象皮与拟替代品黄牛皮、水牛皮中蛋白的研究

象皮属象科动物亚洲象Elephas maximus Lin-naeus.的皮,具有止血敛疮、祛腐生肌作用。其主要成分为蛋白质、氨基酸及微量元素[1]。以象皮为君药的生肌象皮膏可以促进表皮细胞的增生、分化,对巨噬细胞膜Fc及C3b受体有明显的增强作用,还可以使伤口的pH值变化过程加快,促进伤口愈合[2]。但是《中华人民共和国野生动物保护法》已将大象列为国家一级保护动物。为寻找替代品,本实验选择与象皮具有相似药效作用的黄牛皮和水牛皮作为比较对象,将3种样品提取液中蛋白质的量及组成进行对比分析。1仪器与材料日本日立U—3310分光光度计,DYY-型电泳…     

一例静脉滴注阿奇霉素致过敏反应的护理

1 病例简介 　　患者,女,32岁,主因胸痛、咳嗽、咳痰、发烧5天以肺炎收入院.患者青霉素过敏试验反应阳性,遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液500 mL十阿奇霉素0.5 g静脉滴注,30滴/分,5 min后患者主诉皮肤发痒,见患者面色苍白,大汗淋漓,经度呼吸困难,口唇及指端青紫,四肢有大小不一的红斑状皮疹,查体;脉搏140次/分,呼吸33次/分,血压9.5/6.7 kPa,考虑为阿奇霉素过敏反应.……     

中央型颈脊髓损伤保守与手术治疗的对比研究

目的对比研究手术与非手术治疗中央型颈脊髓损伤的临床疗效。方法中央型颈脊髓损伤患者120例,手术治疗72例,其中前路手术28例,后路手术44例;非手术治疗48例。详细记录患者ASIA运动功能评分(AMS),对治疗前及治疗后6个月、2年时的AMS评分进行比较。结果96例获随访,时间6个月~5年,21例失访,3例死亡。两组治疗后6个月、2年时AMS评分之间差异有显著性(P<0.05)。治疗后6个月内非手术组6例出现并发症(6/48,12.5%),手术组4例出现并发症(4/72,5.6%),两组之间差异无显著性(P>0.05)。结论手术治疗中央型颈脊髓损伤疗效可靠。早期手术能够解除脊髓压迫,稳定颈椎,促进脊髓功能恢复。     

突发性感音神经性耳聋及其耳内类固醇灌注疗法

突发性感音神经性耳聋(SSHL)^[1]是突然发生的非波动性感音神经性听力损失，常为中或重度，病因不明，可伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐，但不反复发作。除第Ⅷ颅神经外，无其它颅神经受损症状。SSHL的病因^[2]主要有感染、外伤、肿瘤、中毒、循环障碍、神经变性、代谢病及其它。最关注的发病理论之一为病毒感染学说，已分离出来的病毒有：甲型流感病毒、疱疹病毒及腮腺炎病毒。颞骨病理学研究证实^[3]最可能的病因是病毒感染，约60％患者显示血清病毒滴度升高。     

1型糖尿病妊娠后安置胰岛素泵至足月分娩1例

1型糖尿病妊娠期糖尿病都需以胰岛素治疗为大家所共识。但1型糖尿病合并妊娠孕期的胰岛素用量比较难以掌握，具体用量与孕妇体重、孕周及胰岛素拮抗激素分泌等因素有关。但主要取决于血糖升高程度^[1]。传统的治疗方法为皮下注射胰岛素，其存在发生低血糖反应及注射痛苦的缺点。而胰岛素泵的使用可避免或减轻上述不足，现将我院2002年收治的1例1型糖尿病合并妊娠后，安置胰岛素泵至足月分娩的病历分析如下。     

