血清及卵泡液VEGF水平在预测胚胎早期种植中的价值

目的研究取卵日卵泡液及取卵日、移植日、移植后3、7、14 d血清血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平,探讨血清及卵泡液VEGF的水平与人类胚胎早期种植的相关性以及与体外受精—胚胎移植(IVF-ET)结局的关系。方法对50例行IVF-ET助孕的不孕患者(其中原发不孕25例,继发不孕25例)在取卵日采集卵泡液,并在取卵日、移植日及移植后3、7、14 d分别采集静脉血3 mL。按妊娠结局将50例不孕患者分为妊娠组和非妊娠组,分析血清及卵泡液VEGF的表达水平与胚胎早期种植相关性以及与IVF-ET结局的关系。结果移植后7、14 d妊娠组血清VEGF水平高于非妊娠组(P均<0.05);妊娠组胚胎移植后血清内VEGF水平呈逐渐上升的趋势,非妊娠组胚胎移植3 d后则呈逐渐下降的趋势;两组取卵日卵泡液内VEGF水平高于血清(P均<0.05);妊娠组受精率、优质胚胎率高于非妊娠组(P均<0.05)。结论动态监测IVF-ET后血清VEGF的表达水平可以预测胚胎的早期种植。取卵日卵泡液内VEGF的表达水平影响受精率、优胚率,从而影响妊娠结局。     

妊娠合并烟雾病1例

孕妇25岁,G1P0,因停经38周、头痊，妊娠合并烟雾病。于2008年12月10日15点40分入院。该孕妇7－8岁自动反复癫痫发作，在当地医院因脑梗塞、蛛网膜下腔出血多次住院，后于2004年在上海华山医院行MRA和DSA检查确诊为烟雾病。     

美蓝输卵管通液并阴道后穹隆穿刺术在输卵管通畅性试验中的临床应用

1对象和方法 1．1对象2007-01／2008—12，在我院门诊及住院部就诊的已婚不孕症妇女82例，年龄20～40（平均26．8）岁；不孕1～18（平均2．4）岁；其中原发性不孕35例（42．7％），继发性不孕47例（57．3％）．82例行单纯输卵管通液（MHB）同时行美蓝通液并阴道后穹隆穿刺术（DHPV），50例行子宫碘油造影（HSG）和腹腔镜美蓝通液术（LSH）．     

改良非脱垂子宫经阴道切除术20例

1 临床资料改良非脱垂子宫经阴道切除术(promote transabdominal hysterectomy, pTVH)20例, 其中子宫肌瘤18例,子宫腺肌症1例,宫颈上皮非典型增生1例;年龄32～51(平均44.4)岁;切除子宫质量50～650(平均198.3)g.非脱垂子宫经腹切除(transabdominal hysterectomy, TAH) 15例, 其中子宫肌瘤11例,子宫腺肌症3例,宫颈裂伤1例;年龄34～51(平均45.2)岁;切除子宫质量80～550(平均182)g.TAH按传统的经腹子宫切除方法进行;TVH手术:在联合麻醉成功后,取头低臀高位.暴露和牵引子宫颈,在宫颈黏膜下注入生理盐水.于膀胱沟下方约0.3 cm处,环切宫颈黏膜一周.用输卵管钩形钳钩取圆韧带和输卵管,切断缝扎.锁边缝合腹膜及阴道残端,阴道内置碘伏纱块,留置导尿,术毕.     

不同浓度胰岛素对Ishikawa细胞IGFBP-1 mRNA表达的影响

目的 体外研究胰岛素对子宫内膜上皮细胞胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1) mRNA表达的影响.方法 Ishikawa细胞培养液中分别添加雌二醇(E2)200 pg/mL以模拟增殖晚期正常子宫内膜上皮细胞(A组),E2200 pg/mL和孕酮(P)20 ng/mL模拟分泌中期(B组);再将A、B组分别予0、10、30、100 mU/L的胰岛素水平供培养.采用RT-PCR法检测Ishikawa细胞IGFBP-1 mRNA的表达情况.结果 ①A、B组IGFBP-1 mRNA表达均为阳性,B组表达高于A组(P<0.0001).②A、B组不同浓度下,IGFBP-1 mRNA的表达有统计学意义(P<0.0001),且随胰岛素浓度的升高,IGFBP-1 mRNA表达量下降.③A、B组间30 mU/L与100 mU/L胰岛素浓度的IGFBP-1 mRNA表达无统计学意义(P>0.05).结论 ①Ishikawa细胞分泌中期分泌IGFBP-1较增殖晚期增加,孕激素可上调IGFBP-1的表达.②Ishikawa细胞IGFBP-1 mRNA的表达不依赖于胰岛素的作用,但胰岛素可抑制IGFBP-1 mRNA,具有浓度依赖性.③高浓度胰岛素可能可以拮抗孕激素对IGFBP-1 mRNA表达的促进作用.     

