脂质代谢对骨骼的作用及调节机制

骨质疏松(osteoporosis,OP)是多种因素导致的以骨代谢过程中骨吸收和骨形成失调为特征的代谢性疾病,以骨量低,骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征。普遍的观点是较高的身体质量指数(BMI)对骨骼有保护作用,BMI也是骨折风险评估工具(FRAX)指标之一[1]。然而,这一观点逐渐受到挑战,大量临床研究表明,BMI对骨密度及骨折的保护作用受骨骼部位的影响[2]。并且,以腰围、腰臀比定义的肥胖对骨甚至产生负面影响[3,4]。成骨细胞是骨形成的主要细胞,和脂肪细胞有着共同的起源——间充质干细胞(mesenchymal stemcell,MSCs)。骨髓脂肪与成骨细胞分化上相互制约。脂肪细胞分泌的脂肪细胞因子通过三种可能的机制影响骨重塑,包括分泌直接针对骨骼的细胞因子,影响中枢神经系统从而改变对骨骼的交感神经,以及旁分泌对邻近骨骼细胞的影响[5]。     

减重对于重度肥胖伴不同葡萄糖耐量者β细胞功能的影响

胰岛素抵抗是肥胖的标志,β细胞功能也会随之发生改变。2020年4月, JCEM杂志发表了一篇题为《减重改善重度肥胖伴空腹糖耐量受损患者β细胞功能：一个治疗窗》的文章[Rothberg AE, Herman WH, Wu C, et al. J Clin Endocrinol Metab, 2020,105(4...     

平喘药物治疗的临床思维

喘息是最常见的症状之一,影响人们的学习、生活、工作和睡眠,甚至危及生命。如何合理使用平喘药物是临床医学的重要课题。正确的临床思维是首先和必要的。平喘药物治疗的临床思维包括思维基础和思维要点两部分。1平喘药物治疗临床思维的基础平喘药是一类能缓解支气管平滑肌痉挛     

雌激素对过氧化氢所致PC12细胞毒作用的影响

目的：观察17-β雌激素对过氧化氢（H2O2）所致PC12细胞毒性作用的影响。方法：PC12细胞暴露于不同浓度的H2O2或H2O2加17-β雌激素，观察PC12细胞的细胞计数，MTT代谢率与LDH释放率。结果：H2O2引起剂量依赖性的细胞计数及MTT代谢率减少，LDH释放率升高；而H2O2加17-β雌激素引起细胞计数及MTT代谢率升高，LDH释放率减少。结论：17-β雌激素具有对抗H2O2所致PC12细胞毒性的作用。     

药师会诊的模拟教学

通过模拟和互动教学法提高临床药学教学质量.按照临床会诊方式,提供一个模拟病例,组织临床药师培训基地学员与模拟患者沟通并对模拟病例进行讨论,提出会诊意见.模拟药师会诊的教学方法能够培养学员的自学能力,并提高药物治疗临床思维和解决实际用药问题的能力.     

检测呼出气冷凝液中一氧化氮和8-异前列腺素对慢性阻塞性肺疾病的临床意义

我们对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼出气中的标志物一氧化氮和8-异前列腺素进行了研究。 对象与方法 选择2005年8至12月住院的COPD急性发作期患者19例，平均年龄（71±12）岁，男：女为2．1：1，COPD急性发作期和缓解期诊断符合文献[1]的标准。对照组12名，为同期健康体检志愿者，平均年龄（66±5）岁，男：女为2：1。患者入院后给予抗感染、止咳化痰和平喘等处理，其中10例在缓解期收集冷凝液（EBC）复查检测指标。     

老年人肝内胆管细胞癌临床特征

目的探讨老年人肝内胆管细胞癌(ICC)的临床特征,为诊断和治疗提供临床思路。方法回顾性分析2001-2005年3月收治的25例老年患者(≥60岁)和40例非老年患者(<60岁)的临床资料并进行两组间比较。结果①老年组乙肝史和血清学HBV阳性率均低于非老年组(12%vs37.5%,40%vs67.5%,P<0.05),老年组血清总胆红素(TB)[(11.70±3.271)μmol/Lvs(15.53±6.142)μmol/L]和结合胆红素(CB)[(3.957±3.957)μmol/Lvs[5.792±3.046)μmol/L]低于非老年组(P<0.01)。两组间临床症状、血清学肿瘤标志物水平、手术切除率、淋巴结和脉管内转移率均无显著差别。②CT提示淋巴结肿大和病理提示脉管内癌栓是肿瘤转移的危险因素,其中CT提示淋巴结肿大是肿瘤转移的独立危险因素。③9例患者手术后复发,乙肝史是肿瘤复发的独立危险因素之一。结论老年组慢性乙肝患病率和血清学HBV阳性率均低于非老年组,血清TB和CB水平低于非老年组。年龄不是手术禁忌症。     

60岁及以上2型糖尿病患者发生夜间低血糖的危险因素分析

This study was to evaluate the risk factors of nocturnal hypoglycemia in elderly patients with type 2 diabetes by continuous glucose monitoring system. Fifty-one type 2 diabetic patients aged 60 or above were enrolled and the episodes of nocturnal hypoglycemia were documented. The risk factors of nocturnal hypoglycemia were analyzed by logistic regression and the cut-off of glucose levels at bedtime for nocturnal hypoglycemia was evaluated. There were twenty-two patients with total 681 nocturnal hypoglycemic episodes. Logistic regression analysis showed that the lowest glucose level at bedtime was the risk factor of nocturnal hypoglycemia (OR=0.36, 95% CI:0.13-1.00, P<0.05), while the gender, age, diabetes duration, therapy regimen, the highest and average glucose levels at bedtime were not associated to nocturnal hypoglycemia. Receiver operating characteristic curve (ROC) showed that the bedtime glucose at≤6.2 mmol/L was the best cut-off point for predicting nocturnal hypoglycemia.     

NOD样受体蛋白3炎症小体在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征中的作用机制研究进展

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是由多种非心源性肺内外因素引起的急性进行性呼吸衰竭,发病核心为过度放大或失控的炎症反应,目前没有特效的治疗药物.NOD样受体蛋白3(nucleotide-binding domain (NOD)-like receptor protein 3,NLRP3)炎症小体是细胞受到刺激时形成的多蛋白复合体,活化后导致细胞焦亡及IL-1β、IL-18等产生,在多种感染性、炎症性疾病中起重要作用.引起肺损伤的多种因素均可导致NLRP3炎症小体形成、活化,有研究提示,与ALI/ARDS中的过度炎症反应有关.因而深入研究NLRP3炎症小体在ALI/ARDS中的作用,对于进一步阐明ALI/ARDS的发病机制有重要意义,甚至有望成为治疗ALI/ARDS的新靶点.