丹参预防椎管内术后硬膜外粘连的实验研究

目的 观察丹参水溶性成分预防椎板切除术后硬膜外粘连的效果。方法 ３２只ＮＣＷ兔随机分为４组：空白组（Ｃ）、明胶海绵组（ＧＳ）、游离脂肪组（ＦＦ）及丹参组（ＲＡ）,行Ｌ５、Ｌ７全椎板切除术,于术后２周、４周、６周、８周行静脉增强ＣＴ检查后分别处死动物行大体观察、组织学观察及透射电镜观察。结果 ＲＡ组术后各期硬膜外胶原纤维生成量明显少于其它各组。结论 半流质状丹参水溶性药液具有抗纤维化,抑制成纤维细胞     

胶原海绵联合地塞米松预防大鼠椎板切除后硬膜瘢痕粘连的研究

目的 评价不同硬膜外覆盖物以及局部应用类固醇激素对腰椎术后瘢痕形成的影响,并初步探讨其机制.方法 Wistar大鼠80只随机数字表法分为4组:胶原海绵十地塞米松组、胶原海绵组、明胶海绵组和对照组(无任何硬脊膜外覆盖物),每组实验动物20只,麻醉后在背部正中做切口行L1-L5全椎板切除,造成0.5 cm×1.0 cm骨性缺损,显露硬膜.胶原海绵十地塞米松组动物硬膜外放置胶原海绵并注射0.1 mL地塞米松,胶原海绵组动物硬膜外放置胶原海绵,明胶海绵组动物硬膜外放置明胶海绵,对照组直接缝合肌肉组织.手术后12周重新切开伤口,观察硬膜外瘢痕形成及与硬脊膜粘连情况.应用免疫组化和Western blot检测显示硬膜外瘢痕及周围组织中TGF-β1、VEGF表达情况,比较各组间差异.结果 肉眼及光镜观察胶原海绵十地塞米松组和胶原海绵组的硬膜外瘢痕粘连明显少于明胶海绵组和对照组,而胶原海绵十地塞米松组与胶原海绵组之间无显著差异,明胶海绵组与对照组间无显著差异;免疫组化及Western blot检测显示胶原海绵十地塞米松组和胶原海绵组硬膜外瘢痕及周围组织中TGF-β1、VEGF的表达显著少于明胶海绵组和对照组,而胶原海绵+地塞米松组与胶原海绵组之间、明胶海绵组与对照组之间均无明显差异.结论 胶原海绵可以显著降低实验大鼠腰椎术后硬膜周围瘢痕增生粘连的形成,同时加用局部注射地塞米松并没有加强这种作用;局部应用明胶海绵不能减少硬膜外瘢痕增生粘连的形成.胶原海绵应用后局部的TGF-β1和VEGF的低表达可能是减少硬膜外瘢痕增生粘连的重要机制之一.     

基层医院高血压4种治疗方案成本-效果分析

目的评价原发性高血压4种药物治疗方案的成本．效果。方法特150例门诊原发性高血压患者随机分为4组,A组（38例）给予硝苯地平缓释片（40mg,qd）;B组（37伊1）给予厄贝沙坦片（150mg,qd）;C组（38例）给予厄贝沙坦片（150mg,qd）联合氢氯噻嗪（25mg,qd）;D组（37例）给予厄贝沙坦片（150mg,qd）联合硝苯地平缓释片（40mg,qd）,均治疗8周。观察各组疗效及不良反应,并进行成本．效果分析。结果C、D组总有效率分别与A、B组比较,具有显著性差异（P〈0．05）;C组总有效率与D组比较．A组总有效率与B组比较．差异无统计学意义（P〉0．05）;4组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。从C／E看A组最低,但从△C／△E看C组最低。结论C组方案较佳。     

