底蜕膜间充质干细胞分化为多巴胺能样神经元

目的 探讨人胎盘底蜕膜间充质干细胞体外向多巴胺能样神经元分化的潜能,并优化诱导方案.方法 体外分离培养底蜕膜间充质干细胞,用表皮生长因子(EGF)+人碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)+ B27添加剂和人音猬因子(SHH)+成纤维细胞生长因子8(FGF8)+forskolin+脑源性神经营养因子(BDNF)分两个阶段对其进行诱导;免疫细胞化学先后检测干细胞标记nestin和CD133、成熟神经元标记神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经胶质细胞标记胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)、多巴胺能神经元标记酪氨酸羟化酶(TH)的表达;Western blot验证诱导后TH蛋白的表达;高效液相色谱-电化学检测诱导前后多巴胺的分泌.结果 经第一阶段诱导后,细胞形成漂浮生长的神经球,nestin和CD133均呈阳性表达;第二阶段诱导后,出现明显的神经元样形态,NSE、GFAP和TH均阳性表达,Western blot也显示TH蛋白的表达,多巴胺分泌量相比诱导前明显增加(P＜0.001).结论 底蜕膜间充质干细胞体外可分化为多巴胺能样神经元,可能成为帕金森病干细胞移植治疗新的种子细胞来源.     

先天性右冠状动脉右房瘘2例报告

冠状动静脉瘘(CAVF)是指冠状动脉及其分支与任一心腔或冠状窦及其静脉属支、近心大血管(如肺动脉、肺静脉、上腔静脉)之间存在的异常交通。因大多数瘘进入右心系统,常被称为冠状动静     

血清及卵泡液VEGF水平在预测胚胎早期种植中的价值

目的研究取卵日卵泡液及取卵日、移植日、移植后3、7、14 d血清血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平,探讨血清及卵泡液VEGF的水平与人类胚胎早期种植的相关性以及与体外受精—胚胎移植(IVF-ET)结局的关系。方法对50例行IVF-ET助孕的不孕患者(其中原发不孕25例,继发不孕25例)在取卵日采集卵泡液,并在取卵日、移植日及移植后3、7、14 d分别采集静脉血3 mL。按妊娠结局将50例不孕患者分为妊娠组和非妊娠组,分析血清及卵泡液VEGF的表达水平与胚胎早期种植相关性以及与IVF-ET结局的关系。结果移植后7、14 d妊娠组血清VEGF水平高于非妊娠组(P均<0.05);妊娠组胚胎移植后血清内VEGF水平呈逐渐上升的趋势,非妊娠组胚胎移植3 d后则呈逐渐下降的趋势;两组取卵日卵泡液内VEGF水平高于血清(P均<0.05);妊娠组受精率、优质胚胎率高于非妊娠组(P均<0.05)。结论动态监测IVF-ET后血清VEGF的表达水平可以预测胚胎的早期种植。取卵日卵泡液内VEGF的表达水平影响受精率、优胚率,从而影响妊娠结局。     

注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的效果研究

目的：研究注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的临床意义。方法：选2011年1月至2012年1月我院89例求美者随机分为联合组（注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术组）和对照组（单纯眼袋整形术组）两组,其中联合组45例（90只眼）,对照组44例（88只眼）,观察不同治疗方案对患者术后满意度、鱼尾纹及眼袋减轻程度、皮肤光泽增强程度、不良反应发生率等指标的影响。结果：治疗后联合组各项有效指标的改善均优于对照组（P〈0．05）。在静态、动态情况下,联合组较对照组鱼尾纹及眼袋明显减轻,皮肤光泽增强,术后满意度高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。联合组与对照组发生不良发应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术较单纯眼袋整形术在治疗眼周皮肤松弛时使鱼尾纹及眼袋减轻程度更明显,皮肤光泽增强程度高,术后满意度高,显著改善了眼周皮肤状况,有显著的,临床意义。     

