专科护士培训迁移的发展过程及影响因素的质性研究

目的 探讨专科护士培训迁移的发展过程及影响因素,为科学管理和使用专科护士提供参考。方法 选取11名专科护士、3名护理管理者和2名专科护士培训基地教师进行半结构式访谈,基于扎根理论范式整理、分析资料。结果 总结形成2个主题：培训迁移的发展过程(主动学以致用-碰壁后自我反思-积极开拓创新);培训迁移的影响因素,包括个人特征(迁移动机、个人能力、自我效能感)、迁移环境(管理支持、组织氛围、工作条件)和培训系统因素。结论 专科护士培训迁移是多阶段变化的过程,持续学习行为贯穿于整个过程始终,且培训迁移受多种因素影响。管理者应关注专科护士培训迁移的不同发展阶段,根据影响因素制定相应策略以促进培训迁移行为、提升培训迁移效果。     

濒死期青年肿瘤患者父母照护体验的现象学研究

目的 探究青年肿瘤患者父母在照护濒死期患者时的体验,为制定针对性干预措施提供参考。方法 采用现象学研究,选取19名濒死期青年肿瘤患者的父母照护者进行深度访谈,访谈资料通过Colaizzi 7步分析法进行整理分析。结果 共提炼出4个主题和14个亚主题：身体状况受损(身体负荷过重、健康水平下降、语言表达不畅、行为改变),心理复杂多变(坚强与无助、温暖与孤独、质疑与逃避、敏感与恐惧),支持系统不足(经济支持不足、知识支持不足、家庭支持不足、社会支持不足),灵性关怀缺乏(宗教信仰缺失、死亡教育缺乏)。结论 父母照护濒死期青年肿瘤患者过程中,身心健康受到威胁,医护人员应联合家庭和社会建立支持性关怀系统,为父母照护者提供身心社灵全方位的关怀,从而提高照护能力和改善哀伤情绪。     

慢性阻塞性肺疾病患者自我感受负担与家庭关怀度的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我感受负担及其与家庭关怀度的关系。方法采用自我感受负担量表、家庭关怀度量表对143例稳定期COPD患者进行调查。结果 COPD患者自我感受负担总分为(31.51±5.87)分,家庭关怀度总分为(5.02±1.63)分,两者总分及各维度之间呈负相关(均P0.05)。结论 COPD患者自我感受负担与家庭关怀度均处于中等水平,且两者显著相关。护理人员应重点关注患者家庭的关怀支持,降低患者自我感受负担,提高患者生活质量。     

层次分析法构建消化内镜微创治疗围术期护理质量评价指标体系

目的构建消化内镜微创治疗围术期护理质量评价指标体系,并确立各级指标权重系数。方法对17名专家采用德尔菲法进行2轮函询,并应用层次分析法建立层次结构模型,构造判断矩阵,计算各指标权重并检验其逻辑一致性。结果 2轮函询专家的权威系数分别为0.87、0.86,一级指标协调系数分别为0.32、0.37(均P0.01)。确立的评价体系包括3个一级指标、8个二级指标及36个三级指标,一级指标结构质量、过程质量、结果质量的权重系数分别为0.1396、0.5279、0.3325;各级指标层次单排序及总排序一致性比率均0.10,具有满意的一致性。结论构建的评价指标体系科学可行,各指标权重合理,能为消化内镜微创治疗围术期护理质量管理提供客观、可量化的依据。     

某院肿瘤中心爱心超市构建

目的：建立协和肿瘤中心爱心超市,为贫困肿瘤患者搭建一个非营利性的爱心平台,让患者得到更多的社会支持,使更多的爱心人士参与其中,同时促进和谐的医患关系,打造良好的医院形象。方法筹建场地、明确人员职责和工作流程,制定各工作环节的执行标准和细则,按照规范运作。结果自筹备以来共收到爱心物品1164件,总共价值约6万元,138名肿瘤患者获益,有12家媒体对爱心超市进行报道,更多的社会爱心企业和爱心人士愿意参与其中。结论协和肿瘤中心爱心超市的构建满足社会需求,同时也整合社会资源,最终使患者受益。     