丹参注射液对β2糖蛋白I诱导产生抗心磷脂抗体的影响

目的：观察丹参注射液对β2糖蛋白I （β2－GP I）诱导的抗心磷脂抗体（anticardiolipin antibody,aCL)产生的影响，以探讨其对抗磷脂综合征的治疗作用及可能的作用机制。方法：60只雌性昆明种小鼠被随机分为六组，A、B、C、D四组经腹腔注射不同剂量的丹参注射液；14天后，A、B、C、E四组多部位皮下注射β2－GP I。E组为造模组；F组为空白对照组。用酶联免疫吸附实验法测定血清中的aCL;以链霉亲和素－生物素复合物法检测外周血T细胞亚群；以四甲基偶氮唑盐（MTT）比色法检测外周血白细胞介素－2（IL－2）生物活性。结果：（1）用药组血清aCL吸光度值均较E组有不同程度降低（P＜0．05或P＜0．01）；药物剂量与aCL吸光度值的变化成负相关（P＜0．01）。（2）与E组相比，A、B、C组均可降低TH／TS比值（P＜0．05或P＜0．01）；D组与F组相比无统计学意义（P＞0．05）；药物剂量与TH／TS比值存在负相关（P＜0．01）。（3）与E组相比，A组对IL－2活性无明显影响（P＞0．05），而B、C组则使之明显降低（P＜0．01）；D组与F组无明显差异（P＞0．05）；药物剂量与IL－2活性存在负相关（P＜0．01）。（4）经双变量直线相关分析，TH／TS比值和IL－2生物活性呈正相关（P＜0．01）。结论：丹参注射液可抑制β2-GP I诱导的aCL的产生，其作用机理可能是抑制TH／TS比值和IL－2生物活性的升高；丹参注射液对正常小鼠无明显作用，提示其具有选择性免疫调节作用。     

勿留置导尿管的硬膜外镇痛配方的可行性研究

目的研究勿留置导尿管的硬膜外镇痛配方用于硬膜外手术后镇痛的可行性。方法随机选择下腹部、下肢手术120例,随机分为四组,每组（n=30例）,A组：（芬太尼组）0．2％罗哌卡因＋0．0002％芬太尼＋0．005％氟哌利多;B组：（吗啡组）0．2％罗哌卡因＋0．01％吗啡＋0．005％氟哌利多;C组：（局麻药组）0．2％罗派卡因;13组：（对照组）0．9％氯化钠注射液。均在硬膜外麻醉下手术,术后施行硬膜外腔术后切口镇痛。均采用扬州华夏镇痛泵,施行48h镇痛。以LCP模式（负荷剂量5ml,持续输注量2ml／h,单次自控给药量1ml,锁定时间为20min）进行镇痛。结果4组镇痛结果显示,A、B两组均能提供良好的镇痛,其优良率分别为93％、97％（P〉0．05）,镇痛效果是可靠的,C组镇痛效果差,其优良率为47％,D组镇痛效果最差,其优良率为13％。B组的恶心呕吐、尿潴留等副作用的发生率却明显高于其它组（P〈0．05）,这可能与B组应用吗啡有关。而C、D两组虽无副作用发生,但镇痛效果不如A、B两组。A组副作用的发生率低于B组而镇痛效果强于C、D两组。结论A组镇痛配方用于术中不需要留置导尿的下腹部和下肢手术的术后镇痛是可行的。     

观察注射用炎琥宁联合去乳糖奶粉治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效

目的观察注射用炎琥宁（抗病毒中药）联合去乳糖奶粉治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效。方法200例轮状病毒肠炎的婴幼儿随机分为4组：补液及对症治疗（A组），A组＋去乳糖奶粉（B组）；A组＋注射用炎琥宁（C组）；A组＋注射用炎琥宁＋去乳糖奶粉（D组）。观察疗效、退热时间、止泻时间。结果总有效率，C、D组优于A、B组（P〈0．05）；平均退热时间，C、D组短于A、B组（P〈0．05）；止泻时间，D组短于其他3组（P〈0．05）。结论注射用炎琥宁联合去乳糖奶粉治疗婴幼儿轮状病毒肠炎有效、安全。     