小剂量米非司酮治疗更年期功血的临床观察

目的观察小剂量米非司酮治疗更年期功血的疗效和对月经的影响,纠正贫血的效果。方法将120例更年期功血保守治疗的患者随机分为两组,Ⅰ组：米非司酮组(治疗组),Ⅱ组：妇康片组(对照组)进行治疗,Ⅰ组即在诊刮术后口服米非司酮12．5mg每日1次,服1个月后改服8．3mg每日1次．再连服2个月。Ⅱ组于诊刮术后服用妇康片2．5mg,8h 1次,血止后改为2．5mg,12h 1次,3d后减至维持量2．5mg,每日1次,连服20d停药,之后每月月经第5天给予维持量2．5mg,每日1次,连服22d,服药3个月,于治疗前及治疗中了解患者的临床表现如月经量、持续时间、闭经、贫血等情况。结果1疗程后Ⅰ组用药方法简单,无突破性出血且有大多数人进入绝经期无复发,头晕、贫血大有好转,血红蛋白上升;Ⅱ组治疗更年期功血效果肯定,但用药方法繁琐,且治疗过程中可出现突破性出血、易复发。结论小剂量米非司酮治疗更年期功血效果确切、使用方便,适用于临床。     

多囊卵巢综合征卵巢组织与血清中VEGF、ES及MVD的表达与意义

目的研究多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）卵巢组织及血清中VEGF、ES、MVD的表达,探讨VEGF、ES、MVD在PCOS的发生发展中的作用。方法用免疫组化SP法检测卵巢组织中VEGF及ES的表达,ELISA法检测血清中VEGF和ES含量;用CD34标记新生血管内皮细胞,观察微血管密度（microvasculardensity,MVD）。结果 PCOS患者卵巢组织中VEGF及MVD均显著高于正常对照组（P〈0.05）;PCOS组及对照组卵巢组织中的VEGF、MVD表达均呈显著正相关（P〈0.01）;PCOS组血清中VEGF与T呈两两正相关（r=0.809,P〈0.01）;PCOS患者血清中VEGF与FSH、E、LH无相关性（P〉0.05）。结论 VEGF在卵巢内高表达,同时VEGF与ES之间表达失衡,可能是PCOS的发病机制之一;VEGF可促进卵巢雄激素的合成与分泌。     

PCOS患者卵巢组织中VEGF、ES的表达变化及意义

目的观察多囊卵巢综合征（PCOS）患者卵巢组织中血管内皮生长因子（VEGF）、内皮抑素（ES）的表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化SP法检测30例PCOS组织（PCOS组）及30例正常卵巢组织（对照组）中的VEGF、ES;用CD34标记新生血管内皮细胞,计算微血管密度（MVD）。结果 PCOS组卵巢组织中VEGF表达阳性17例（56.7%）,ES阳性15例（50.0%）;对照组分别为9例（30.0%）、7例（23.3%）,两组VEGF、ES阳性表达率相比,P均〈0.05。PCOS组MVD为（15.85±4.33）个/HP,对照组为（6.01±2.21）个/HP,两组相比,P〈0.05。PCOS组织中VEGF与ES的表达、VEGF的表达与MVD呈正相关（r分别为0.874、0.549,P均〈0.05）。结论 PCOS卵巢组织中VEGF、ES呈高表达,二者可能共同参与了PCOS的发生发展。     

芹菜素通过调节ERK/Nrf2/HO-1信号通路对多囊卵巢综合征大鼠卵巢功能的影响

目的 探究芹菜素对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠卵巢功能的影响。方法 60只大鼠随机分为对照组,模型组,芹菜素低、中、高剂量组(15、30、60 mg/kg),阳性对照组(戊酸雌二醇0.1 mg/kg),每组10只。计算各组大鼠卵巢指数,观察卵巢组织病理学变化,ELISA法检测血清AMH、FSH、LH、DHEA、E₂、T水平,试剂盒法检测血清MDA、SOD、GPx水平,Western blot法检测卵巢组织p-ERK、ERK、HO-1、Nrf2蛋白表达。结果 与对照组比较,模型组大鼠体质量和卵巢指数,AMH、E₂、SOD、GPx水平,p-ERK/ERK、Nrf2、HO-1蛋白表达降低(P<0.05),FSH、LH、T、DHEA、MDA水平升高(P<0.05),卵巢组织存在病理学损伤;与模型组比较,芹菜素各剂量组和阳性对照组大鼠体质量和卵巢指数,AMH、E₂、SOD、GPx水平,p-ERK/ERK、Nrf2、HO-1蛋白表达升高(P<0.05),FSH、LH、T、DHEA、MDA水平降低(P<0.0...