C5a-C5aR在脓毒症中的作用

脓毒症中补体系统的过度激活导致大量C5a的产生,并诱导其受体(C5aR)在细胞上的表达异常,C5a-C5aR相互作用调节炎症介质的表达、干扰凝血通路和诱导中性粒细胞功能障碍,最终导致器官功能损伤.     

老年高血压患者的护理体会

目的探讨优化护理干预对老年高血压患者的治疗效果。方法:选择本院收治的80例原发性老年高血压患者并随机分为观察组(n=40例)和对照组(n=40例)。对对照组患者根据疾病的发展情况进行内科治疗和常规的医学护理,观察组患者在以上治疗与护理的基础上进行系统的积极护理措施。包括用药护理、饮食护理、运动指导、心理护理和随访护理等。在患者出院之后进行3个月的随访。比较观察组和对照组护理前与护理后血压水平、患者服药依从性、对疾病的了解情况、并发症的发生情况以及生活质量。结果观察组患者进行护理后的血压明显降低且血压控制情况明显优于对照组(P<0.01);观察组患者进行护理后的高血压治疗有效率、服药的依从性和对疾病知识的知晓情况显著比对照组高(P<0.01);观察组患者进行护理后的高血压并发症的发生率明显比对照组小(P<0.01)。观察组患者进行护理后的健康感觉、睡眠质量、躯体感觉、认知功能和生活满足感等生活质量评分都明显比对照组患者高(P<0.01)。结论优化护理干预可以使老年高血压患者的血压控制情况明显改善,有助于提高老年血压患者的生活质量。     

老年代谢综合征患者血清Apelin水平的变化及相关分析

目的：探讨老年代谢综合征患者体内Apelin水平的变化,以及Apelin与胰岛素抵抗的相互关系。方法实验分为老年代谢综合征组80例及正常对照组30例。用ELISA的方法检测血清Apelin水平,同时测量身高、体重、腰围、空腹胰岛素、血糖、血脂。老年代谢综合征组按BMI (Body Mass Index体重指数)为28,分为代谢综合征肥胖组和非肥胖组。结果(1)老年代谢综合征肥胖组、非肥胖组空腹血清Apelin较正常对照组明显升高[(452.63±20.27,401.76±26.71) vs (368.23±18.19) ng/L, P<0.01];(2)老年代谢综合征肥胖组空腹血清Apelin较非肥胖组升高[(452.63±20.27) vs (401.76±26.71) ng/L, P<0.05];(3)相关性分析： Apelin与HOMA-IR、 FINS、 BMI、 TG、 TC、 LDL呈正相关,与HDL呈负相关。结论 Apelin与肥胖、胰岛素抵抗相关,改善胰岛素抵抗,如何降低患者血清Apelin水平可能将成为代谢综合征治疗新的药物治疗靶点。     

IL-35在宫颈癌根治术后复发和转移中的预测价值

目的:探讨宫颈癌手术前后血清IL-35的差异表达及其表达变化对宫颈癌复发和转移的预测作用。方法:收集2009年1月至2014年1月就诊于本院行宫颈癌手术切除的Ia–IIa期宫颈癌患者73例,同期选择73例本院体检的健康患者(正常对照组),ELISA法检测上述两组以及患者术前、术后血清中IL-35的表达水平,同时根据术后是否复发比较术后复发和稳定组IL-35的含量,分析其与临床预后的关系。结果:与正常对照组比较,IL-35在手术前后患者血清中的表达升高,P<0.05。术后患者血清中的表达(213.79±23.89)pg/m L较术前(398.71±31.09)pg/m L降低,术后复发患者血清IL-35的表达(374.25±27.74)pg/m L较稳定期患者(183.65±34.51)pg/m L明显增高,P<0.05。IL-35高表达的患者的无病生存时间(DFS)为9.115月,总生存时间(OS)为18.031月,较低表达者明显缩短,P均<0.05,Cox分析示IL-35的表达可作为DFS和OS的独立预后因子。结论:手术前后血清IL-35的水平可作为宫颈癌根治术后预测复发和转移的可能生物标志物。     

miRNA-126-3p 与先天性心脏病肺动脉高压发病机制相关性的临床研究

目的：探讨 miRNA-126-3p 与肺动脉高压（以下简称肺高压）发病机制的相关性。方法选取25例先天性心脏病患者,其中,肺高压患者11例,对照组14例,采用 qRT-PCR 法检测其肺组织 miRNA-126-3p 的表达,并采用 starBase 进行靶基因预测,并从 mRNA 水平和蛋白水平进行验证。结果肺高压患者与对照组在年龄、性别、生化指标检查等方面比较差异无统计学意义（P＞0．05）;肺高压患者 miRNA-126-3p 表达水平与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01）;生物信息学预测发现 miRNA-126-3p 的生物学功能主要与结合蛋白、信号转导、细胞分化、调控细胞形态、调控 MAPK 和胰岛素受体信号通路等有关,其靶基因主要有 VEGFA 、SPRED1、PIK3R2等;肺高压组的 VEGFA 表达在 mRNA 水平和蛋白水平与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01）;miRNA-126-3p 与 VEGFA 呈现正相关（P＜0．01）。结论 miRNA-126-3p 可能通过调控 VEGFA 参与先天性心脏病相关性肺动脉高压发病。     