不同镇痛方法镇痛效果及对肠蠕动的影响

目的研究不同镇痛方法的镇痛效果及对肠蠕动的彤响。方法随机选择下腹部、下肢手术患者120例,随机分为四组,每组（n=30）下腹部、下肢手术各15例。A组（芬太尼组）：0．2％罗哌卡因＋0．0002％芬太尼＋0．005％氟哌利多;B组（吗啡组）：0．2％罗哌卡因＋0．01％吗啡＋0．005％氟哌利多;C组（局麻药组）：0．2％罗哌卡因;D组（对照组）：0．9％氯化钠注射液。均在硬膜外麻醉下手术,术后施行硬膜外腔镇痛。镇痛后48h内随访患者,记录疼痛程度及肠蠕动恢复时间。结果A、B两组均能提供良好的镇痛,其优良率分别为93％、97％,C、D组镇痛效果差,其优良率分别是47％、13％：A、B两组镇痛效果明显优于C、D组（P〈0．05）。下肢手术患者比下腹部手术患者肠蠕动恢复时间短（P〈0．01）;同类手术,四组患者间肠蠕动恢复时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论罗哌卡因联合芬太尼或吗啡术后镇痛都能取得满意的镇痛效果,下肢手术患者比下腹部手术患者肠蠕动恢复时间短。     

复方丹参输卵管灌注液治疗阻塞性输卵管的量效关系初步研究

目的 观察复方丹参输卵管灌注液对阻塞性输卵管再通疗效,探讨其最佳用量及量效关系.方法 50例输卵管阻塞患者,采用随机对照临床研究,用同轴导管行输卵管介入再通术,再通成功后对照组20例灌注丹参注射液（丹参注射液5ml＋生理盐水5ml）,研究组A、B、C组不同组别各10例,灌注不同剂量的复方丹参输卵管灌注液（A组：复方丹参输卵管灌注液2ml＋生理盐水8ml;B组：复方丹参输卵管灌注液5ml＋生理盐水5ml;C组：复方丹参输卵管灌注液8ml＋生理盐水2ml）.在患者术后第12个月行输卵管造影观察通畅率,随访1年内受孕率.结果 研究组B组的再通成功率最高,对照组次之,然后是研究组A组和研究组C组.术后12个月随访输卵管通畅率、通而不畅率及再闭塞率,研究组通而不畅率和再闭塞率较对照组低,其中研究组B组最低,差异有统计学意义（P〈0 05）.结论 丹参浓度过高和过低会影响再通成功率,复方丹参输卵管灌注液能显著降低再粘连导致的通而不畅率及再闭塞率.     

血必净对窒息大鼠复苏后心功能不全的影响

目的探讨血必净对复苏后心功能不全的影响。方法建立心肺复苏大鼠模型,96只SD大鼠随机分为假手术组（B组,仅进行麻醉和气管切开插管、血管穿刺,不进行窒息及心肺复苏）、常规复苏组（C组,常规复苏＋生理盐水4ml／kg,血必净低剂量治疗组（D组,血必净2ml／kg＋生理盐水2ml／kg）和血必净高剂量治疗组（E组．血必净4ml／kg）,动态观察平均动脉压（MAP）、左室舒张末压（LVEDP）、左室内压最大上升和下降速率（±Vdp／dt）的变化。结果（1）与B组同时点比较,C、D组复苏后6hMAP低于B组（P〈0．01．P〈0．05）;LVEDPC、D组复苏后2、4、6h均高于B组（P〈0．01,P〈0．05）,E组各观察时点略高于B组（P〉0．05）;±LV dp／dtC组复苏后2、4、6h均低于B组（p〈0．01）．D、E组略低于B组（P〉0．05）。（2）与复苏前比较,C组MAP复苏后6h低于复苏前（P〈0．05）;C组复苏后2、4、6hLVEDP高于复苏前,±LV dp／dt低于复苏前,差异均有统计学意义（P-~C．0．01）,LVEDPD组复苏后4、6h高于复苏前（P〈0．05）,±LVdp／dtD组复苏后2、4、6h均低于复苏前（P≮0．01）,B、E组差异无统计学意义。（3）与C组同时点比较,E组复苏后6hMAP高于C组（P00．05）;±LVdp／dtE组2h、D组4h和E纽4、6h、D组6h高于C组（P〈0．05,P〈0．01）;LVEDP E组4h、D组6h和E组6h低于C组（P〈0．05,P〈0．01）。（4）与D组同时点比较,±LVdp／dtE组2、4、611均高于D组（P％0．05）,LVEDP无差异（P〉0．05）。结论血必净可以改善心肺复苏后心功能不全,高剂量血必净作用更佳。     