现场追踪与mini-CEX考核在新护士独立上岗前考核中的应用

目的探索现场追踪与迷你临床演练评估(mini-cex)考核法在新护士独立上岗前临床综合实践能力考核中的效果。方法将2013年的230名新护士作为对照组,2014年的201名新护士作为观察组。对照组按传统床边实践能力考核法进行考核,观察组则采取现场追踪与mini-cex相结合的方法,评价新护士护理面谈技能、护理评估检查能力、专业态度、临床判断与解决问题、沟通技能、组织效能、整体临床胜任能力。计算两组考核所需时间及患者拒绝或不满的次数。并于考试结束后对新护士及教师进行考核方法的满意度调查。结果观察组新护士护理面谈技能等7项能力平均分都达到合格要求,但单项能力未达合格比例为5.0%~15.9%,观察组考核所需时间及患者拒绝或不满频次显著少于对照组(均P0.01);新护士及教师对追踪与mini-CEX考核方法的满意率为88.6%~100.0%。结论现场追踪与mini-CEX考核法是一种客观、有效、贴近临床且被考核双方接受及认可的临床综合能力考核方法。     

504名抗击新型冠状病毒肺炎临床护士的失眠现状及影响因素分析

目的 探讨武汉市抗击新型冠状病毒肺炎(COVID-19)临床护士的失眠现状及影响因素,为COVID-19疫情防控期间开展针对性的心理干预提供依据和参考.方法 采用便利抽样法,于2020年3月3日至7日选择武汉大学中南医院的抗击COVID-19临床护士作为调查对象.采用一般资料问卷、阿森斯失眠量表(AIS)、患者健康调查问卷(PHQ-9)进行问卷调查,采用多元线性回归分析抗击COVID-19临床护士失眠的影响因素.结果 共回收问卷521份,其中有效问卷504份,回收有效率为96.74％.504名抗击COVID-19临床护士的AIS得分为6(3,9)分,其中352名(69.84％)有睡眠障碍;PHQ-9得分为6(2,9)分,其中292名(57.94％)有不同程度的抑郁症状.职称、疫情一线工作总时长、直系亲属是否感染COVID-19、个体对COVID-19疫情的恐惧程度、抑郁水平进入回归方程(P均<0.05),解释抗击COVID-19临床护士失眠总变异的56.2％.结论 武汉市抗击COVID-19临床护士失眠状况较普遍,影响因素较复杂.建议护理管理者重视抗击COVID-19临床护士失眠现象并及早进行全方位的有效干预,以改善护士的睡眠质量.     

无接触智慧门诊就诊流程优化及实施效果

目的 探讨优化后的无接触智慧门诊运行效果,为进一步完善就诊流程提供依据.方法 在医院信息系统中的门诊系统基础上优化就诊全流程、全环节,包括线上挂号、择医、预约,智能就诊,集成信息管理等.实施1年后选取其中6个月(2020年7～12月)与优化前同期(2019年7～12月)比较效果.结果 与优化前比较,优化后门诊月均公众号...     

早产儿基于提示喂养流程的制订与应用

目的制订早产儿基于提示喂养流程并探讨其应用效果。方法本研究采用类实验研究方法。首先系统检索并汇总早产儿基于提示喂养最佳证据, 采用专家函询法并结合临床实践最终制订早产儿基于提示喂养流程, 并将该流程应用于临床。选取华中科技大学同济医学院附属协和医院新生儿重症监护室2021年10月至2022年3月的住院的早产儿82例为对照组, 实施常规喂养管理。2022年4—9月住院的早产儿86例为观察组, 遵循早产儿基于提示喂养流程给予喂养管理。比较2组早产儿喂养效率、全经口喂养过渡时间、胃管留置日数、住院时间及喂养相关并发症发生率。结果 2轮专家函询问卷有效回收率均为100%, 专家意见权威系数分别为0.863和0.875, 专家意见Kendall协调系数分别为0.156和0.202, 显著性检验均P<0.05。观察组全经口喂养率为59.84%(5 256/8 784), 混合喂养率为12.26%(1 077/8 784), 管饲喂养率为27.90%(2 451/8 784), 与对照组的52.20%(4 698/9 000)、14.68%(1 321/9 000)、33.12%(2 981/...     

截肢患者创伤后成长的研究进展

<正>因疾病或伤口复杂感染等因素,截肢患者可能会面临多次手术,导致创伤后应激障碍,对患者的身心、生活质量及社交产生一定的负面影响,但同时还可能存在创伤后成长(PTG)等积极的影响^[1]。随着积极心理学的发展,PTG在改善患者心理结局方面的作用不容忽视。截肢作为一种创伤事件,是个体重新评价其世界观的催化剂,给个体带来痛苦的同时也会带来各种形式的积极作用,即个体实现PTG^[2]。