(SAS)及自制列有10项心理负担的调查表,对150名进入传染科实习护生的心理状况进行无记名书面问卷调查,并按焦虑自评量表(SAS)进行评分、统计、诊断。结果150名护生SAS均分(49.12±7.36)分,其中正常有39名,占26%;轻度焦虑有92名,占61%;中、重度焦虑有19名,占13%。共74%的护生有不同程度焦虑心理存在。主要因素是:①担心会被传染上疾病;②对传染病学知识了解不足;③担心被老师指责。结论传染科实习护生有不同程度的焦虑心里存在。     

气管异物钳与血管钳应用于尾丝断裂取器的临床对比研究

目的:在腹部B超下应用气管异物钳取出尾丝断裂节育器,评价临床效果。方法:收集要求取器而节育器尾丝断裂的妇女274例,分为异物钳组和血管钳组两组。分别用腹部超声引导下将成人气管异物钳取环和直接用血管钳取环。观察术时疼痛反应、取器时间和术中出血量。结果:痛觉总评分:异物钳组(2.54±0.19)分,血管钳组(6.98±1.65)分,两组比较差异有极显著性(P<0.01)。取器时间异物钳组为(5.98±1.63)min,止血钳组为(9.80±1.65)min,两组比较差异有极显著性(P<0.01)。出血量:异物钳组为(5.37±2.69)ml,止血钳组为(8.26±3.17)ml,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:经腹部B超引导下取尾丝断裂环气管异物钳较血管钳具有手术时间短、术时痛苦少的优点。适合在硬件设备好的医院、经济水平相对较高的病人身上应用。     

院前急救医疗纠纷的防范

分析了加强急救医疗护理管理对院前急救工作中防范医疗纠纷的重要性.认为加强对人员的组织管理和对急救药械、医疗设备的管理.同时要求医护人员必须具有良好的心理素质及应变能力,并注意语言、态度及与病人及家属沟通的技巧等.可以行之有效地防范医疗纠纷的发生.     

养老机构护士文化能力评估量表的编制及信效度检验

目的:构建适合我国养老机构护理工作特点的护士文化能力评估量表，并对该量表的可行性、信度、效度进行验证。方法:采用文献回顾、半结构式访谈及德尔菲专家函询法构建量表，通过项目分析及信效度检验进一步完善量表，检验量表效能。结果:养老机构护士文化能力评估量表包含文化意识、文化知识、文化技能、文化遭遇和文化渴望5个主维度，11个次维度，共36个条目，量表总Cronbach’s α系数为0.937，重测信度为0.936。条目水平的内容效度指数为0.800～1.000，问卷水平的内容效度指数为0.912。问卷KMO值为0.894，探索性因子分析共提取出5个公因子，累计方差贡献率为50.024%。结论:该量表具有良好的信效度，可有效测评养老机构护士的文化能力。     

动脉插管化疗治疗晚期舌癌

目的探讨动脉插管诱导化疗在晚期舌癌治疗中的价值。方法对2例临床分期均为Ⅲ期的舌癌患者,由股动脉超选择插管至舌动脉注入顺铂150～200mg,5-FU1.5～2.0g以及平阳霉素50～80mg及数支明胶海绵条,14d后再施行舌颈联合根治术。结果栓塞化疗1周后肿瘤缩小,局部出现坏死、崩解或液化,无全身性不良反应,术后1年半随访,未发现肿瘤复发或转移。结论对中晚期舌癌患者术前进行选择性动脉栓塞化疗疗效好,不良反应少,值得推广。