复方丹参注射液联合维生素 E 及钙剂辅治妊娠期高血压疾病临床观察

目的：探析复方丹参注射液联合维生素E及钙剂辅治妊娠期高血压疾病临床疗效。方法选择研究对象为2013年1月至2015年12月诊治的90例妊娠高血压患者,随机分成2组,对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予常规治疗＋复方丹参注射液＋维生素E＋钙剂治疗,比较2组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗有效率是95噰．56％,对照组是86．67％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗后,2组患者的平均动脉压与尿蛋白含量均与治疗前差异有统计学意义（ P ＜0．05）,且观察组的降低幅度明显大于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组患者治疗前后的心率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。治疗后,2组患者的血压与治疗前差异有统计学意义（ P ＜0．05）,且观察组的降低幅度明显大于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组患者的自然分娩率是71．11％,对照组患者是35．56％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组患者的早产、胎膜早破、产后出血的发生率分别是4．44％、2．22％、4．44％,对照组分别是13．33％、8．89％、17．78％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组围生儿的不良结局发生率是11．11％,对照组是37．78％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论复方丹参注射液联合维生素E及钙剂辅治妊娠期高血压疾病临床疗效较为理想。     

复方鳖甲软肝片联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效观察

目的 观察复方鳖甲软肝片联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法 将86例慢乙肝患者完全随机分为对照组(45例)和观察组(41例).对照组口服水飞蓟宾葡甲胺片,观察组在此基础上采用口服复方鳖甲软肝片联合静脉滴注复方丹参注射液的治疗方案.24周后比较2组患者的临床症状及体征指标、肝功能指标以及肝纤维化指标.结果 2组治疗后临床症状及体征指标和肝功能指标较治疗前均明显改善[纳差、乏力发生率观察组分别为22.0％ (9/41)比90.2％ (37/41),17.1％(7/41)比85.4％( 35/41),对照组分别为37.8％( 17/45)比95.6％ (43/45),28.9％( 13/45)比86.7％ (39/45),观察组治疗后乏力、纳差的发生率低于对照组.胆红素、ALT、白蛋白、白蛋白/球蛋白比值观察组分别为( 14±3)μmol/L比(34 ±4) μmol/L,(33 ±19)U/L比(171±55) U/L,(37±5)g/L比(30 ±7) g/L,(1.6±0.3)比(1.3±0.2),对照组分别为( 15 ±4)μmol/L比(35 ±6) μmol/,(38±20) U/L比(169±62) U/L,(32±6)g/L比(30±7)g/L,(1.3±0.3)比(1.2±0.1),均P＜0.05].观察组透明质酸酶、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原均较治疗前明显改善[分别为( 74±42) mg/L比(327±112) mg/L、( 53±20) mg/L比(162±83) mg/L、(61±21) μg/L比(136 ±72)μg/L、(123±50) μg/L比(183±81) μg/L,均P＜0.05].结论 复方鳖甲软肝片联合复方丹参注射液治疗对慢性乙型肝炎有抗肝纤维化作用.     

奥扎格雷钠联合复方丹参注射液治疗脑梗死疗效观察

目的 观察奥扎格雷钠联合复方丹参注射液治疗急性脑梗死的治疗效果.方法 用奥扎格雷钠联合复方丹参注射液治疗40例,另40例接受单纯复方丹参注射液治疗.结果治疗组与对照组总有效率分别为87.5%和67.5%（P〈0.05）.结论 奥扎格雷钠联合复方丹参注射液是一种治疗脑梗死的有效方法.     