健康教育在大学新生结核病防治中的效果评价

目的了解大学新生对结核病的知晓情况,探索结核病防治健康教育的有效方法。方法采用整群随机抽样方法,对广东海洋大学2013年新生共计2065名,分别开展同伴教育、专题教育和发放健康教育处方等3种不同形式的结核病防治核心信息健康教育活动,并在教育前、后分别进行问卷调查,对健康教育干预效果进行评价。结果干预前、后新生结核病防治核心信息总知晓率分别为58.7%和86.3%,差异有统计学意义(χ2=547.20,P0.01);同伴教育组、专题教育组和健康教育处方组干预前知晓率分别为58.4%、59.1%和58.5%,各组间差异无统计学意义;采取不同的教育措施后,知晓率分别为97.5%、84.7%和76.8%,健康教育前后差异均有统计学意义(χ2值分别为309.59、107.54和51.87,P0.01),不同健康教育措施差异有统计学意义(χ2=712.57,P0.01)。结论对高校学生开展同伴教育、专题教育和发放健康教育处方等是学校防控结核病的可行方法,可有效提高大学生结核病防治核心信息知晓率,同伴教育效果最为明显。     

302例登革热心电图特征研究

目的 分析登革热患者心电图的特征。方法 回顾性分析302例登革热患者（登革热组）和同期300名健康体检者（对照组）的临床资料,对比2组心电图异常情况;进一步分析异常心电图治疗前后的变化及其特点。结果 登革热组存在心电图异常的患者比例（51.32%,155/302）高于对照组（31.00%,93/300）（P < 0.001）;登革热组心电图异常发生频率高于对照组的有ST-T改变（27.81%,84/302）、窦性心动过缓（11.92%,36/302）（P均< 0.05）;有46例心电图异常的患者治疗后复查了心电图,其中窦性心动过缓发生频率较治疗前下降,差异有统计学意义（P < 0.05）;窦性心动过缓的患者共36例,16例（44.44%）合并ST-T改变,高于无窦性心动过缓的患者（25.56%,68/266）,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 登革热患者心电图异常较普遍,主要表现为ST-T改变、窦性心动过缓;窦性心动过缓是登革热最常见的心律失常和较显著的心电图特征,可能有助于诊断登革热。     

大于等于80岁的老年髋部骨折患者术后1年内死亡的独立危险因素

目的探讨高龄（≥80岁）老年髋部骨折患者术后1年内死亡的危险因素。方法以2016~2019年204例经手术治疗的高龄髋部骨折患者作为研究对象,记录年龄、性别、术前合并疾病、骨折类型、麻醉方式、美国麻醉医师协会（ASA）评分、术前血红蛋白水平、术前白蛋白水平、术前血钙水平、住院时间等临床资料,以术后1年内死亡为观察结局。采用多因素logistic回归模型分析高龄老年髋部骨折患者术后1年内死亡的独立危险因素。结果术后1年内,共有82例患者术后死亡,死亡率为40.2%。性别、BMI、骨折类型、麻醉方式、术前血红蛋白水平、术前血钙水平及住院时间不影响80岁患者髋关节术后死亡率,差异无统计学意义（P>0.05）;年龄、术前合并疾病数量、ASA评分以及术前白蛋白水平是高龄老年髋部骨折患者术后1年内死亡的独立危险因素（P < 0.05）。结论年龄、术前合并疾病数量、ASA评分、术前白蛋白水平是高龄老年髋部骨折患者术后1年内死亡的独立危险因素。      

颅内脱髓鞘假瘤的MRI表现

目的：探讨颅内脱髓鞘假瘤(DPTs)的 MRI 影像表现。方法回顾性分析10例经临床最终诊断为 DPTs 的 MRI 影像资料,所有患者均行 MRI 平扫,其中9例行增强扫描,7例行扩散加权成像(DWI),2例行单体素短回波1 H-MRS。结果其中8例患者病灶周围伴有轻~中度水肿,5例表现为多发病灶,3例表现为单发结节灶,2例表现为单发片状病灶。增强扫描中4例为开环形强化,3例为环形强化,1例结节状强化,1例斑片状强化。病灶在 DWI 上均表现为高信号,1 H-MRS 示2例均有 NAA 峰不同程度降低,Cho 峰、Lac 和 Lip 峰升高,1例谷氨酸/谷氨酰胺复合物(Glx 峰)明显升高。结论DPTs 在 MRI 影像上有一定特点,特征性表现为开环形强化,结合 DWI 及1 H-MRS 技术有助于 DPTs 和其他病变鉴别。     

基质金属蛋白酶-9和骨桥蛋白在甲状腺癌和腺瘤组织中的表达及其临床意义

目的 探讨基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)和骨桥蛋白(OPN)在甲状腺癌及腺瘤组织中的表达和临床意义.方法 应用免疫组织化学法检测MMP-9和OPN在85例甲状腺癌组织、26例甲状腺瘤和15例正常甲状腺组织中的表达水平.结果 MMP-9在正常甲状腺、甲状腺瘤和甲状腺癌组织中的表达率分别为20.00％ (3/15)、53.85％ (14/26)和84.71％ (72/85),两两比较差异有统计学意义(P＜0.05),MMP-9表达水平与甲状腺癌美国肿瘤联合委员会(AJCC)分期、组织分化、颈部淋巴结转移、包膜浸润明显相关(P＜0.05);OPN在正常甲状腺、甲状腺瘤和甲状腺癌组织中的表达率分别为13.33％ (2/15)、46.15％ (12/26)和74.12％ (63/85),两两比较差异有统计学意义(P＜0.05),OPN表达水平与甲状腺癌AJCC分期、颈部淋巴结转移、包膜浸润明显相关(P＜0.05).结论 检测MMP-9和OPN有助于判断甲状腺癌浸润转移潜能.