缓慢连续超滤治疗成年人肾病综合征重度浮肿的效果观察

目的：探讨缓慢连续超滤（ SCUF）治疗成年人肾病综合征重度浮肿的疗效与安全性。方法选取成年人肾病综合征重度浮肿患者60例,采用随机数字表法随机分为A组和B组。 A组给予改善循环、排毒、扩容利尿及原发病治疗等一般性治疗,B组在A组基础上给予SCUF脱水,治疗10～14 d后,记录两组治疗前后血白蛋白、血肌酐、血尿素氮、尿PCR、24 h尿量及体重变化;B组治疗前后血压、心率、凝血功能（ PT、APTT）的变化。结果两组治疗后血肌酐、血尿素氮差异无统计学意义（P＞0.05）,且组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,B组患者治疗后血白蛋白、尿PCR、24 h尿量及体重改善程度与A组差异有统计学意义（P＜0.05）。 B组治疗后收缩压、舒张压、心率较治疗前下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,但处于正常范围内;凝血功能与治疗前差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论 SCUF能在维持血压、心率较稳定时有效地改善重度浮肿症状,疗效确切、安全。     

双光子钙成像技术在啮齿类动物前边缘皮层中的应用研究进展

钙离子是生物体内重要信使之一,细胞钙信号与神经活动和功能有关,钙信号的监测技术有助于对神经机制的研究。双光子钙成像技术的出现是钙成像领域的重大进步,该技术可以对活体动物成像,能够在细胞和亚细胞层次对神经元进行研究,其大范围的细胞分辨率成像能够同时记录数百个细胞,为神经科学研究提供便利。啮齿类动物的前边缘皮层与人类背外侧前额叶的功能相似,对啮齿类动物前边缘皮层进行双光子钙成像有助于加深对人类背外侧前额叶神经机制的了解。文章对双光子钙成像在啮齿动物前边缘皮层中的应用研究进展进行综述。     

青少年脊柱侧弯流行病学调查现状

青少年脊柱侧弯是一种青少年生长期发病率较高的脊柱畸形,不仅会影响骨骼的发育生长,严重时还会压迫脊髓,造成肢体瘫痪。目前其筛查工作缺少一种公认的高效便捷且成本低廉的方法,世界各地开展筛查工作的进展不同,对于是否应该开展筛查工作也持有不同的态度。文章对近期各地脊柱侧弯筛查方法和筛查工作进展进行综述,为青少年脊柱侧弯的筛查决策提供参考。     

合并镰状细胞病的股骨头缺血坏死手术麻醉一例

1病历资料 1．1一般资料患者男，47岁，73kg，180cm，加纳人，右髋疼痛伴跛行30年，加重1年，诊断为“右股骨头缺血坏死（FICAT—V期）”，拟行右全髋置换术＋内收肌松解术。     

肉眼和电镜观察聚-DL-乳酸可吸收生物膜联合丹参预防硬膜外粘连的效果

目的观察聚-DL-乳酸（PDLLA）可吸收生物膜联合丹参预防腰椎术后硬膜外粘连的效果。方法将60只新西兰白兔随机均分成5组,施以L5—L7全椎板切除术,A组放置明胶海绵片,B组明胶海绵片＋丹参注射液,C组PDLLA可吸收膜．D组明胶海绵片＋丹参注射液＋PDLLA可吸收膜,E组空白对照组不作特殊处理,于术后2周、4周、8周、12周分别行肉眼大体观察、电镜观察瘢痕生长及硬膜外粘连情况。结果B组、C组和D组有非常明显防粘连效果,与E组及A组之间存在显著性差异（P〈0．05）,虽然B组,C组和D组之间在防粘连效果方面无显著差异（P〉0．05）,但D组的防粘连效果更为突出,直到12周时电镜下成纤维细胞和胶原纤维仍呈现生长缓慢,排列紊乱和结构疏松的镜像。结论丹参＋PDLLA可吸收膜有很好的三维防粘连效果．可作为理想的预防硬膜外粘连材料。     

家庭自我血压监测的优缺点

高血压的发现仅仅通过血压的测量就可以达到。临床测量血压水平的方法有3种：诊室血压，自测血压和动态血压监测。诊室血压由医生用柯氏音技术和汞柱血压计测量，是诊断高血压，进行分级和治疗高血压的金标准方法。它有3个主要的原因使其测量变得不可信：常因操作不规范，使所测血压值误差很大；血压本身具有变异性和“白大衣效应”。许多研究证据说明，这种测量方法导致病人误诊为高血压或者造成药物治疗过量。因此准确的血压测量极端重要，本文仅就合理使用家庭自测血压进行简单介绍。