丹参对原发性高血压患者hs-CRP、sICAM-1及内皮功能的影响

目的探讨丹参对原发性高血压患者炎症因子hs-CRP、sICAM-1及血管内皮功能的影响。方法82例原发性高血压病患者,随机分为对照组（41例）和丹参组（41例）,治疗14d后,采用放免法测定CGRP,6-Keto-PGFlα,ET-1,TXB2;ELISA法检测血清sICAM-1;激光散射比浊法测定hs-CRP。结果丹参组治疗后炎症因子hs-CRP、sICAM-1下降明显;血浆ET-1、TXB2下降,CGRP,6-Keto．PGFlα上升显著,与对照组比较,差异具有显著性（P〈0．01orP〈0．05）。结论丹参能够明显减轻原发性高血压患者炎症反应,抑制ET、TXA2和提高血管内皮CGRP、PGl2的作用,其保护血管内皮功能疗效显著。     

羊膜腔灌注治疗胎儿生长受限合并羊水过少的临床研究

目的探讨羊膜腔内灌注治疗胎儿宫内发育受限（FGR）合并羊水过少的安全性和有效性。方法选取孕28～36周诊断FGR合并羊水过少、B超排除胎儿畸形的孕妇380例,随机分为治疗组和对照组。治疗组选用羊膜腔内灌注复方丹参注射液及氨基酸注射液治疗,对照组羊膜腔灌注林格液,治疗后均行静脉滴注复方丹参注射液加能量治疗1周。结果两组羊水指数比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组股骨长度、双顶径的增长值和出生体重比较,治疗组均显著增加（P〈0．05）;两组剖宫产率比较,治疗组明显降低（P〈0．05）。结论羊膜腔内灌注复方丹参注射液及氨基酸注射液治疗FGR合并羊水过少效果更好。     

丹参对体外高糖环境中大鼠系膜细胞活性氧抑制作用的研究

目的：观察丹参对高糖环境中系膜细胞所产生的活性氧（ROS）及转化生长因子β1（TGF—β1）的抑制作用。方法：将细胞分为以下6组：对照组（C组,普通MEM培养基,含5．6mmol·L^-1葡萄糖）;高糖组（H组,30mmol·L^-1高糖MEM培养基）;小剂量丹参干预组（S1组,H组＋37．5mg·ml^-1丹参）;中剂量丹参干预组（S2组,H组＋75mg·ml^-1丹参）;大剂量丹参干预组（S3组,H组＋150mg·ml^-1丹参）;单纯丹参组（S组,C组＋150mg·ml^-1丹参）。分别采用激光共聚焦和ELISA法检测ROS及TGF—β1水平。结果：H组ROS水平较C组明显增高,分别采用不同浓度丹参干预后,ROS水平均显著降低,并呈剂量依赖性;与H组相比,不同剂量丹参干预组TGF-β1表达均降低,但仅S3组TGF—β1的下降具有统计学意义。与对照组相比,单纯丹参干预组中ROS和TGF—β1水平无明显变化。结论：丹参可减少高糖环境中系膜细胞ROS及TGF—β1的产生,而这可能是丹参发挥肾脏保护作用机制之一。     

复方丹参片对环孢素A肾毒性的拮抗作用研究

目的:探讨复方丹参对环孢素A(CsA)所致慢性肾毒性的拮抗作用。方法:对54例肾移植手术的患者进行分析,根据应用复方丹参的剂量不同,将其分为3组:CsA+复方丹参高剂量组、CsA+复方丹参低剂量组(试验组)、CsA对照组(对照组)。监测3组的CsA血药浓度、血肌酐、尿素氮浓度、24h尿量、24h尿蛋白量以及比较组织形态学及血流参数,并对各组间的差异进行统计学分析。结果:应用CsA+复方丹参高剂量组方案的患者与应用其他方案的患者相比血肌酐、尿素氮浓度、24h尿蛋白量明显降低,24h尿量增加,3组比较均有显著性差异(P<0.01或P<0.05);CsA血药浓度3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。肾内血流丰富,肾动脉阻力指数明显增加。结论:应用CsA+复方丹参高剂量组方案能更好的拮抗CsA的肾毒性。     