反义AKT2 RNA抑制U251胶质瘤细胞生长的体内外研究

目的 研究反义AKT2RNA对U251人脑胶质瘤细胞在体内外的生长抑制效用。方法 将逆转录病毒pLXSN为载体的反义AKT2构建体转染U251人脑胶质瘤细胞系，应用蛋白印记确定基因转染前后AKT2的表达水平。流式细胞法与Matrigel基质生长实验评价肿瘤细胞转染前后的增殖活性。进一步应用裸鼠皮下荷瘤模型观察脂质体介导pLXSN、pLXSN-AS-AKT2基因治疗对U251细胞生长抑制作用。在28d的观察期内定期测量皮下肿瘤体积，对肿瘤标本应用免疫组化的方法进行AKT2和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）表达比较。结果 脂质体介导pLXSN-AS-AKT2可显著抑制U251细胞AKT2表达。与对照组和pLXSN转染组比较，细胞周期分析结果表明AK—AKT2转染组进入S期的细胞数减少了8．5％～8．9％，而进入G0＋G1期细胞则增加了7．9％～8．6％。Matrigel基质生长实验显示对照组和pLXSN转染组细胞呈正常形态贴壁生长，而AS～AKT2转染组细胞不能贴壁生长，呈团块状簇集生长。裸鼠皮下荷瘤模型实验显示pLXSN-AS-AKT2显著抑制皮下肿瘤生长，组织病理学分析显示AS-AKT2转染组AKT2表达下降而GFAP表达上调。结论 体内外实验证明反义AKT2方法在抗胶质瘤增殖方面作用重要，AKT2可作为基因治疗胶质瘤的优选靶标。     

以问题为依据的学习模式在全科医师岗位培训诊断学教学中的应用

在国外当前建构主义教育改革的浪潮中，以问题为基础来开展学习和教学过程似乎已经成了人们的一条基本的改革思路，这条思路在以问题为依据的学习(Problem—Based Learning，简称PBL，也被称为“问题式学习”)的模式中得到了集中体现。这种教学模式对于目前开展的以在职人员转型培训为重点的全科医师岗位培训很有启迪意义。     

特发性震颤的临床特点分析

目的探讨特发性震颤（essential tremor,ET）的临床特点。方法回顾性分析98例ET患者的临床资料。结果98例ET中男56例,女42例。发病年龄6～72岁,平均43．08±18．18岁。病程1～48年,平均14．04±11．39年。48例（48．98％）患者有阳性家族史。临床主要表现为单症状的姿势性震颤,累及部位依次为手98例（100％）、头38例（38．78％）、下肢28例（28．57％）、咽喉部16例（16．33％）、下颏10例（10．20％）等。64例患者做了饮酒试验,其中58例（90．63％）有酒精反应。84．62％的患者服用盐酸阿罗洛尔治疗有效。结论特发性震颤的临床表现以单症状姿势性震颤为主,手及头部受累明显,多数患者对酒精有反应,盐酸阿罗洛尔治疗有效。     

术中电生理检测在肘管综合征的应用

目的 :探讨术中电生理监测在肘管综合征手术中的临床应用价值。方法 :对25例肘管综合征手术患者进行尺神经松解前后的电生理术中监测。结果 :术中尺神经肘管松解前后 ,传导速度提高50% ,潜伏期缩短30%,其中传导速度的改善有显著意义(P<0.05)。结论 :传导速度是较敏感的术中监测参数。肘管综合征术中应用电生理检测有一定临床意义。     

Cdx2和PTEN在胃粘膜肠上皮化生及肠型胃癌组织中的表达

目的：观察Cdx2及PTEN在胃粘膜病变中的表达。方法：以正常胃粘膜作为对照，用免疫组化的方法检测Cdx2和PTEN在胃粘膜肠上皮化生和肠型胃癌组织中的表达情况。结果：Cdx2在正常胃粘膜中没有表达，在肠上皮化生和肠型胃癌组织中明显增高，在肠型胃癌组织中Cdx2和PTEN水平显著低于肠上皮化生，两者表达模式相似。在不同类型肠化生中，小肠型肠化生Cdx2水平明显高于结肠型肠化生，而PTEN没有显著差异。结论：Cdx2为肠上皮化生的特异性标志物，并与PTEN在肠型胃癌的多步骤多阶段过程中可能起到重要作用，而PTEN可能对Cdx2的表达起到正相调节作用。