丹参多酚酸盐对持续性高正加速度造成大鼠颞颌关节损伤的保护作用

目的：观察丹参多酚酸盐对在持续性高正加速度（＋Gz）引起颞颌关节病的作用。方法：40只雄性SD大鼠随机分为5组：第1组的大鼠只在实验装置上固定5min作为阴性对照组；第2组在＋10GZ条件下处置5min，每日重复5次，每周4次，连续3周作为阳性对照组；第3～5组处置方法同第2组，每日离心前30min肌肉注射丹参多酚酸盐（给药剂量分别为1、3、10mg／kg），阴性对照组给予等容积的生理盐水。用电子显微镜观察形态学变化，用RT-PCR技术检测颞肌c—fos mRNA基因表达。结果：丹参多酚酸盐能有效地保护持续性高正加速度对于颞颌关节造成损伤，电子显微镜的影像学显示该作用具有剂量依赖性。丹参多酚酸盐对于持续性高正加速度引起的颞肌c—fos mRNA表达有抑制作用。结论：丹参多酚酸盐对于持续性高正加速度引起的大宣灏铴关节桶伤有保护作用。     

乌司他丁联合丹参辅助治疗急性肺损伤的临床研究

目的探讨乌司他丁联合丹参辅助治疗急性肺损伤的的临床效果及安全性。方法将100例急性肺损伤患者随机分为观察组和对照组,各50例。两组患者均给予常规治疗,观察组加用乌司他丁3000U／（kg·d）、丹参注射液30ml／d静脉注射。观察患者治疗前、后临床症状变化及治疗前、后血浆乳酸、超敏c反应蛋白0IS—CRP）含量、血浆肿瘤坏死因子-d（TNF-理）、白细胞介素-6（IL-6）水平和血气分析变化。治疗7d后观察疗效。结果观察组总有效率为92％,明显高于对照组的72％,差异有统计学意义（X2=_6．775,P〈0．01）。治疗前,两组患者血浆乳酸、hs—CRP、TNF-α、IL-6比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后,观察组血浆乳酸、hs—CRP、TNF—d、IL_6显著低于对照组（P〈0．01）。治疗后,两组患者呼吸频率（RR）均明显下降,氧合指数（Pa02／FiO：）和动脉血氧分压（PaO2）显著上升,治疗前、后差异有统计学意义（P〈0．05）,但治疗后观察组改善更显著（P〈0．05）。结论乌司他丁联合丹参辅助治疗急性肺损伤可以显著改善急性肺损伤患者预后,降低炎l生反应程度,缩短治疗时间,值得临床推广应用。     

丹毒常规疗法和分别联用丹参两种注射剂型疗效比较

目的：比较注射用丹参冻干粉针与普通水针两种剂型治疗下肢丹毒的临床有效性和安全性。方法2012年1月—2013年12月,收治符合下肢丹毒诊断标准的186例常规治疗患者随机分为三组,丹参 A 组63例联用丹参注射用冻干粉针,丹参 B组61例联用丹参注射用普通水针,非丹参组62例采用常规治疗不联用丹参;比较三组患者用药后的临床治愈率和不良反应发生率。结果疗程结束时,临床治愈率分别为丹参 A 组96．8％（61／63）、丹参 B 组95．1％（58／61）、非丹参组83．9％（52／62）,丹参 A、B 两组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,丹参组与非丹参组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）;不良反应发生率分别丹参 A 组为3．2％（2／63）、丹参 B 组3．3％（2／61）、非丹参组3．2％（2／62）,三组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论丹毒常规治疗中联用丹参可提高疗效,丹参两种注射剂型用于丹毒治疗同样有效、安全。